¿Qué es el síndrome de Sjögren secundario?

El síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune que daña las glándulas productoras de humedad, lo que dificulta la producción de lágrimas y saliva. Si bien puede ocurrir por sí solo, también puede desencadenarse por otras enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide (AR) y el lupus. Cuando ese es el caso, se conoce como síndrome de Sjögren secundario.

Cualquier persona con una enfermedad autoinmune puede desarrollar el síndrome de Sjögren secundario independientemente de la edad, aunque generalmente se diagnostica en personas mayores. También es más común en las mujeres, posiblemente debido a diferencias hormonales.

Dado que no existe cura, el tratamiento está diseñado para controlar los síntomas.

Síntomas del síndrome de Sjögren secundario

Los principales síntomas del síndrome de Sjögren primario y secundario incluyen:

• Sequedad de ojos, boca, garganta y vías respiratorias superiores.
• Problemas para tragar alimentos y medicamentos.
• Cambios en el sentido del gusto
• Tos crónica
• Ronquera
• Problemas dentales
• Dificultad para hablar
• Sequedad vaginal

Algunas personas con síndrome de Sjögren primario y secundario también pueden experimentar:

• Fatiga
• Niebla del cerebro
• Fiebre
• Pérdida de apetito
• Dolor de articulaciones, músculos y / o nervios

El síndrome de Sjögren secundario suele ser menos grave que el de Sjögren primario, pero no siempre. Las enfermedades autoinmunes a menudo se superponen y puede ser difícil saber si un determinado síntoma está relacionado con la enfermedad de Sjögren o la enfermedad autoinmune primaria. Por ejemplo, la AR puede causar de manera similar dolor, fiebre, fatiga y pérdida del apetito.

Hable con su médico sobre cualquier síntoma que le preocupe, independientemente de si se relacionan con la enfermedad de Sjögren secundaria, una enfermedad autoinmune primaria u otra afección de salud.

Complicaciones

No es inusual que las personas con Sjögren experimenten infecciones. Tanto en el Sjögren primario como en el secundario, eso incluye infecciones dentales y oculares, sinusitis, bronquitis y vaginitis.

Las personas con síndrome de Sjögren tienen un riesgo ligeramente elevado de desarrollar linfoma, un cáncer de los ganglios linfáticos. El riesgo aumenta cuanto más tiempo tiene Sjögren. Debe informar a su médico sobre cualquier inflamación de los ganglios linfáticos.

Otra complicación muy grave de la enfermedad de Sjögren es la vasculitis, una afección que causa inflamación de los vasos sanguíneos. La vasculitis puede dañar los tejidos y órganos irrigados por los vasos sanguíneos afectados.

Causas

Sjögren es el resultado de que el sistema inmunológico desencadena una respuesta inflamatoria en la que los glóbulos blancos atacan y dañan las propias glándulas productoras de humedad del cuerpo. Se desconoce la causa exacta de esta respuesta inmune anormal.

Las enfermedades autoinmunes asociadas con mayor frecuencia con la enfermedad de Sjögren secundaria incluyen:

• REAL ACADEMIA DE BELLAS ARTES
• Lupus
• Esclerodermia
• Esclerosis múltiple

El Sjögren secundario afecta a una parte sustancial de las personas con enfermedades autoinmunes, incluido aproximadamente el 20% de las personas con AR y el 14% de las personas con lupus, según un estudio de 2018.

Los factores de riesgo comunes para el síndrome de Sjögren incluyen:

• Edad: aunque el síndrome de Sjögren puede afectar a cualquier persona, la mayoría de las personas diagnosticadas tienen 40 años o más.
• Sexo: las mujeres tienen hasta 10 veces más probabilidades de desarrollar el síndrome de Sjögren, posiblemente debido al impacto de las hormonas sexuales femeninas en el sistema inmunológico.

Curiosamente, el síndrome de Sjögren primario afecta a entre 2 y 10 de cada 10.000 personas, la mayoría de las cuales también son mujeres.

