Si le han diagnosticado mielitis transversa, entonces comprende cómo esta afección puede afectar su movilidad funcional general y su calidad de vida. La mielitis transversa puede limitar la forma en que camina, se mueve en la cama y se mueve de una silla a otra. Estas limitaciones funcionales pueden tener un efecto profundo en su capacidad para trabajar y disfrutar de las actividades recreativas.
Tetra Images / Imágenes de la marca X / Getty ImagesLa mielitis transversa es una inflamación de la médula espinal que puede ser causada por una infección o una enfermedad autoinmune que afecta la médula espinal. Las deficiencias causadas por este proceso patológico son bastante variables. La ubicación de la lesión en la médula espinal, la agudeza de la enfermedad y el tratamiento de la enfermedad después del diagnóstico pueden tener un efecto sobre las deficiencias observadas y las limitaciones de movilidad funcional que se encuentran como resultado de la mielitis transversa.
La fisioterapia para la mielitis transversa se puede realizar en muchos entornos diferentes. Cuando le diagnostican por primera vez, puede trabajar con un fisioterapeuta en el hospital. También puede trabajar con un terapeuta en un centro de rehabilitación aguda o subaguda, o en casa, para ayudarlo a mejorar su movilidad y volver a su función máxima.
La fisioterapia para la mielitis transversa también puede realizarse de forma ambulatoria.
Encontrar la clínica ambulatoria adecuada
Antes de comenzar la fisioterapia ambulatoria para la mielitis transversa, es posible que desee investigar un poco para asegurarse de encontrar el fisioterapeuta adecuado para usted. Empiece por localizar fisioterapeutas cerca de su casa y llame a algunos para asegurarse de que sean capaces de ayudarlo a controlar su afección. Asegúrese de preguntar sobre experiencias previas con otros pacientes con mielitis transversa y explique detalladamente su condición actual y limitaciones funcionales. También puede hacer algunas preguntas generales sobre las regulaciones de seguros, las políticas de la oficina y el horario de atención.
Evaluación de fisioterapia para pacientes ambulatorios
Su primera visita a un fisioterapeuta ambulatorio probablemente será una evaluación y valoración iniciales. Durante esta sesión, su fisioterapeuta se reunirá con usted para discutir su condición e historial. También recopilará datos y mediciones de referencia para ayudarlo a decidir cuál es la mejor estrategia de tratamiento para usted.
Los componentes comunes de la evaluación inicial incluyen, entre otros:
- Historial: este componente de la evaluación es donde le informa a su fisioterapeuta sobre su condición actual y cómo ha progresado desde el inicio. Se discutirá su historial médico anterior y se anotará cualquier otro tratamiento que haya recibido para su afección. Es posible que se registren sus medicamentos actuales, por lo que es una buena idea traer una lista de cualquier medicamento que esté tomando.
- Medida de resultados: se puede usar una herramienta de medición de resultados para ayudar a establecer metas y monitorear los cambios en su movilidad funcional mientras asiste a fisioterapia. Las herramientas de resultados comunes incluyen la Prueba de caminata de 6 minutos, la Escala de equilibrio de Tinetti o la Prueba Timed Up and Go. Estas pruebas pueden repetirse con regularidad para monitorear el progreso.
- Marcha: La marcha es una evaluación de la forma en que camina. Su fisioterapeuta controlará su marcha y buscará pistas y patrones específicos en su ciclo de marcha que puedan ayudar a determinar el mejor tratamiento para usted. Si está utilizando un dispositivo de asistencia como un andador, una silla de ruedas o un bastón, él o ella puede asegurarse de que tenga el tamaño correcto y de que lo esté utilizando correctamente.
- Fuerza: su fisioterapeuta probará la fuerza en sus brazos y piernas para obtener una medida de referencia de cómo los déficits de fuerza pueden estar afectando su función.
- Rango de movimiento: su fisioterapeuta puede usar un goniómetro para medir el rango de movimiento (ROM) alrededor de articulaciones específicas. Las mediciones de ROM de referencia se pueden utilizar para ayudar a determinar el progreso mientras asiste a fisioterapia.
- Espasticidad: la espasticidad es un deterioro complejo que ocurre en el cuerpo cuando ocurre un problema como la mielitis transversa en el sistema nervioso central. Su fisioterapeuta puede medir su tono general y espasticidad para ayudar a ofrecer tratamientos adecuados para la espasticidad.
- Flexibilidad: si ha tenido una hospitalización prolongada debido a mielitis transversa, es posible que note una pérdida de flexibilidad y movimiento muscular en general. Su fisioterapeuta puede medir su flexibilidad y puede ayudarlo a mejorar su flexibilidad general.
