Una cirugía de reemplazo de cadera de revisión es un procedimiento quirúrgico para reemplazar un implante de reemplazo de cadera desgastado o fallido. Los reemplazos de cadera se encuentran entre los procedimientos más comunes realizados por cirujanos ortopédicos. Esta cirugía es generalmente muy exitosa y tiene excelentes resultados en la gran mayoría de los pacientes. A pesar de esto, desafortunadamente, con el tiempo, los reemplazos de cadera pueden desgastarse.
Amelie-Benoist / Getty ImagesLos reemplazos de cadera generalmente se desgastan muy lentamente, pero el problema progresa con los años. Diez años después de un reemplazo de cadera, existe un 90% de probabilidad de que el implante funcione bien. En general, se espera que la vida útil del implante sea de 15 a 20 años.
Los pacientes que desgasten su prótesis requerirán una cirugía de reemplazo de cadera de revisión. También se pueden realizar reemplazos de cadera de revisión para manejar complicaciones como infección de un reemplazo de cadera, dislocación de reemplazo de cadera o fracturas del hueso alrededor del reemplazo de cadera.
El número de revisiones de cadera realizadas por cirujanos ortopédicos está creciendo rápidamente, a una tasa estimada del 8% al 10% cada año. Cada año se realizan aproximadamente 70.000 reemplazos de cadera de revisión en los Estados Unidos.
A medida que más personas eligen someterse a un reemplazo de cadera, especialmente a edades más tempranas, la cantidad de reemplazos de cadera de revisión está creciendo rápidamente.
Por qué se desgastan los reemplazos de cadera
Los reemplazos de cadera pueden desgastarse por diversas razones. La causa más común de desgaste de un reemplazo de cadera se llama aflojamiento aséptico, que ocurre cuando los implantes de cadera se aflojan dentro del hueso. Un implante de cadera suelto tiende a ser doloroso y generalmente requiere un reemplazo de cadera de revisión.
Otras causas del desgaste de un reemplazo de cadera incluyen infección, rotura de la prótesis, rotura del hueso alrededor de la prótesis y otras complicaciones. Dependiendo de la causa del fallo del implante, puede ser necesario un tratamiento diferente al reemplazo de cadera de revisión.
Por ejemplo, en el caso de una infección, es posible que sea necesario retirar el reemplazo de cadera para tratar la infección, seguido de un reemplazo de cadera de revisión meses después.
Por qué las revisiones son complejas
Los reemplazos de cadera de revisión son cirugías más complicadas y los resultados pueden no ser tan buenos como después del primer reemplazo de cadera.Los desafíos durante la cirugía incluyen la calidad del hueso y la capacidad de asegurar adecuadamente los reemplazos de cadera de revisión en su posición. Además, la extracción del antiguo reemplazo de cadera puede requerir una cirugía más extensa.
Juntos, estos problemas a menudo requieren que el reemplazo de cadera de revisión sea mucho más complejo. Se necesita una planificación cuidadosa por parte de su cirujano ortopédico para asegurarse de que pueda construir una cadera que le permita funcionar adecuadamente.
Otro problema con el reemplazo de cadera de revisión es que someterse a la cirugía en sí puede ser más complicado. Los pacientes tienden a ser mayores y menos tolerantes a los procedimientos quirúrgicos prolongados. El procedimiento es técnicamente más difícil que los reemplazos primarios de cadera y los efectos sobre el paciente son más significativos (cirugía más prolongada, más pérdida de sangre).
Debido a esto, se debe considerar y planificar cuidadosamente el reemplazo de cadera de revisión. Es importante la participación de médicos generales, anestesiólogos y cirujanos ortopédicos.
Cuándo someterse a una cirugía de revisión
Solo usted y su cirujano ortopédico pueden decidir cuándo es el momento adecuado para la revisión de reemplazo de cadera. A veces, los pacientes sienten pocos síntomas, pero las radiografías mostrarán una razón para considerar un reemplazo de cadera de revisión. Otras veces, a pesar de los síntomas importantes, su cirujano ortopédico puede recomendar que no se realice una revisión de reemplazo de cadera.
No podemos subrayar lo compleja que puede ser la toma de decisiones de reemplazo de cadera de revisión. No todos los problemas con los reemplazos de cadera se resuelven con la cirugía de revisión. Se debe considerar a cada paciente de manera individual; no se pueden hacer generalizaciones en el caso de la cirugía de reemplazo de cadera de revisión.
Si tiene un reemplazo de cadera y cree que puede necesitar una cirugía de revisión, debe discutir sus opciones con un cirujano ortopédico.
Una palabra de Verywell
Someterse a una cirugía de reemplazo de cadera de revisión es una empresa importante. Debido a la cirugía anterior, el reemplazo de la articulación de revisión es casi siempre un procedimiento quirúrgico más difícil, puede conducir con menos frecuencia a resultados exitosos y tiene un mayor riesgo de complicaciones.
Las cirugías de reemplazo de articulaciones de revisión pueden ser más difíciles debido al tejido cicatricial, la dificultad para extraer los implantes y la necesidad de utilizar implantes especiales durante la cirugía de revisión. Dicho esto, cuando el reemplazo de cadera deja de funcionar normalmente, es probable que sea necesaria una cirugía de revisión para intentar restaurar la función normal de la articulación.
