¿Debo tomar aspirina para la presión arterial alta?

La presión arterial alta (hipertensión) es un factor de riesgo de enfermedad cardíaca, y durante años, una dosis baja de aspirina diaria se ha considerado una forma segura y saludable de prevenir enfermedades cardíacas.

Por lo tanto, es razonable asociar la aspirina con la disminución de la presión arterial, como una forma clave de prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, los expertos relacionan los beneficios cardiovasculares de la aspirina principalmente con su actividad antiplaquetaria (su capacidad para diluir la sangre y hacerla menos pegajosa) y no con su capacidad para afectar la presión arterial.

Aspirina y presión arterial

En general, la investigación que examina el vínculo entre la aspirina y la presión arterial alta es limitada y controvertida. Por ejemplo, la aspirina puede afectar la presión arterial en casos seleccionados y cuando se toma en ciertos momentos del día.

A continuación, se muestran algunos puntos clave que se conocen hasta ahora:

• En personas con prehipertensión o hipertensión leve no tratada, la aspirina administrada antes de acostarse (en lugar de al despertar) puede reducir la presión arterial.
• Para las mujeres embarazadas con alto riesgo de desarrollar preeclampsia, tomar una dosis baja de aspirina a la hora de acostarse, pero no al despertar, reduce la presión arterial.
• En las personas con hipertensión de larga duración que toman medicamentos para la presión arterial alta, la aspirina no parece afectar su presión arterial, independientemente de si se toma por la noche o por la mañana.
• La aspirina es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE); En realidad, los AINE pueden elevar la presión arterial en personas con hipertensión.

Razones para tomar una aspirina diaria

Dicho todo esto, hay algunos escenarios seleccionados en los que su médico puede recomendarle una dosis baja diaria de aspirina.

Por ejemplo:

• Ha tenido un ataque cardíaco o un derrame cerebral en el pasado.
• Tiene enfermedad de las arterias coronarias (CAD) estable o enfermedad de las arterias periféricas.
• Está embarazada y tiene un alto riesgo de preeclampsia.

De lo contrario, generalmente no se recomienda tomar una aspirina diaria principalmente para reducir la presión arterial o por otras razones.

Las pautas de la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) y el Colegio Estadounidense de Cardiología (ACC) sugieren que el uso diario de aspirina en realidad puede ser peligroso, ya que puede hacer más daño que bien al paciente. El daño proviene del hecho de que la aspirina diluye la sangre, haciéndolo más propenso a sufrir hemorragias internas.

Debido a esta preocupación, organizaciones como la AHA, ACC y la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) recomiendan a los pacientes que no tomen aspirina sin antes consultarlo con sus médicos.

Riesgos de la aspirina

Además de un riesgo grave de hemorragia, que puede ocurrir en el estómago, el intestino delgado o incluso el cerebro, otros riesgos potenciales de tomar aspirina incluyen:

• Problemas gastrointestinales (además del sangrado), como acidez o malestar estomacal
• Insuficiencia renal
• Daño hepático
• Pérdida de audición o zumbido en los oídos (tinnitus), que generalmente se observa al tomar grandes dosis diarias de aspirina.

Además, algunas personas pueden tener alergia o intolerancia a la aspirina.

Si su médico le recomienda aspirina

Si su médico le autoriza a tomar una aspirina de dosis baja diaria, es importante que la tome exactamente como se le recomienda. Tomar la dosis incorrecta o usar aspirina incorrectamente puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios dañinos o complicaciones.

Otros problemas que debe revisar con su médico antes de comenzar con la aspirina incluyen:

• Si puede beber y cuánto alcohol
• Qué medicamentos o suplementos debe evitar (p. Ej., Tomar otro AINE como ibuprofeno junto con aspirina aumenta su riesgo de hemorragia)
• Si se someterá a un procedimiento quirúrgico, si (y cuándo) debe dejar de tomar aspirina
• Síntomas a tener en cuenta y qué hacer si ocurren (p. Ej., Heces negras o con sangre)

Reducir la presión arterial

Si tiene presión arterial alta, en lugar de la terapia con aspirina, su médico centrará su atención en modificaciones del estilo de vida y / o en elegir uno o más medicamentos que hayan demostrado ser eficaces y seguros para tratar la hipertensión.

Ejemplos de tales modificaciones en el estilo de vida incluyen:

• Restringir la sal en su dieta
• Bajar de peso, si tiene sobrepeso u obesidad
• Hacer ejercicio al menos 30 minutos al día, la mayoría de los días de la semana.
• Limitar el consumo de alcohol
• Dejar de fumar

Los medicamentos que su médico puede recomendarle incluyen:

• Diuréticos tiazídicos
• Bloqueadores de los canales de calcio
• Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
• Bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA)
• Bloqueadores beta

Una palabra de Verywell

La conclusión aquí es que la aspirina no es un tratamiento primario para la presión arterial alta, excepto en casos selectos. La aspirina conlleva riesgos, sobre todo hemorragia, y solo debe tomarse bajo el cuidado de su médico.