Si siente dolor entre los omóplatos, es probable que esté un poco preocupado. ¿De qué podría provenir ese tipo de dolor? ¿Podría ser algo grave que pudiera ser una emergencia?
El dolor entre los omóplatos, también conocido como dolor interescapular, puede tener muchas causas. Si bien este síntoma suele ser causado por algo tan leve como una distensión muscular, es importante tener en cuenta que también puede ser un signo de algo más grave, a veces algo tan grave como un ataque cardíaco o un cáncer de pulmón.
El dolor es la forma en que su cuerpo le hace saber que algo anda mal, pero a veces es difícil saber si ese algo es solo una molestia o algo que necesita atención urgente. Sin embargo, de una forma u otra, es importante encontrar una razón para lo que te preocupa.
Ilustración de Joshua Seong, Verywell
Anatomía
Al considerar el dolor en cualquier región del cuerpo, es útil pensar en las estructuras que se encuentran en esa área. Las estructuras entre los omóplatos incluyen:
- Piel
- Músculos, incluidos los romboides y los músculos trapecio medio e inferior, todos los cuales desempeñan un papel clave para mantener los omóplatos hacia atrás y hacia abajo.
- La columna torácica
- La aorta torácica (parte del vaso sanguíneo más grande que transporta sangre desde el corazón al resto del cuerpo)
- Parte del esófago
- Parte del corazon
- Una parte de los pulmones
El dolor que ocurre entre los omóplatos puede comenzar en cualquiera de estas estructuras o, en cambio, puede ocurrir en regiones a cierta distancia del área debido a la forma en que los nervios transmiten las señales de dolor.
Posibles Causas
Hay muchas causas posibles de dolor que se sienten entre los omóplatos. El dolor se puede sentir por afecciones que afectan las estructuras ubicadas en esta región o, en cambio, puede ser un dolor referido: dolor que se siente entre los omóplatos pero que surge de otra área. Algunas posibles causas de dolor entre los omóplatos incluyen:
Contractura muscular
losmás comúnLa causa del dolor entre los omóplatos es una distensión muscular. Esto puede ser el resultado de una mala postura (especialmente al inclinarse hacia adelante con estar sentado o de pie por mucho tiempo), levantar demasiado, actividades que implican giros como el golf o el tenis o incluso dormir sobre un colchón deficiente.
Trauma
Las condiciones que pueden resultar en dolor entre los omóplatos después de un traumatismo comúnmente incluyen separación de la articulación acromioclavicular y desgarros del manguito rotador Una separación del hombro es diferente de una dislocación del hombro que se siente más comúnmente en la articulación del hombro.
Discos herniados o abultados
La enfermedad degenerativa del disco en la columna cervical y la columna torácica puede causar dolor referido a esta región. No es raro que las personas con enfermedad de disco en el cuello sientan dolor solo en otras regiones, y esto puede resultar en un retraso en el diagnóstico.
Otros síntomas pueden incluir entumecimiento y hormigueo o dolor en uno o ambos brazos. A veces, el dolor debido a la enfermedad del disco en el cuello es posicional; por ejemplo, puede mejorar o empeorar al flexionar o extender el cuello.
Artritis
La artritis en el cuello o incluso en las costillas puede causar dolor interescapular. Al igual que con la enfermedad del disco, la artritis en el cuello puede causar dolor entre los omóplatos u otras regiones, incluso en ausencia de dolor de cuello.
Ataque al corazón
Ataques al corazón,especialmente ataques cardíacos en mujeres, no siempre comience con dolor en el pecho. En un estudio sobre el dolor en personas con ataques cardíacos, el 3% tenía dolor confinado al área entre los omóplatos. Este dolor tiende a ser molesto y puede ir acompañado de dolor en el pecho, dificultad para respirar o mareos.
Es importante que todos se familiaricen con las diferencias entre los síntomas de los ataques cardíacos en las mujeres y los de los hombres. Los síntomas de las enfermedades cardíacas en las mujeres suelen ser atípicos y vagos, lo que se considera responsable de la mayor tasa de mortalidad de las mujeres que tener un ataque al corazón.
Cáncer
El cáncer de pulmón, especialmente los tumores de Pancoast, puede causar dolor referido entre el hombro al presionar los nervios cerca de la parte superior de los pulmones. Otros cánceres que pueden causar dolor en esta región incluyen cáncer de esófago, mesotelioma, linfomas y cáncer de hígado.
Los cánceres que se diseminan a los huesos del cuello, como el cáncer de mama, también pueden causar dolor entre los omóplatos, a veces sin ningún otro síntoma.
Enfermedad de la vesícula
El dolor derivado de la enfermedad de la vesícula biliar a menudo se presenta como un dolor punzante entre los omóplatos y puede estar asociado con dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen y náuseas. Ocurre comúnmente después de ingerir una comida grasosa.
Atrapamiento de nervios
El atrapamiento de los nervios, como en el síndrome de dolor miofascial de los romboides, puede causar dolor entre los omóplatos.
Reflujo ácido
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) puede causar dolor referido a la espalda en la región entre los omóplatos. Los síntomas de la ERGE también pueden incluir dolor de pecho, ronquera y dificultad para tragar.
No solo puedesin tratarLa ERGE causa malestar, pero se asocia con el desarrollo posterior de estenosis y cáncer de esófago. La inflamación del páncreas también puede causar este tipo de dolor debido a la irritación de la parte inferior del diafragma.
Escoliosis
La escoliosis de la columna torácica puede causar dolor en esta región. A menudo, las personas son conscientes de que tienen una curvatura en la columna, pero no siempre.
