GLAUCOMA DE PSEUDOEXFOLIACIóN (PXF)

Causas

En el glaucoma de pseudoexfoliación, hay una acumulación anormal de proteínas en el sistema de drenaje y se acumula líquido, lo que aumenta la presión ocular. Eventualmente, esta presión causa daño al nervio óptico. Algunas personas desarrollan el síndrome pseudoexfoliativo en el que se libera una cantidad anormal de proteína, pero no parece haber un aumento de la presión ocular. El cincuenta por ciento de las personas con síndrome pseudoexfoliativo desarrollan glaucoma exfoliativo. Todas las personas que tienen síndrome pseudoexfoliativo se consideran sospechosas de desarrollar glaucoma. El síndrome de pseudoexfoliación es en realidad una afección sistémica, lo que significa que esta proteína anormal también está presente en todo el cuerpo. Existe un vínculo entre la pseudoexfoliación y las enfermedades cardiovasculares, los accidentes cerebrovasculares y la pérdida auditiva.

Diagnóstico

En general, se debe realizar un examen ocular completo. Durante el examen de los ojos, se le dilatarán las pupilas. A menudo, si una persona tiene pseudoexfoliación, se pueden ver manchas blancas, escamosas, de material proteico en el cristalino del ojo justo detrás del iris. Este material escamoso también se puede encontrar en el borde de la pupila y en el ángulo del ojo (el ángulo que forma la córnea con el iris).

Si un oftalmólogo ve esto, realizará una gonioscopia. La gonioscopia es una prueba en la que se coloca un espejo de mano especial directamente sobre el ojo. La gonioscopia se utiliza para examinar el ángulo del ojo donde la red trabecular filtra el líquido del ojo. A continuación, el médico examinará las estructuras internas del ojo con especial énfasis en inspeccionar el tamaño, el color y la forma del nervio óptico. A continuación, se realizará una prueba de campo visual computarizada para analizar todo el campo de visión, mirando en ciertos puntos donde el glaucoma tiende a desarrollarse temprano.

Las personas con pseudoexfoliación tienden a tener cataratas antes de lo normal. Las cataratas son una opacidad del cristalino del ojo que ocurre en los humanos a medida que envejecen.

¿Por qué se llama glaucoma de "pseudo" exfoliación?

La afección se llama glaucoma pseudoexfoliativo porque el glaucoma exfoliativo verdadero parece muy similar, pero las escamas en la lente son de un antiguo riesgo ocupacional de los sopladores de vidrio. El calor hace que la parte frontal de la cápsula que sostiene el cristalino del ojo se despegue y cree un material escamoso blanco similar al que se encuentra en el síndrome de pseudoexfoliación. El síndrome de pseudoexfoliación aumenta con la edad y, a pesar de las asociaciones clásicas con ocupaciones que involucran calor intenso, la mayoría de los casos son idiopáticos.

¿En qué se diferencia el glaucoma de pseudoexfoliación del glaucoma de ángulo abierto?

El glaucoma de ángulo abierto generalmente se desarrolla muy lentamente, generalmente durante muchos años. Por ser un proceso tan lento, puede pasar un tiempo sin diagnosticar, ya que no suele presentar ningún síntoma. A menos que se realicen exámenes de detección de glaucoma con regularidad, es posible que no se trate durante años.

El glaucoma pseudoexfoliativo es muy diferente, ya que la presión ocular aumenta mucho más rápido, lo que puede crear una pérdida de visión mucho más rápida. La presión ocular tiende a aumentar mucho más rápidamente y la afección progresa más rápidamente. El tratamiento normal del glaucoma tiende a fallar con el glaucoma pseudoexfoliativo. Por lo general, existe la necesidad de una intervención quirúrgica en una etapa más temprana del proceso de la enfermedad.

Tratos

El glaucoma de pseudoexfoliación se trata de la misma manera que el glaucoma de ángulo abierto. En primer lugar, la mayoría de los oftalmólogos recetan gotas oftálmicas con medicamentos tópicos que se instilan en el ojo para reducir la presión ocular a un nivel seguro. Si los medicamentos no son suficientes, se prueban los procedimientos quirúrgicos y con láser.