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Hay varias opciones de medicamentos que pueden aliviar los síntomas del síndrome del intestino irritable con predominio de diarrea (IBS-D), que incluyen episodios frecuentes y urgentes de diarrea líquida y suelta, dolor abdominal y cólicos. Si bien el síndrome del intestino irritable (SII) también puede causar diarrea, el SII-D es único en el sentido de que la diarrea es lacentralsíntoma de la condición.
Si bien algunos medicamentos que se usan para el IBS-D se usan para el tratamiento de la diarrea debido a una variedad de causas, existen algunos medicamentos aprobados específicamente para el IBS-D, así como otros que se usan fuera de la etiqueta.
Asegúrese de informar a su médico sobre el alcance y la frecuencia de su diarrea para asegurarse de que, si tiene IBS-D, su afección se esté controlando de la manera más segura y eficaz posible.
Medicamentos de venta libre
Si tiene IBS-D, los medicamentos antidiarreicos de venta libre pueden ser efectivos para aliviar sus síntomas. Sin embargo, pueden provocar efectos secundarios graves. Utilice estas opciones únicamente bajo la dirección de su médico:
Imodio (loperamida)
Imodium, un medicamento antidiarreico de venta libre, se toma por vía oral y generalmente se tolera bien cuando se usa según las indicaciones. Actúa contra la diarrea al disminuir la velocidad de las contracciones intestinales y la cantidad de líquido en el intestino grueso, lo que resulta en heces menos urgentes y más firmes.
El uso excesivo puede causar estreñimiento o un efecto secundario grave llamado megacolon tóxico, que es una distensión severa (ensanchamiento) del colon.
Pepto-Bismol, Kaopectate (Subsalicilato de bismuto)
Los medicamentos que contienen subsalicilato de bismuto alivian la diarrea, el malestar estomacal y la indigestión. Previene la diarrea al reducir la cantidad de líquido y la inflamación en los intestinos. Puede que no sea práctico si tiene episodios prolongados de diarrea con su IBS-D porque no se recomienda que lo tome durante más de dos días consecutivos.
Medicamentos recetados
Hay una serie de tratamientos recetados que puede utilizar para aliviar su diarrea en IBS-D, algunos de los cuales están específicamente indicados para la afección y otros que pueden ser efectivos para una variedad de problemas.
Los medicamentos aprobados por la FDA para el tratamiento del IBS-D incluyen:
Xifaxan
Xifaxan (rifaximina) reduce el dolor abdominal, los episodios de diarrea y la hinchazón con IBS-D. Este antibiótico no se absorbe en el estómago y se cree que sus acciones ocurren localmente en el intestino delgado. Por lo general, se tolera bien y no tiene un impacto dañino sobre las bacterias dentro del intestino grueso, una preocupación con algunos otros antibióticos.
Viberzi
Viberzi (eluxadoline) reduce los episodios de diarrea y dolor abdominal en IBS-D. Funciona en los receptores de opioides dentro de su sistema digestivo para regular la velocidad de las contracciones intestinales, la secreción de líquidos y las sensaciones de dolor, y está etiquetada como una sustancia controlada porque existe el riesgo de que se convierta en un hábito. Viberzi también se ha asociado con pancreatitis en personas sin vesícula biliar.
Lotrinex
Lotrinex (alosetron HCL) está aprobado para mujeres con IBS-D que no han mejorado con la terapia convencional. Según el fabricante, puede causar estreñimiento severo, obstrucción intestinal (bloqueo de los intestinos) debido a heces duras, megacolon tóxico (ensanchamiento del colon que amenaza la vida) o colitis isquémica (muerte del colon debido a la falta de suministro de sangre). ).
Antiespasmódicos y anticolinérgicos
Los medicamentos antiespasmódicos / anticolinérgicos se recetan con frecuencia para aliviar el dolor abdominal y los calambres en una serie de afecciones. Estos medicamentos se dirigen y reducen la acetilcolina, un neurotransmisor que estimula el sistema digestivo. La reducción resultante en la secreción de moco y la ralentización de los intestinos reduce los síntomas de diarrea en IBS-D.
Los antiespasmódicos recetados para IBS incluyen:
- Bentyl (diciclomina)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hiosciamina)
- Buscopan (butilbromuro de hioscina)
Antidepresivos
Aunque se recetan comúnmente para el tratamiento de la depresión y la ansiedad, los antidepresivos pueden tener efectos beneficiosos sobre los síntomas del SII-D. Los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden funcionar para reducir los síntomas del SII-D a través de su acción sobre los neurotransmisores en los intestinos.
La prescripción de un antidepresivo para el SII se considera no aprobada para el tratamiento de los síntomas del SII-D, pero se usa comúnmente porque puede ser eficaz y, en general, se tolera bien.
Aglutinantes de ácidos biliares
La investigación emergente ha indicado que aproximadamente un tercio de todos los casos de IBS-D podrían atribuirse a una condición conocida como diarrea de ácidos biliares (BAD). Para algunas personas, los episodios de diarrea ocurren inmediatamente después de comer. Los aglutinantes de ácidos biliares se pueden usar fuera de la etiqueta para esta afección.
Los aglutinantes de ácidos biliares utilizados para tratar el IBS-D incluyen:
- Questran (colestiramina)
- WelChol (colesevelam)
- Colestid (colestipol)
En el horizonte
Dado que existen pocas opciones para el tratamiento del SII-D, existe un gran interés en los nuevos medicamentos para esta afección. Según un artículo publicado en 2017, entre los medicamentos que se están investigando actualmente se encuentran:
- En 2018, ORP-101, un agonista opioide al que la FDA le otorgó la designación Fast Track para el tratamiento del SII-D, lo que acelera el estudio y la revisión del medicamento.
- Una combinación de biomarcadores y terapéuticos que incluye un análisis de sangre de detección
- Ebastina, un antagonista del receptor de histamina H1 que se utiliza actualmente para el tratamiento de alergias.
- Asimadolina (EMD-61753), un agonista opioide que no ingresa al cerebro y ha sido evaluado en ensayos clínicos de IBS-D
Los medicamentos opioides comúnmente causan estreñimiento como efecto secundario y, por lo tanto, pueden tener alguna utilidad para controlar la diarrea.
Una palabra de Verywell
Es posible que usted y sus médicos tarden años en reconocer que tiene IBS-D, incluso si ya le han diagnosticado IBS.Las estrategias de tratamiento con medicamentos pueden ser un poco diferentes a las del SII, ya que es posible que necesite poco o ningún medicamento para el estreñimiento, y es posible que deba tomar medicamentos antidiarreicos con más frecuencia.
Asegúrese de tomar los medicamentos solo según lo recomendado para evitar los efectos secundarios y los eventos adversos que pueden ocurrir con el uso excesivo de medicamentos antidiarreicos.
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