Cómo se trata el síndrome de ovario poliquístico (SOP)

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) no tiene cura, pero existen tratamientos que pueden abordar sus síntomas y complicaciones. Por ejemplo, se pueden usar medicamentos para ayudar a regular la menstruación, mientras que los enfoques de estilo de vida (como el ejercicio) pueden ayudar a reducir los riesgos relacionados, como el síndrome metabólico.

Trabaje con su equipo de atención médica para encontrar qué opciones de tratamiento del SOP se recomiendan en su caso y sepa que puede llevar algún tiempo encontrar el enfoque óptimo. Encontrar el plan de tratamiento adecuado también implica que usted comunique de manera proactiva cómo se siente para que el plan se pueda ajustar, si es necesario, a lo largo del camino.

Remedios caseros y estilo de vida

Las modificaciones en el estilo de vida son la primera línea de tratamiento para el síndrome de ovario poliquístico. No solo abordan los problemas reproductivos en el SOP, sino que también reducen los riesgos de complicaciones comunes como el síndrome metabólico, la diabetes tipo 2, las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares.

Peso saludable

El tratamiento individual más importante para el SOP es perder peso si tiene sobrepeso. Al reducir las calorías y los azúcares simples, aumentar las proteínas magras y la fibra y comenzar una rutina de ejercicio regular, puede ayudar a su cuerpo a aumentar su respuesta a la insulina y posiblemente Disminuir la producción de andrógenos. Esto puede ayudar a reducir los síntomas, restaurar la menstruación normal y facilitar la concepción.

Si bien existen medicamentos que pueden ayudar a controlar los síntomas que está experimentando, perder peso es lo mejor que puede hacer para ayudar a tratar la enfermedad.

La pérdida de peso es un desafío cuando tiene SOP, lo que puede ser bastante frustrante. Puede ser útil concentrarse en el hecho de que perder tan solo el 5% de su peso corporal puede mejorar su condición. Una pérdida del 10% puede ayudar a mejorar sus posibilidades de quedar embarazada.

Dieta saludable

Una dieta saludable es importante en el síndrome de ovario poliquístico, incluso si tiene un peso normal. Disfrute de frutas limitadas (demasiadas pueden afectar negativamente la resistencia a la insulina debido a los altos niveles de fructosa) y muchas verduras, cantidades moderadas de granos con alto contenido de fibra, sin procesar y de bajo índice glucémico (como avena y quinua) y alimentos ricos en omega 3 grasas como pescado (salmón, caballa, sardinas), nueces, semillas y aguacates.

Mantenga moderada la cantidad de alimentos con carbohidratos por comida y en equilibrio con las proteínas para que sus niveles de azúcar en la sangre se estabilicen y se sienta con más energía.

Ejercicio

Independientemente de su peso, ser sedentario puede aumentar aún más su riesgo de síndrome metabólico y diabetes tipo 2.

Reduzca el tiempo que pasa sentado. Encuentre formas de romper largas horas en su escritorio o viendo la televisión por la noche. Muchos rastreadores de actividad ahora le avisan cuando ha estado sentado durante una hora sin actividad.

Más específicamente, intente hacer 30 minutos diarios de ejercicio cardiovascular la mayoría de los días de la semana y trabaje en dos días de entrenamiento con pesas a la semana para desarrollar masa muscular que pueda ayudar a su cuerpo a usar la insulina de manera más efectiva. Aquí es donde la testosterona adicional que se ve en el SOP puede funcionar a su favor: ayuda a su cuerpo a desarrollar músculo más fácilmente.

Terapias de venta libre (OTC)

El exceso de vello facial y corporal se puede eliminar con cremas depilatorias faciales de venta libre, si lo desea. El encerado y el enhebrado también se pueden realizar en casa o por esteticistas.

La depilación láser y la electrólisis, que se ofrecen en clínicas y spas, pueden brindarle resultados más duraderos. Estos tratamientos suelen ser realizados por técnicos bajo la supervisión de un médico, pero sin receta.

Los productos de venta libre para el acné y el cuidado de la piel también pueden ser útiles. Pero dependiendo de la cantidad de acné, puede ser mejor consultar a un dermatólogo en lugar de autotratarse.

