La taquicardia reentrante del nódulo sinusal (también llamada SNRT o SANRT) es una de las arritmias que se clasifica como taquicardia supraventricular (TSV), que son arritmias cardíacas rápidas que se originan en las aurículas del corazón. La taquicardia reentrante del nódulo sinusal es una forma infrecuente de TSV.
PeakSTOCK / Getty ImagesVisión general
La taquicardia reentrante del nódulo sinusal es una taquicardia reentrante. Esta taquicardia reentrante se produce porque hay una conexión eléctrica adicional dentro del corazón, que puede estar presente desde el nacimiento.
En la taquicardia reentrante del nódulo sinusal, la conexión adicional, y de hecho todo el circuito reentrante que produce la arritmia, se encuentra dentro del nódulo sinusal diminuto.
Síntomas
Los síntomas de SNRT son similares a los síntomas que se observan con mayor frecuencia con cualquier tipo de TSV. Los síntomas pueden incluir palpitaciones, aturdimiento o mareos.
Como ocurre con la mayoría de las TSV, los síntomas suelen comenzar de forma abrupta y sin ninguna advertencia en particular. También desaparecen de forma igualmente abrupta, la mayoría de las veces después de unos minutos a varias horas.
El nódulo sinusal está ricamente inervado por el nervio vago, por lo que las personas con taquicardia reentrante del nódulo sinusal a menudo pueden detener sus episodios tomando medidas para aumentar el tono de su nervio vago, como realizar la maniobra de Valsalva o sumergir la cara en agua helada durante unos pocos segundos.
Diferencias de taquicardia sinusal inapropiada
La taquicardia sinusal inapropiada (IST) es similar a la taquicardia reentrante del nódulo sinusal, ya que ambas arritmias surgen del nódulo sinusal. Sin embargo, sus características difieren. La taquicardia reentrante del nódulo sinusal es una taquicardia reentrante, por lo que comienza y se detiene abruptamente, como encender y apagar un interruptor de luz; y cuando el paciente no tiene un episodio activo de taquicardia, su frecuencia cardíaca y su ritmo cardíaco permanecen completamente normales.
Por el contrario, IST es una taquicardia automática. En consecuencia, no arranca y se detiene bruscamente, sino que acelera y desacelera más gradualmente. Además, la frecuencia cardíaca en la mayoría de las personas con IST a menudo nunca es del todo "normal". En cambio, la frecuencia cardíaca casi siempre permanece al menos algo elevada, incluso cuando no produce síntomas.
Tratamiento
Si los episodios de taquicardia son poco frecuentes, y especialmente si los episodios pueden detenerse fácilmente aumentando el tono vagal, es posible que las personas con taquicardia reentrante del nódulo sinusal no requieran ningún tratamiento médico, aparte de aprender a reconocer que se está produciendo la arritmia y cómo para detenerlo.
Si se requiere un tratamiento más intensivo, ya sea debido a episodios frecuentes o dificultad para terminar los episodios, la terapia con medicamentos puede ser eficaz. Los medicamentos como los betabloqueantes o los bloqueadores de los canales de calcio pueden reducir la frecuencia de los episodios y / o hacer que sea más fácil detenerlos. Sin embargo, la Sociedad Europea de Cardiología señala que no se han realizado estudios científicos sobre la terapia con medicamentos para SANRT.
Si la taquicardia reentrante del nódulo sinusal es particularmente problemática o no responde a una terapia menos invasiva, la terapia de ablación a menudo es eficaz para eliminar la arritmia por completo y es segura.
Sin embargo, puede ser técnicamente difícil extirpar la vía eléctrica adicional en el nódulo sinusal sin dañar también el tejido sano. Existe riesgo de daño al nervio frénico cercano y riesgo de bradicardia sinusal significativa si el nódulo SA está dañado, en cuyo caso puede ser necesario un marcapasos permanente.
Por lo tanto, es razonable considerar los intentos de encontrar una terapia no invasiva antes de someterse a una terapia de ablación para la taquicardia reentrante del nódulo sinusal.
