Años atrás, después de hablar abiertamente sobre su peso fluctuante crónico, la celebridad Oprah Winfrey anunció que padecía una enfermedad de la tiroides.Si bien el diagnóstico preciso no se ha revelado completamente en los medios de comunicación, los expertos sospechan que Oprah sufría de tiroiditis de Hashimoto, la causa más común de hipotiroidismo en los Estados Unidos. Sin embargo, a diferencia de la gran mayoría de las personas con la enfermedad que experimentan síntomas de hipotiroidismo desde el principio, Oprah en realidad tenía síntomas iniciales de hipertiroidismo llamado Hashitoxicosis.
Kevin Winter / Getty ImagesAdemás de su curso de la tiroides algo inusual, Oprah finalmente anunció que se había curado de su enfermedad de la tiroides y que no había tomado medicamentos. Su "cura" confundió a muchos fanáticos, considerando que la tiroiditis de Hashimoto es (para la mayoría) una condición crónica que requiere tratamiento de por vida. Oprah revisó su declaración, explicando que todavía monitorea sus niveles de tiroides.
Tiroiditis y Hashitoxicosis de Hashimoto
La hachitoxicosis es un fenómeno autoinmune poco común en el que los anticuerpos estimulan la glándula tiroides de una persona para que libere el exceso de hormona tiroidea. La hashitoxicosis ocurre antes del hipotiroidismo clásico que se observa en la tiroiditis de Hashimoto.
La hashitoxicosis suele ser de corta duración, de semanas a meses, pero los síntomas (dificultad para dormir, taquicardia, ansiedad, sudoración, intolerancia al calor y pérdida de peso) pueden ser graves.
Sin embargo, cuando la afección progresa a tiroiditis de Hashimoto, los anticuerpos dañan la glándula tiroides, por lo queno puedoproducir la hormona tiroidea adecuada.
Dependiendo de la gravedad de la lesión de la glándula tiroides, pueden aparecer síntomas relacionados con niveles bajos de hormona tiroidea (aumento de peso, fatiga, estreñimiento, intolerancia al frío, etc.).
El tratamiento para estas preocupaciones es necesario e implica un plan de manejo de por vida.
- El tratamiento para la Hashitoxicosis incluye medicamentos antitiroideos tapazol (metimazol) o PTU (propiltiouracilo), que actúan bloqueando la producción de la hormona tiroidea en exceso en la glándula tiroides.
- El tratamiento para la tiroiditis de Hashimoto implica el uso de levotiroxina, un fármaco tiroideo económico que se toma una vez al día y que se ha demostrado que es muy eficaz para mejorar los síntomas y devolver los niveles de hormona tiroidea a la normalidad.
Por qué Oprah pudo haber dejado de tomar medicamentos
Lo sorprendente del viaje de la tiroides de Oprah es que en un momento ella anunció que estaba "curada". Ella dijo: "Cuando dije que estaba curada, quise decir que ya no tengo el problema de la tiroides porque mis niveles de tiroides están en el rango normal ahora y mis médicos me han quitado cualquier medicamento para la tiroides".
Al final, es probable que Oprah estuviera tomando por primera vez un fármaco antitiroideo para la Hashitoxicosis. Luego, una vez que la fase hipotiroidea de la tiroiditis de Hashimoto se hizo cargo, la producción de hormona tiroidea pudo haberse estabilizado, lo que le permitió suspender su fármaco antitiroideo.
Además, la fase hipotiroidea puede haber reducido los niveles de la hormona tiroidea a un rango "normal", por lo que la levotiroxina tampoco estaba justificada.
Si la tiroiditis de Hashimoto progresa y la glándula tiroides continúa dañada, eventualmente se necesitará medicación de reemplazo de la hormona tiroidea (levotiroxina).
Lo que esto significa para ti
Si algo le quita algo al viaje de Oprah a la tiroides, es que debe ser un defensor de la salud de su tiroides, y esto significa, hacer preguntas y obtener tanto conocimiento como pueda sobre su diagnóstico.
Para comenzar, si tiene una enfermedad de la tiroides, aquí hay algunas preguntas que debe considerar revisar con su médico:
¿Pueden ayudarme a comprender mi nivel de TSH?