Rotura de la aorta torácica o disección aórtica
El dolor que acompaña a una disección de la aorta torácica (cuando un desgarro en la pared del vaso sanguíneo permite que la sangre se filtre entre las paredes de la aorta) suele ser rápido y muy intenso, y constituye una emergencia médica. Sentí como un repentino dolor agudo y desgarrador en la parte superior media de la espalda.
Embolia pulmonar
La embolia pulmonar ocurre cuando los coágulos en las piernas (trombosis venosa profunda) se desprenden y viajan a los pulmones. Algunos factores de riesgo de embolia pulmonar incluyen afecciones médicas como cáncer, viajes prolongados en automóvil o avión, reposo prolongado en cama, embarazo y cirugía reciente.
Una embolia pulmonar a menudo está precedida por síntomas de coágulos de sangre en las piernas que incluyen dolor, enrojecimiento e hinchazón. El dolor suele ser repentino, agudo y puede estar asociado con una falta de aire severa, aunque a veces las personas solo notan una leve molestia.
Fracturas por compresión vertebral torácica
Las fracturas por compresión, a menudo debidas a osteoporosis, pueden causar dolor interescapular. Dado que las fracturas en esta región se sospechan con menos frecuencia que las fracturas en la columna cervical o lumbar (y se obtienen imágenes del área con menos frecuencia), el diagnóstico puede demorarse.
Herpes
El herpes zóster puede causar dolor en casi cualquier parte del cuerpo, dependiendo de las raíces nerviosas que afecte el virus, y puede ocurrir mucho antes de que se note una erupción. El dolor puede ser más pronunciado en la región entre los omóplatos, pero tiende a concentrarse en un lado del cuerpo o en el otro.
Anestesia epidural
Las personas que reciben una epidural para el trabajo de parto o para una cesárea a veces experimentan un dolor interescapular intenso. Afortunadamente, este dolor se resuelve cuando el goteo se ralentiza y desaparece con bastante rapidez después del parto.
Cuándo llamar a su médico o al 911
Algunas de las causas del dolor entre los omóplatos son graves y pueden poner en peligro la vida.
Si sus síntomas van acompañados de dificultad para respirar, dolor en el pecho, aturdimiento o incluso si simplemente tiene una "sensación visceral" de que algo malo está sucediendo en su cuerpo, llame al 911 de inmediato. No espere. Muchas de las causas de dolor mencionadas anteriormente se pueden tratar con tratamiento médico urgente.
Algunas de las afecciones más graves que causan dolor en esta área incluyen ataques cardíacos (infartos de miocardio), aneurismas aórticos disecantes (una afección que se encuentra a menudo en hombres con síndrome de Marfan en la que la sangre penetra entre las capas que recubren la aorta) y émbolos pulmonares. (coágulos de sangre (trombosis) en las piernas que se desprenden y viajan a los pulmones.
La atención médica inmediata a menudo puede afectar el resultado de la enfermedad. El dolor entre los omóplatos a menudo puede ser más grave que el dolor que se siente en otras regiones del cuerpo. La frase "en caso de duda, compruébalo" es muy aplicable en el contexto de este tipo de dolor.
Preguntas que su médico puede hacer
Su médico le hará muchas preguntas para tratar de determinar la causa de su dolor. Las preguntas que son útiles incluyen:
- ¿Cuándo empezó el dolor?
- ¿El dolor comenzó repentinamente o más gradualmente?
- ¿Qué tan severo es el dolor? Puede ayudar si describe su dolor en una escala del 1 al 10, donde 1 significa que tiene un dolor mínimo y 10 describe el peor dolor que pueda imaginar.
- ¿Qué otros síntomas está experimentando, como dolor en el pecho, dificultad para respirar, pérdida de peso inexplicable, dificultad para tragar, dolor en la mandíbula o dolor en el brazo? No se preocupe por sonar como un hipocondríaco. Incluso los síntomas menores pueden ayudar a su médico a descubrir la causa de su dolor.
- ¿Tiene usted (o alguien de su familia) antecedentes de enfermedad del disco u osteoporosis?
- ¿El dolor es de carácter ardiente, agudo o sordo, punzante o molesto?
- ¿Hay algo que empeore o mejore el dolor?
- ¿Ha experimentado algún trauma?
- ¿Comenzó algún ejercicio nuevo?
- ¿Has levantado algo pesado?
- ¿Tiene algún factor de riesgo de enfermedad cardíaca, como antecedentes familiares, colesterol alto o presión arterial alta?
- ¿Fuma o ha fumado alguna vez?
Tratamiento
El tratamiento de su dolor dependerá de la causa subyacente de sus síntomas. Para deshacerse del dolor que está experimentando entre los omóplatos, es extremadamente importante determinar primero la causa exacta.
Cuando el dolor entre los omóplatos se debe a causas musculares, puede ser difícil de tratar, pero los diferentes tipos de bloqueos nerviosos realizados bajo la guía ecográfica se han mostrado muy prometedores en los últimos años.
Una palabra de Verywell
Hay muchas causas de dolor en la región entre los omóplatos. Si siente este tipo de dolor, es importante programar una cita para ver a su médico (o llamar al 911 como se mencionó anteriormente). Si ha visto a su médico y no tiene una respuesta, vuelva a preguntar o busque una segunda opinión.
El dolor es la forma en que nuestro cuerpo nos hace saber que algo anda mal. Escuche a su cuerpo. Muchas afecciones médicas, incluso aquellas que son graves, son más tratables en las primeras etapas.
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