- Equilibrio: un diagnóstico de mielitis transversa puede afectar su equilibrio general y la conciencia cinestésica de su cuerpo. Su fisioterapeuta evaluará su equilibrio para asegurarse de que esté seguro cuando se mueva y para ayudar a guiar el tratamiento para cualquier deterioro del equilibrio que pueda tener.
Tratos
Después de una evaluación y valoración iniciales, su fisioterapeuta debe trabajar con usted para desarrollar metas y una estrategia de tratamiento adecuada. Los objetivos específicos pueden variar mucho de una persona a otra, pero el objetivo general de la fisioterapia ambulatoria para la mielitis transversa es maximizar la movilidad funcional para ayudarlo a regresar a su estilo de vida anterior.
Dado que las deficiencias observadas con la mielitis transversa varían tanto, sería imposible enumerar un enfoque o protocolo de tratamiento "estándar" para la mielitis transversa. Recuerde trabajar en estrecha colaboración con su fisioterapeuta para comprender el tratamiento para su afección específica.
Los tratamientos comunes para la mielitis transversa incluyen, entre otros:
- Estimulación neuromuscular: la estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) es una modalidad terapéutica que se usa a menudo en fisioterapia. Es una forma de estimulación eléctrica que se usa para ayudar a contraer uno de sus músculos o un grupo de músculos. Si sufre debilidad en un grupo de músculos específico como resultado de mielitis transversa, su fisioterapeuta puede optar por utilizar NMES para ayudar a mejorar la contracción de ese grupo de músculos con el fin de mejorar su función general. Recuerde que NMES es un tratamiento relativamente pasivo y sus sesiones de fisioterapia deben incluir ejercicio activo y movimiento siempre que sea posible.
- Ejercicio: su fisioterapeuta puede recetarle ejercicios para ayudarlo a mejorar la fuerza, el ROM y la flexibilidad o reducir la espasticidad. Se pueden recetar ejercicios específicos para ayudar a mejorar su propiocepción y equilibrio. Su fisioterapeuta puede usar equipo de ejercicio, como una tabla BAPS, para ayudar a mejorar el equilibrio, y una cinta de correr, UBE o bicicleta pueden ayudar a mejorar la resistencia general y la salud cardiovascular.
- Entrenamiento de la marcha: si tiene dificultades para caminar, su fisioterapeuta puede trabajar con usted en su marcha. Él o ella se asegurará de que esté utilizando el dispositivo de asistencia adecuado para su afección, y se pueden realizar ejercicios para ayudar a mejorar su marcha en general. Un componente importante de la marcha, la movilidad y la marcha es la sincronización de las contracciones musculares. Su terapeuta puede optar por trabajar con usted para mejorar la conciencia general y el control corporal mediante la realización de ejercicios para ayudar a mejorar la velocidad y la sincronización de las contracciones musculares.
Interrupción de la fisioterapia ambulatoria
Una pregunta común que tienen muchas personas con mielitis transversa es: "¿Cuándo debo dejar de asistir a fisioterapia especializada?"
La respuesta a esta pregunta puede ser difícil, ya que muchas variables diferentes pueden afectar su curso personal de fisioterapia para la mielitis transversa. Puede progresar sin problemas a través de la fisioterapia ambulatoria y obtener ganancias rápidas en fuerza, ROM y movilidad funcional general. Las medidas de resultado y las metas que estableció cuando comenzó la fisioterapia se pueden lograr fácilmente, y su terapia se puede suspender en la clínica mientras trabaja de forma independiente en casa.
Su condición puede ser bastante severa y su progresión a través de PT puede ser lenta y requerir bastante trabajo (y motivación) para lograr sus metas personales. Asegúrese de trabajar en estrecha colaboración con su fisioterapeuta y su médico para comprender su afección específica y qué esperar de la fisioterapia.
Recuerde que un diagnóstico de mielitis transversa conlleva un pronóstico global variable. Su condición puede dejarlo con una pérdida funcional de leve a severa. Su fisioterapeuta puede trabajar con usted para asegurarse de que pueda lograr su máxima movilidad funcional, pero ocasionalmente se puede suspender la fisioterapia mientras continúa experimentando limitaciones funcionales.
Si le han diagnosticado mielitis transversa, trabajar en estrecha colaboración con un fisioterapeuta en una clínica ambulatoria puede ayudarlo a lograr sus objetivos de movilidad y a regresar a su nivel anterior de función de manera rápida y segura.