¿Una conexión con la fibromialgia?

El síndrome de Sjögren con frecuencia se superpone con la fibromialgia, que actualmente no se considera una enfermedad autoinmune. En un estudio, el 20% de los participantes diagnosticados solo con Sjögren también cumplían los criterios de diagnóstico para la fibromialgia. Otro estudio encontró que alrededor del 33% de las personas con fibromialgia que informaron ojos y boca secos también tenían Sjögren. Los autores sugirieron que esto podría proporcionar evidencia de un componente autoinmune de la fibromialgia, pero se necesita más investigación.

Diagnóstico

No existe una prueba que pueda ofrecer un diagnóstico definitivo del síndrome de Sjögren secundario. Su médico comenzará por observar su historial médico completo y realizará un examen físico.

Un diagnóstico secundario de Sjögren incluye:

• Análisis de sangre que busca proteínas y marcadores específicos de la enfermedad de Sjögren.
• Una biopsia del labio inferior para buscar grupos de células inflamatorias (en algunos casos)
• Una derivación a un oculista para que le haga una prueba de ojo seco.
• Pruebas para descartar otras posibles causas de sus síntomas

Asegúrese de seguir las recomendaciones de las pruebas de su médico para que pueda obtener un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado.

Debe informar a su médico sobre cualquier medicamento recetado o de venta libre que esté tomando. Algunos medicamentos pueden causar síntomas similares a los asociados con el síndrome de Sjögren. Esto incluye algunos medicamentos para la presión arterial, anticonceptivos orales, antihistamínicos y antidepresivos.

Los tratamientos de radiación también pueden causar síntomas similares, especialmente si se trata la cabeza o el cuello. Otras enfermedades autoinmunes también pueden imitar el síndrome de Sjögren.

Tratamiento

El tratamiento del síndrome de Sjögren secundario depende de las partes del cuerpo afectadas. Las gotas para los ojos de venta libre pueden ayudarlo a controlar el ojo seco, y beber agua con frecuencia puede ayudar con la boca seca. Para la sequedad vaginal, su médico puede sugerir un lubricante vaginal a base de agua.

Si necesita tratamientos recetados, su médico puede recetarle medicamentos para:

• Reducir la inflamación ocular: las gotas oftálmicas recetadas, como Restasis (ciclosporina), pueden ayudar a reducir la sequedad ocular de moderada a grave.
• Aumente la actividad glandular: los medicamentos como Salagen (pilocarpina) pueden ayudar a aumentar la producción de lágrimas y saliva. Los efectos secundarios de este medicamento incluyen visión borrosa, sudoración, enrojecimiento, dolor abdominal y aumento de la micción.
• Trate las complicaciones: si desarrolla síntomas adicionales, como una candidiasis bucal (candidiasis oral), su médico le recetará medicamentos para tratarlos.
• Trate la principal causa de los síntomas: los medicamentos que inhiben el sistema inmunológico, incluidos el metotrexato y el plaquenil (hidroxicloroquina), pueden ser útiles para tratar el síndrome de Sjögren.

Se puede realizar un procedimiento quirúrgico llamado oclusión puntual cuando han fallado todas las demás opciones de tratamiento para controlar la sequedad ocular.Esta opción quirúrgica implica sellar los conductos lagrimales con pequeños tapones para reducir el drenaje de lágrimas del ojo. Esto ayuda a mantener los ojos lubricados durante períodos más prolongados.

Una palabra de Verywell

Si bien no existe cura para el síndrome de Sjögren secundario o las enfermedades autoinmunes primarias que lo causan, el tratamiento puede ayudar a aliviar los síntomas y mejorar su calidad de vida.

Aprenda todo lo que pueda sobre el síndrome de Sjögren secundario para estar al tanto de los problemas potenciales y del empeoramiento de los síntomas. Los seguimientos de rutina con su médico y el tratamiento temprano también son importantes para reducir las posibles complicaciones y mejorar los resultados del tratamiento.