Los implantes rotativos de reemplazo de rodilla son una opción para la cirugía de reemplazo total de rodilla, un procedimiento que se realiza para reemplazar el cartílago desgastado de la articulación de la rodilla con un implante de metal y plástico. Constantemente se está desarrollando para diseñar un implante de reemplazo de rodilla que sea confiable y que dure mucho tiempo.
Parte del diseño de un reemplazo de rodilla es un profundo conocimiento de los materiales utilizados para reemplazar las superficies normales de la articulación de la rodilla. En segundo lugar, el diseño intenta crear un implante que replicará lo mejor posible una rodilla normal. Al hacerlo, el paciente podrá participar en las mismas actividades antes y después de la cirugía.
Los implantes de reemplazo de rodilla rotativos también se denominan implantes de soporte móvil o implantes de plataforma rotatoria.
Peter Dazeley / Getty ImagesImplantes de reemplazo de rodilla giratorios
Los implantes de reemplazo de rodilla giratorios no solo se mueven hacia adelante y hacia atrás (como una bisagra), sino que la rodilla también puede girar hacia adentro y hacia afuera (un movimiento de torsión). Debido a que una articulación de rodilla normal gira una pequeña cantidad, los reemplazos de rodilla giratorios están destinados a replicar más de cerca el movimiento normal de la rodilla. Los implantes de rodilla rotativos cuestan generalmente más que los implantes tradicionales de rodamientos fijos.
¿Por qué es importante esta rotación?
La esperanza es que al actuar más como una articulación de rodilla normal, los reemplazos de rodilla rotativos tendrán menos tensiones sobre el implante que los implantes de reemplazo de rodilla tradicionales. Con menos tensión sobre el implante, la parte de plástico del reemplazo de rodilla puede durar más.
Todos los reemplazos de articulaciones están limitados porque tienden a desgastarse con el tiempo. Los reemplazos de rodilla generalmente duran al menos 20 años o más, pero no duran para siempre. Este es un problema para todos los que se someten a la cirugía, pero especialmente para aquellos que se someten a un reemplazo de rodilla a una edad más temprana (menos de 60 años). Es probable que estas personas desgasten su reemplazo de rodilla durante su vida.
La Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos señala que los implantes de soporte móvil se eligen con mayor frecuencia para personas más jóvenes, activas o con sobrepeso. Además, es importante que la persona tenga un buen soporte de los ligamentos y tejidos blandos de la rodilla para que un implante giratorio tenga éxito.
Estos diseños han pasado por generaciones de desarrollo, con nuevas versiones introducidas y comercializadas a lo largo de los años. Esto complica la cuestión de si los reemplazos de rodilla rotativos funcionan mejor o duran más que los reemplazos de rodilla tradicionales.
Algunos cirujanos argumentarán que los implantes giratorios son peores, ya que creen que el movimiento adicional puede conducir a un desgaste más rápido del implante con el tiempo. Un estudio de 2011 sobre implantes rotativos que tuvieron que ser extraídos de los pacientes debido a complicaciones encontró tanto desgaste en las superficies como en los implantes fijos.
Los diseños más nuevos pueden durar más que la primera o la segunda generación de estos implantes, pero debe esperar a que se realicen estudios a largo plazo para estar seguro.
¿Debería hacerme el reemplazo de rodilla giratoria?
Hay algunos estudios que muestran que los reemplazos de rodilla rotativos funcionan tan bien como los reemplazos de rodilla tradicionales, pero una revisión Cochrane de 2015 de 19 estudios señala solo evidencia de calidad moderada a baja de esto y, por lo tanto, no pudo llegar a una conclusión firme.
Afortunadamente, los reemplazos de rodilla rotativos se ven y actúan de manera muy parecida a los implantes de reemplazo de rodilla tradicionales. La cirugía es la misma y la recuperación es la misma. Algunos cirujanos sienten que el equilibrio de ligamentos de un reemplazo de rodilla giratorio es más difícil que un reemplazo de rodilla tradicional, pero esto no está de acuerdo con todos los cirujanos.
Puede haber una diferencia entre los reemplazos de rodilla rotativos y los reemplazos de rodilla tradicionales, pero es probable que sea una pequeña diferencia. Puede discutir con su cirujano si esta es una diferencia que debería importarle.
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