La enfermedad de Alzheimer y la demencia con cuerpos de Lewy (LBD) son ambos tipos de demencia. Tienen varias similitudes, pero también hay algunas diferencias claras entre las dos enfermedades.
Verywell / Laura Porter
Predominio
LBD: La demencia con cuerpos de Lewy es el segundo tipo más común de demencia, con un estimado de 1.4 millones de estadounidenses diagnosticados.
Alzheimer: la enfermedad de Alzheimer es el tipo de demencia más prevalente.Hay más de 5.5 millones de estadounidenses con la enfermedad de Alzheimer.
Causa
LBD: como sugiere el nombre, se cree que la demencia con cuerpos de Lewy es causada por la acumulación de proteínas de cuerpos de Lewy en el cerebro.
Alzheimer: el Alzheimer se caracteriza por placas amiloides y ovillos neurofibrilares en el cerebro. Los investigadores todavía están buscando respuestas sobre qué desencadena exactamente estos cambios cerebrales tanto en el LBD como en el Alzheimer, pero han identificado nueve factores de riesgo específicos que creen que juegan un papel en el desencadenamiento de muchos casos de demencia. La buena noticia sobre estos factores es que son uno que podemos controlar al menos parcialmente.
Cognición
LBD: Los síntomas y la memoria pueden variar significativamente en LBD, de modo que un día su abuela podría no reconocerlo y al día siguiente, puede recordar los nombres de cada uno de sus nietos.
Alzheimer: si bien la cognición puede variar algo en la enfermedad de Alzheimer, por lo general, la capacidad de la persona para pensar y usar su memoria disminuye gradualmente con el tiempo. En los síntomas de la enfermedad de Alzheimer, no suele haber una gran variación de un día para otro.
Movimiento fisico
LBD: a menudo, uno de los primeros síntomas de LBD es la dificultad para caminar, una disminución del equilibrio y la capacidad de controlar los movimientos físicos. Estos síntomas son similares a los de la enfermedad de Parkinson. Las caídas frecuentes también son comunes al comienzo del LBD.
Alzheimer: el deterioro físico generalmente no ocurre en el Alzheimer hasta que la enfermedad ha progresado significativamente, a menos que el individuo tenga otras enfermedades o dolencias.
Expresiones faciales
LBD: Algunas personas que tienen LBD muestran unefecto plano, donde sus rostros muestran muy poca emoción. Este es otro síntoma que puede presentarse temprano en la enfermedad y se superpone con el de Parkinson.
Alzheimer: si bien las expresiones faciales a menudo disminuyen a medida que avanza la enfermedad, esto a menudo no se desarrolla hasta las etapas intermedias o posteriores de la enfermedad de Alzheimer.
Alucinaciones visuales
LBD: Las alucinaciones visuales, en las que las personas ven cosas que en realidad no existen, son bastante comunes en LBD. Estas alucinaciones generalmente ocurren antes en la progresión de LBD.
Alzheimer: las alucinaciones ocurren en el Alzheimer, pero generalmente no son tan frecuentes como en el LBD. También tienden a ocurrir en las últimas etapas de la enfermedad de Alzheimer, en comparación con las primeras etapas del LBD.
Trastorno de la conducta del sueño REM
LBD: Las personas con LBD a veces experimentan un trastorno de conducta del sueño REM, una disfunción en la que actúan físicamente las situaciones de sus sueños. Algunas investigaciones sugieren que el trastorno de conducta del sueño REM puede ser uno de los predictores anteriores de LBD.
Alzheimer: el trastorno de la conducta del sueño REM no suele estar presente en el Alzheimer, aunque pueden ocurrir otros tipos de trastornos del sueño.
Sensibilidad a los antipsicóticos
LBD: las personas con LBD tienen un riesgo muy alto de sufrir efectos secundarios graves si se les administran medicamentos antipsicóticos. Según la Asociación de Demencia con Cuerpos de Lewy,
"Se estima que un alto porcentaje de [demencia con cuerpos de Lewy] pacientes con DCL presentan un empeoramiento del parkinsonismo, sedación, inmovilidad o incluso síndrome neuroléptico maligno (SNM) después de la exposición a antipsicóticos. El SNM es una emergencia médica poco común y potencialmente mortal caracterizada por fiebre, rigidez generalizada y degradación del tejido muscular que puede causar insuficiencia renal y muerte. El mayor riesgo de SNM en la DCL exige que se eviten los antipsicóticos típicos o tradicionales (como haloperidol, flufenazina o tioridazina). Se han disponible antipsicóticos atípicos para el tratamiento enfermedad mental durante 25 años y puede ser más seguro de usar en pacientes con DLB, pero solo con extrema precaución. Los pacientes con demencia por enfermedad de Parkinson (PDD) parecen tener un riesgo menor de una reacción adversa a un antipsicótico, pero todos los pacientes con LBD deben ser manejado cuidadosamente con cualquier fármaco antipsicótico ".
Alzheimer: si bien cualquier persona que tome un medicamento antipsicótico tiene un pequeño riesgo de desarrollar síndrome neuroléptico maligno, las personas con Alzheimer no son tan propensas a desarrollar la sensibilidad extrema a los medicamentos antipsicóticos que demuestran las personas con LBD.
Enfermedad progresiva
LBD: Según una investigación realizada por James E. Galvin, MD, MPH y otros investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, la mediana del tiempo de supervivencia para aquellos en el estudio con LBD es de 78 años y la supervivencia después de la aparición de la demencia con cuerpos de Lewy. tenía 7,3 años.
Alzheimer: en el estudio mencionado anteriormente, la mediana del tiempo de supervivencia para los participantes con Alzheimer fue de 84,6 años y la tasa de supervivencia después del comienzo de los síntomas fue de 8,4 años. Se ha sugerido que la diferencia en la progresión de la enfermedad entre LBD y Alzheimer puede explicarse parcialmente por el aumento de caídas, y por lo tanto de lesiones y hospitalizaciones, en aquellos con LBD.
Género
LBD: los hombres tienen una mayor probabilidad de desarrollar LBD que las mujeres.
Alzheimer: las mujeres tienen una mayor probabilidad de desarrollar Alzheimer.
Una palabra de Verywell
Comprender las diferencias entre la demencia con cuerpos de Lewy y la enfermedad de Alzheimer puede ayudar a distinguir entre las dos afecciones y también prepararlo para los síntomas particulares que usted o su ser querido podrían experimentar. Además, dado que algunas personas tienden a estar más familiarizadas con la enfermedad de Alzheimer, puede ser útil explicar cómo la demencia con cuerpos de Lewy es similar y diferente a la enfermedad de Alzheimer.