El análisis de sangre de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) es la prueba "estándar de oro" para diagnosticar y tratar afecciones de la tiroides.
La mayoría de los laboratorios en los Estados Unidos informan una TSH "normal" entre 0,4 y 4,5 (mUI / L). Una TSH "anormal" sería aquella que es menos de 0,4 mUI / L (lo que sugiere hipertiroidismo) o superior a 4,5 mUI. / L (que sugiere hipotiroidismo).
Dicho esto, hay algunas excepciones a esto, así como un poco de controversia.
Por un lado, algunos expertos creen que el límite superior de una TSH normal debería ser más bajo (alrededor de 2.5mUI / L). El problema con este cambio es que significaría comenzar a muchas más personas con medicamentos de reemplazo de la hormona tiroidea (levotiroxina). .
Otro punto que plantean muchos expertos es que el rango de TSH "normal" de 0,4 mUI / L a 4,5 mUI / L no tiene en cuenta que la TSH aumenta naturalmente con la edad. Con eso, muchos médicos creen que el laboratorio es "normal" El rango de TSH debería ser más alto para los ancianos.
Por último, mientras que una TSH "normal" generalmente indica que una persona no necesita medicación de reemplazo de la hormona tiroidea, hay un par de excepciones. Por ejemplo, el rango de referencia de TSH es diferente para las mujeres embarazadas.
Del mismo modo, para las personas que tienen anticuerpos tiroideos elevados pero niveles tiroideos normales (personas en las primeras etapas de la tiroiditis de Hashimoto), el tratamiento preventivo con medicamentos para la tiroides puede retardar o detener la elevación de anticuerpos, ayudar a prevenir la progresión al hipotiroidismo manifiesto y ayudar a aliviar síntomas como dificultad para perder peso.
Al final, hay muchos factores que un médico debe considerar antes de considerar su TSH "normal" y determinar si el tratamiento está indicado o no.
Línea de fondo
Conocer su valor exacto de TSH, y no solo si es "normal", es importante para el cuidado de su tiroides.
¿Cuál es mi nivel de TSH objetivo?
Si le han diagnosticado una enfermedad de la tiroides, pregúntele a su médico cuál es su nivel objetivo de TSH. La verdad es que, si bien su médico puede apuntar a una TSH dentro del rango "normal", también debe considerar otros objetivos, como mejorar sus síntomas.
Por ejemplo, si tiene piel seca y estreñimiento relacionados con el hipotiroidismo, entonces los medicamentos de reemplazo de la hormona tiroidea deberían ayudar. Si, con tratamiento, su TSH se vuelve "normal" pero aún experimenta estos problemas, entonces su médico puede apuntar a un objetivo de TSH más bajo.
Además de la mejora de los síntomas, otros objetivos del tratamiento de la tiroides incluyen reducir el tamaño de la tiroides agrandada (bocio) si tiene uno y evitar el tratamiento excesivo, que puede causar adelgazamiento de los huesos (osteoporosis) y arritmia cardíaca (fibrilación auricular).
¿Me han hecho pruebas de insuficiencia suprarrenal primaria?
La insuficiencia suprarrenal primaria es una afección autoinmune rara, pero en una pequeña cantidad de personas (alrededor del 5%) con enfermedad tiroidea autoinmune, puede ser la razón por la cual una persona continúa experimentando síntomas, a pesar del tratamiento de su enfermedad tiroidea.
Si bien no es estándar hacer pruebas a todas las personas con enfermedad de la tiroides para detectar insuficiencia suprarrenal primaria, si experimenta síntomas persistentes a pesar de ajustar su medicación, es probable que su médico considere realizar pruebas.
Una palabra de Verywell
Por su bien, esperemos que la tiroides de Oprah Winfrey sea normal y se mantenga así. Sin embargo, dadas las estadísticas, es probable que este no sea el caso teniendo en cuenta que, para la mayoría de las personas, la tiroiditis de Hashimoto es una afección de por vida.
Independientemente, el mensaje para llevar a casa aquí es que su viaje de tiroides puede dar algunos giros que quizás no esperaba. Sin embargo, tenga la seguridad de que con la capacidad de recuperación, el conocimiento y una verdadera asociación con su médico, puede controlar su enfermedad de la tiroides y sentirse bien.
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