Prescripciones

Una variedad de medicamentos recetados pueden tratar los síntomas del síndrome de ovario poliquístico.

Opciones para regular el ciclo menstrual

Para las mujeres que actualmente no están interesadas en tener un bebé, los anticonceptivos orales ("la píldora") suelen ser la primera opción del médico. La píldora contiene una combinación de estrógeno y progesterona que ayuda a regular las hormonas de la mujer. Esto ayudará a normalizar su ciclo, haciendo que sus períodos sean más regulares.

Aunque la falta de períodos puede parecer conveniente, períodos prolongados de tiempo sin período pueden aumentar su riesgo de cáncer de endometrio.

Es posible que su médico considere necesario darle un medicamento llamado Provera (medroxiprogesterona) que inducirá el sangrado si no ha tenido un período en un tiempo. Provera es un medicamento oral que se toma durante cinco a 10 días y que provocará un período. Es posible que necesite un análisis de sangre antes de comenzar a tomar este medicamento para confirmar que no está embarazada.

Supresores de andrógenos

Los medicamentos que suprimen la secreción de andrógenos son una opción que su médico puede considerar. Los anticonceptivos orales pueden ayudar con esto, o se le puede recetar un medicamento antiandrogénico, como espironolactona (aldactona).

La espironolactona inhibe la testosterona secretada por el cuerpo y compite por los receptores hormonales en los folículos pilosos. Los receptores son sitios en las células que permiten que las hormonas o los productos químicos se unan a ellos, creando una reacción. Si hay otra sustancia química en el sitio del receptor, los andrógenos no pueden unirse a ellos y estimular la reacción que causa el crecimiento excesivo del cabello.

La flutamida actúa de la misma manera, pero normalmente no se usa debido al efecto que tiene el medicamento en el hígado. Si está tomando flutamida, es importante realizar un seguimiento con análisis de sangre ordenados por su médico para ayudar a la detección temprana de problemas hepáticos.

Si bien los medicamentos antiandrógenos están aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) para el hirsutismo, un síntoma del síndrome de ovario poliquístico, no están específicamente aprobados para el síndrome de ovario poliquístico en sí, por lo que su uso para la afección no está indicado en la etiqueta. Estos medicamentos no son seguros de usar durante el embarazo.

Metformina

Debido a la conexión entre el SOP y la resistencia a la insulina, los medicamentos que se usan normalmente para tratar la diabetes, a saber, la metformina, pueden usarse para aumentar la sensibilidad a la insulina. Si bien muchos médicos la recetan a pacientes con SOP, la FDA no ha aprobado la metformina para este uso.

Al aumentar la respuesta del cuerpo a la insulina, se cree que es posible que el ovario no produzca tantos andrógenos, lo que aumenta la probabilidad de que ocurra la ovulación. La metformina también puede reducir los niveles de andrógenos circulantes. Esto ayudará a regular su ciclo menstrual y puede ayudarla a perder peso.

Vaniqa

Vaniqa (clorhidrato de eflornitina) es una crema facial recetada que puede retardar el crecimiento del vello facial en mujeres después de cuatro a ocho semanas de uso. No elimina el vello de forma permanente, por lo que debe aplicarlo a diario y continuar haciéndolo indefinidamente para mantener los resultados.

Vaniqa no debe usarse durante el embarazo.

Tratamiento contra el acné

El tratamiento del acné con receta a menudo incluye retinoides. Si bien estos serán la forma más efectiva de controlar el acné, pueden causar defectos de nacimiento y es posible que no estén permitidos si desea quedar embarazada.

Cirugías y procedimientos dirigidos por especialistas

Aunque rara vez se realiza, la perforación ovárica es una opción quirúrgica que puede ayudar a tratar el síndrome de ovario poliquístico. Un médico hace pequeñas incisiones en su abdomen y, usando una cámara muy pequeña para ayudar a visualizar sus órganos internos, hace pequeñas quemaduras en los folículos ováricos agrandados. La esperanza es reducir la secreción de andrógenos y LH, induciendo así ciclos ovulatorios.

