Un desprendimiento de retina ocurre cuando la retina, una capa de tejido que cubre la mayor parte de la parte posterior del ojo, se separa de su posición anclada. El traumatismo ocular es la causa más común y los síntomas (visión borrosa y / o ver flotadores o luces intermitentes) son repentinos en tales casos. Esta afección es una verdadera emergencia ocular y requiere tratamiento inmediato para evitar una pérdida de visión grave o ceguera. Un examen ocular puede identificar la lesión (y sus factores de riesgo) y confirmar la necesidad de un procedimiento intervencionista para tratarla.
Ellen Lindner / Verywell
Tipos de retina desprendida
La retina está compuesta por una capa sensible a la luz de células neurales que recubren el interior del globo ocular. Al igual que una cámara, la retina captura los rayos de luz y los convierte en impulsos eléctricos. Estos impulsos viajan a lo largo del nervio óptico hasta el cerebro, donde se convierten en imágenes.
La retina se encuentra en la parte superior de la coroides, que es un tejido vascular responsable de nutrir la retina. El desprendimiento de retina ocurre cuando la retina neurosensorial se desprende del epitelio pigmentario de la retina. Cuando se acumula líquido subretiniano en este espacio, se produce un desprendimiento de retina seroso.
Hay tres tipos de desprendimiento de retina:
- Desprendimiento de retina regmatógeno: este es el tipo más común y es causado por desgarros o agujeros en la retina, lo que se conoce como roturas de retina.
- Desprendimiento de retina por tracción: este tipo de desprendimiento ocurre cuando el tejido cicatricial u otro tejido anormal crece en la superficie de la retina, separando la retina de la capa debajo de ella.
- Desprendimiento de retina exudativo: esto ocurre cuando fluye líquido o sangre debajo de la retina, separándola de la capa debajo. El desprendimiento de retina exudativo suele ser una complicación de otras afecciones que incluyen degeneración macular, tumores oculares e hipertensión arterial.
Síntomas de desprendimiento de retina
El desprendimiento de retina generalmente involucra un ojo. Si bien no es común, la afección puede ocurrir en ambos ojos al mismo tiempo. Algunos desprendimientos de retina asociados con roturas de retina en el enrejado pueden ocurrir repentinamente. A medida que la retina se desprende, no causa dolor, pero afecta permanentemente la visión.
Los síntomas visuales comunes de un desprendimiento de retina, que tienden a ser inquietantes, pero sutiles, incluyen:
- Flotadores que pueden aparecer como manchas grises, hilos o telarañas flotando en su campo de visión
- Destellos de luz
- Lo que parece una cortina oscura o un velo moviéndose sobre todo su campo de visión.
- Visión borrosa
- Ver una sombra en el costado de su campo visual
Puede que no sea obvio que solo uno de sus ojos se vea afectado, a menos que se cubra un ojo a la vez.
No debe esperar sentir ningún dolor en el ojo debido al desprendimiento de retina en sí. Sin embargo, el dolor en los ojos (así como en la cabeza o la cara y hematomas) puede resultar de la lesión causante.
Cuando una condición médica crónica es la causa de un desprendimiento de retina, los efectos pueden ocurrir gradualmente.
Si experimenta alguno de los síntomas de un desprendimiento de retina, no dude en buscar atención médica. El tiempo es fundamental en el tratamiento de un desprendimiento de retina. El tratamiento temprano puede mejorar las posibilidades de restaurar su visión.
Causas
El desprendimiento de retina es causado principalmente por la degeneración de la red, un hallazgo anatómico en ciertos pacientes, especialmente aquellos que son extremadamente miopes. Ciertos factores de riesgo pueden hacer que usted sea más propenso a tener desprendimiento de retina si experimenta un golpe o una lesión en la cabeza, la cara o el ojo que provoque sangrado ocular o movimientos oculares intensos (por ejemplo, golpear una bolsa de aire durante un accidente automovilístico).
Pero algunas retinas desprendidas ocurren espontáneamente sin un desencadenante reciente debido a cambios lentos que afectan el ojo o ciertas enfermedades y afecciones:
- El vítreo, un líquido similar a un gel que llena la cavidad del ojo, rodea la retina. A medida que envejece, el vítreo puede licuarse y separarse de la retina, predisponiéndolo a un desprendimiento de vítreo posterior (PVD), lo que aumenta el riesgo de desprendimiento de retina.
