Su camino hacia un trasplante de órganos comienza con el médico o especialista que le brinda atención. Si él o ella determina que usted tiene una falla orgánica o que pronto podría tener una falla orgánica, lo derivarán a un centro de trasplantes. Es posible que el centro de trasplantes no sea el más cercano a usted, ya que los órganos trasplantados en cada centro varían.
Una vez que tenga una remisión, deberá programar una cita para una evaluación. La cita inicial probablemente incluirá un examen físico y extracciones de sangre para una amplia variedad de estudios de laboratorio. Estos análisis de sangre ayudarán a determinar qué tan bien están funcionando sus órganos, realizar pruebas de detección de drogas y su estado general de salud. Es posible que le realicen una variedad de otras pruebas, incluidos estudios de imágenes como una radiografía o una tomografía computarizada. Pruebas adicionales, como análisis de sangre para ayudar a determinar si un donante potencial es compatible, pueden realizarse después de haber sido aprobado para ser incluido en la lista.
Una vez que se determina la función de su órgano, su cirujano de trasplante podrá determinar si deben continuar las pruebas para determinar su idoneidad para un trasplante de órgano. En este punto, es posible que le digan que actualmente está demasiado bien para ser considerado, no es un candidato o que las pruebas continuarán.
Paul Viant / Getty ImagesPruebas médicas adicionales necesarias para el trasplante
Si es candidato para un trasplante de órganos, se le realizarán más pruebas. Si la falla de su órgano ocurrió rápidamente, está progresando rápidamente o se considera una emergencia, la prueba puede ocurrir en cuestión de días en lugar de semanas.
Sus pruebas también evaluarán su capacidad para tolerar la cirugía. Por ejemplo, si está buscando un trasplante de hígado, es posible que aún le hagan pruebas de función cardíaca, renal y pulmonar para asegurarse de que pueda tolerar la cirugía y la anestesia.
Se le evaluará la presencia de cáncer, ya que un caso activo es causa de exclusión del trasplante. Hay excepciones, como el cáncer de piel, que no le impedirían recibir un nuevo órgano. Es posible que le pidan que se haga una mamografía, una colonoscopia u otra prueba médica para ayudar a descartar la posibilidad de cáncer.
Si se le aprueba para la lista de trasplantes, sus pruebas incluirán análisis de sangre que examinan su composición genética, ya que es un componente de la compatibilidad de los órganos con los receptores.
Evaluación psicológica antes del trasplante
Su evaluación como posible paciente de trasplante incluirá citas con trabajadores sociales, psicólogos y asesores financieros. También se evaluará su capacidad para comprender las instrucciones y su tratamiento.
Los pacientes que tienen trastornos psiquiátricos o mentales no tratados pueden ser descalificados para recibir tratamiento si el trastorno impide que el paciente se cuide a sí mismo. Por ejemplo, un paciente esquizofrénico que no está tomando medicamentos y tiene delirios no sería considerado un buen candidato para un trasplante de órgano. El retraso mental no es una exclusión automática de recibir un trasplante si existe un sólido sistema de apoyo, pero esto varía de una institución a otra.
El estrés de esperar un trasplante puede ser difícil para las familias, y los trabajadores sociales y psicólogos trabajarán para evaluar qué tan bien usted y sus seres queridos sobrellevarán la espera. Es esencial que sea sincero, ya que parte de la evaluación incluye determinar la mejor manera de brindarle el apoyo que necesita.
Asesoramiento financiero para trasplantes
El asesor financiero lo ayudará a determinar si puede pagar un trasplante, así como su capacidad para pagar los numerosos y costosos medicamentos que ayudan a evitar que su cuerpo rechace el órgano después de la cirugía.
No poder pagar un trasplante no significa que no se lo considerará para una cirugía. Los trabajadores sociales y los especialistas financieros ayudarán a determinar si es elegible para Medicare, Medicaid u otra asistencia.
Evaluación de conductas adictivas y nocivas
Si su enfermedad es el resultado de conductas adictivas o abusivas, como la cirrosis causada por el alcoholismo, se espera que no tenga tales conductas. Los centros de trasplantes varían en sus políticas con respecto al período de tiempo que un paciente debe estar libre de medicamentos para calificar para un trasplante, pero la mayoría realiza pruebas de detección de medicamentos con regularidad.
Los trabajadores sociales lo ayudarán a buscar grupos de apoyo y asesoramiento para sus adicciones si es necesario. La incapacidad para controlar las conductas adictivas excluirá a los pacientes de ser incluidos en la lista para un trasplante.
Su capacidad para controlar su salud antes del trasplante
El centro de trasplantes buscará indicios de que puede controlar su salud y de que se preocupa por mantener su salud siempre que sea posible. Por ejemplo, si está esperando un trasplante de riñón pero no sigue las instrucciones de su médico, es posible que no se lo considere un candidato. El régimen postrasplante es riguroso y requiere diligencia; su capacidad para seguir su régimen actual se considerará una indicación de su voluntad de cuidarse después de la cirugía. El incumplimiento de instrucciones importantes para el mantenimiento de la salud, como beber alcohol durante el tratamiento por un problema hepático, podría excluir a una persona de la lista de trasplantes de hígado.
¿Lista de espera nacional o no?
Se le notificará si ha sido aprobado para el trasplante una vez que se haya completado la evaluación y los diferentes miembros del equipo hayan tomado una determinación de su idoneidad. La decisión no la toma ninguna persona; el equipo en su conjunto decide si usted será un buen candidato para un trasplante exitoso.
Si lo aprueban, se espera que mantenga un cronograma continuo de citas diseñadas para mantenerlo en la mejor salud posible durante su espera y para monitorear el funcionamiento de sus órganos. Para algunos órganos, el nivel de función del órgano (o el grado de insuficiencia de su órgano) ayuda a determinar su lugar en la lista de espera, por lo que los resultados de laboratorio recientes son esenciales.
Estar en la lista para un trasplante es un momento muy emocionante, pero es esencial recordar que la mayoría de los receptores de trasplantes tienen que esperar mucho antes de la cirugía. No es raro esperar varios años para un trasplante de riñón una vez que se le diagnostica insuficiencia renal, por ejemplo.
Si el centro de trasplantes se niega a agregarlo a la lista de pacientes que esperan un trasplante, tiene algunas opciones. En algunos centros, puede apelar la decisión e intentar que el equipo reconsidere su decisión. También puede ser evaluado en un centro de trasplantes diferente que puede tener diferentes criterios para seleccionar pacientes.
Una palabra de Verywell
El proceso que debe incluirse para un trasplante rara vez es rápido. Por lo general, se necesitan meses para completar todas las pruebas médicas, el asesoramiento financiero y emocional y otros pasos necesarios para ser aprobado para el trasplante. Una excepción son las personas que desarrollan insuficiencia orgánica repentina e inesperada, que morirán sin un trasplante inmediato. Para aquellas personas, que suelen estar hospitalizadas en la unidad de cuidados intensivos, el proceso se realiza lo más rápido posible en un esfuerzo por salvarles la vida.