Aún menos común es la resección ovárica en cuña. Debido al mayor riesgo de cicatrices y daño ovárico permanente, si su médico sugiere este procedimiento, es mejor obtener una segunda opinión. Ya no se recomienda en el tratamiento del SOP.

Tratamiento de fertilidad

Si desea intentar tener un bebé pero tiene problemas de fertilidad relacionados con el síndrome de ovario poliquístico, existen muchas opciones.

Los medicamentos que su médico probablemente le recetará primero son Clomid (clomifeno) o Femara (letrozol). Se administran para estimular la ovulación en mujeres que no ovulan con regularidad. Algunas investigaciones han demostrado una mayor eficacia del letrozol en comparación con el clomifeno.

Hacia la mitad de su ciclo, es posible que pueda usar un kit de predicción de la ovulación que puede ayudarlo a programar los mejores días para comenzar a intentarlo. Tenga en cuenta que algunas mujeres con SOP tienen niveles persistentemente altos de LH (la hormona detectada en los kits de ovulación), lo que hace que este método de sincronización sea inapropiado.

Algunas mujeres pueden necesitar tomar Clomid y metformina para ovular. Bajar de peso también puede ayudar a lograrlo. En algunas personas, una pérdida de peso moderada puede ayudar a restaurar la ovulación y aumentar en gran medida sus probabilidades de embarazo.

Si estas opciones no funcionan, lo más probable es que el siguiente paso sean los medicamentos inyectables conocidos como gonadotropinas. Cada mes, la glándula pituitaria secreta la hormona estimulante del folículo (FSH) para hacer crecer un folículo de huevo. Las gonadotropinas aumentan directamente la cantidad de FSH que circula en el cuerpo, promoviendo el crecimiento y desarrollo de un óvulo maduro.

Lo más probable es que su médico controle su progreso mediante ecografías y análisis de sangre. Una vez que el médico sienta que está cerca de ovular, es posible que le pida que se inyecte gonadotropina coriónica humana (HCG) para desencadenar la ovulación en 36 horas. Esto le permitirá medir con mayor precisión cuándo tener relaciones sexuales o inseminación intrauterina (IIU). Su médico puede ayudarlo a identificar qué opción es mejor para usted.

Finalmente, su última opción es la fertilización in vitro (FIV), un proceso complejo en el que se someterá a una hiperestimulación controlada de sus ovarios a través de medicamentos inyectables. Esto produce muchos óvulos que luego el médico extraerá mediante un procedimiento quirúrgico.

La fertilización tiene lugar fuera del cuerpo y en el entorno más controlado del laboratorio. Los embriones en crecimiento luego se transfieren nuevamente al cuerpo, donde se espera que se implanten en el útero y formen un embarazo viable.

Hay muchos protocolos de tratamiento dentro del proceso de FIV y su médico elegirá el mejor según su historial médico, edad y diagnóstico. Si la FIV estándar no funciona para usted, puede realizarse con óvulos de donantes, esperma de donantes o con un sustituto.

Medicina alternativa complementaria (CAM)

Algunos estudios han demostrado una ligera correlación entre la acupuntura y el éxito de la terapia de fertilidad. Se cree que puede ayudar a regular el ciclo menstrual e incluso a inducir la ovulación en algunas mujeres.

Estudios de suplementos nutricionales y remedios herbales como calcio más vitamina D,Camellia sinensis(planta del té) y la canela no han encontrado ninguna eficacia para el síndrome de ovario poliquístico.

Antes de comenzar cualquier terapia, asegúrese de hablar con su médico y encontrar un médico calificado con experiencia en problemas de salud de la mujer. Algunos suplementos a base de hierbas pueden interactuar con los medicamentos recetados y algunos pueden ser perjudiciales durante el embarazo. También pueden tener efectos sobre la producción o regulación de hormonas, que ya es una preocupación en el SOP.

Una palabra de Verywell

Cada mujer con SOP tendrá diferentes síntomas, por lo que el curso del tratamiento será único. Hable con su médico sobre lo que funcionará mejor para usted. Asegúrese de pedir la ayuda necesaria con las modificaciones del estilo de vida. Es posible que necesite el apoyo de un dietista, nutricionista, entrenador físico o terapeuta registrado.