- Ciertas enfermedades crónicas, como la diabetes y la degeneración macular húmeda, pueden provocar el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos o la formación de cicatrices, lo que desplaza la retina de la coroides y el vítreo.
Factores de riesgo
Varios factores pueden aumentar su riesgo de desarrollar un desprendimiento de retina con trauma o incluso en ausencia de él, que incluyen:
- Retina anterior desprendida en un ojo
- Historial de cirugía ocular, como cirugía de cataratas
- Un historial de trauma ocular, incluso si no causó un desprendimiento de retina
- Áreas débiles en la periferia de la retina, llamadas celosía
- Antecedentes familiares de desprendimiento de retina.
- Un tumor en el ojo
- Diabetes
- Inflamación cerca o en la coroides, que puede ocurrir debido a problemas como infección ocular, cirugía ocular o un tumor en el ojo.
- Alto nivel de miopía
La miopía es una visión de lejos débil causada por la forma del cristalino en el ojo, y esta forma alargada hace que la retina sea más propensa a desprenderse.
Diagnóstico
El diagnóstico de desprendimiento de retina requiere un examen ocular cuidadoso y, por lo general, también incluye pruebas de diagnóstico. Estas pruebas le permiten a su médico visualizar las estructuras dentro de su ojo para que se pueda ver visiblemente un desprendimiento, cambios vasculares, inflamación u otros problemas.
Su optometrista u oftalmólogo puede dilatar sus pupilas con gotas para los ojos. Se puede usar un oftalmoscopio indirecto binocular para obtener una vista tridimensional para examinar el interior de su ojo.
En algunos casos, la sangre puede obstruir la vista, dificultando el examen de la retina. Se puede usar un dispositivo de ultrasonido para observar su ojo, especialmente si hay un sangrado denso dentro de su ojo. El dispositivo de ultrasonido produce ondas sonoras que rebotan en la parte posterior del ojo, formando una imagen que ayuda a su médico a ver si su retina está realmente desprendida.
Tratamiento
Esta condición requiere un tratamiento intervencionista y el desprendimiento no se puede reparar con medicamentos. Hay varias opciones de tratamiento que se pueden considerar, que deben analizarse con su médico.
El tratamiento definitivo elegido depende del tipo, la gravedad y la ubicación de su desprendimiento de retina. Por ejemplo, un desprendimiento de retina puede estar asociado con desgarros de retina, especialmente en el contexto de un trauma, y es posible que necesite reparar los desgarros junto con la reparación de su desprendimiento.
Los procedimientos utilizados para reparar un desprendimiento de retina incluyen:
- Láseres: este procedimiento utiliza láseres para crear pequeñas cicatrices en el ojo para reparar un desgarro de retina o, en caso de desprendimiento, ayudar a que la retina se adhiera a la coroides.
- Crioterapia: este procedimiento utiliza un método de congelación para asegurar la retina nuevamente en su lugar o reparar un desgarro en la retina.
- Retinopexia neumática: si se somete a este procedimiento, se le inyectará una burbuja de gas en el ojo que presiona contra la retina, colocándola nuevamente en la posición adecuada. Esta puede ser una opción para usted si su retina se desprende en la parte superior del ojo.
- Vitrectomía: este procedimiento implica la extracción del gel vítreo del ojo para que la retina pueda volver a colocarse en su lugar, generalmente con la colocación de aceite de silicona.
- Hebilla escleral: este es un procedimiento en el que se coloca una pequeña banda de silicona en la parte exterior del ojo para mantener la retina en su lugar, lo que permite que la retina se vuelva a unir al revestimiento posterior. Una vez colocada, la hebilla no es visible sin un dispositivo de examen especial.
Tenga en cuenta que un procedimiento para reparar un desprendimiento de retina puede ayudarlo a evitar una pérdida grave de la visión. Dicho esto, es posible que aún experimente cierta pérdida de visión residual y que su visión no vuelva a la normalidad, incluso después de una reparación quirúrgica.
Una palabra de Verywell
El desprendimiento de retina es una afección ocular grave que requiere atención profesional inmediata. Si no se trata, puede causar un deterioro total de la visión en el ojo afectado.
Sin embargo, si se identifican los primeros signos y factores de riesgo de un desprendimiento de retina, la mayoría de las retinas desprendidas se pueden volver a unir quirúrgicamente con la visión parcial o completamente restaurada.
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