Los fibratos, también conocidos como derivados del ácido fíbrico, son una clase de medicamentos reductores de lípidos que tienen la capacidad de afectar todos los aspectos de su perfil de lípidos.
La forma en que los fibratos reducen el colesterol es compleja. Los fibratos activan una proteína llamada receptor alfa activado por proliferador de peroxisomas (PPAR-alfa). Esta proteína puede activar otra enzima, la lipoproteína lipasa, que disminuye la cantidad de apolipoproteína C-III en el cuerpo. En última instancia, esto da como resultado una disminución de la formación de VLDL y triglicéridos y también aumenta la degradación de lípidos. Los fibratos también aumentan los niveles de HDL al aumentar la cantidad de apolipoproteína A-I y A-II producida en el cuerpo.
Actualmente existen dos medicamentos de fibratos aprobados para su uso por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en los Estados Unidos:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrato (Tricor)
Los fibratos son principalmente conocidos por reducir los triglicéridos y aumentar el colesterol HDL. Sin embargo, pueden afectar todos los aspectos de su perfil lipídico. En general, los fibratos pueden:
- Reduzca sus niveles de colesterol LDL entre un 5 y un 20 por ciento.
- Aumente su colesterol HDL entre un 10 y un 35 por ciento.
- Reduzca sus niveles de triglicéridos entre un 20 y un 50 por ciento.
Para mejorar eficazmente su perfil de lípidos, los fibratos se pueden tomar solos o en combinación con otros agentes reductores de lípidos, como estatinas o ácidos grasos omega-3.
Shidlovski / Getty ImagesCómo debe tomar un fibrato
Debe tomar su fibrato exactamente como lo recetó su proveedor de atención médica y debe asegurarse de no omitir ninguna dosis. Todos los medicamentos con fibratos están disponibles en forma de tabletas y se toman por vía oral. Aunque puede tomar ambos tipos de fibratos con o sin alimentos; sin embargo, los estudios han demostrado que tomar el fibrato, gemfibrozil, con una comida ayuda a aumentar su absorción.
También debe asegurarse de no faltar a ninguna de sus citas con su proveedor de atención médica, ya que éste deberá controlar si el medicamento le está funcionando o no. Es posible que su proveedor de atención médica deba hacer ajustes en su terapia para reducir los lípidos, dependiendo de cómo responda al medicamento. Mientras toma fibratos o cualquier otra terapia para reducir los lípidos, también debe seguir de cerca una dieta para reducir el colesterol y los triglicéridos.
¿Hay efectos secundarios que deba buscar?
Aunque los fibratos son bien tolerados entre las personas que los toman, es posible que experimente algunos efectos secundarios. Los efectos secundarios más comunes observados incluyen problemas gastrointestinales, como náuseas, diarrea y dolor abdominal. Estos efectos secundarios suelen ser leves y, en la mayoría de los casos, desaparecen después de comenzar con el fibrato.
En algunos casos, los fibratos pueden aumentar sus enzimas hepáticas, por lo que, además de sus lípidos, su proveedor de atención médica también controlará sus enzimas hepáticas periódicamente. Si tiene una enfermedad de la vesícula biliar, debe informárselo a su proveedor de atención médica, ya que existe un ligero riesgo de desarrollar cálculos biliares mientras toma un fibrato. Los fibratos también pueden causar una condición conocida como rabdomiólisis. Aunque es poco común, el riesgo de desarrollar esta afección mientras toma fibratos aumenta si está tomando otros medicamentos junto con su fibrato, especialmente estatinas.
Los fibratos pueden aumentar su probabilidad de sufrir una hemorragia si está tomando un anticoagulante, como Coumadin (warfarina). Debido a esto, su proveedor de atención médica puede ajustar su dosis mientras toma fibratos.
Los efectos secundarios que experimentan los fibratos suelen ser leves, pero deben notificarse a su proveedor de atención médica si se vuelven molestos o persisten durante un período de tiempo. Debe informar a su proveedor de atención médica sobre cualquier medicamento que esté tomando, incluidos los productos a base de hierbas o de venta libre, o las afecciones médicas que tenga para que él o ella pueda monitorearlo de cerca durante la terapia.
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