LOS RIESGOS DE LAS TRANSFUSIONES DE SANGRE

Reacción hemolítica a la transfusión de sangre

Una reacción hemolítica es una reacción a la administración de sangre de un donante. Se toman medidas para prevenir reacciones graves, comenzando con procedimientos de laboratorio que ayudan a prevenir la administración de sangre que pueda causar un problema. Una reacción hemolítica puede poner en peligro la vida y la transfusión no continuará si ocurre una reacción.

Una reacción hemolítica ocurre cuando el sistema inmunológico del paciente que recibe la transfusión de sangre destruye los glóbulos rojos transfundidos. Durante la administración, se pueden utilizar procedimientos adicionales para reducir la probabilidad de una reacción a una transfusión, incluida la administración de sangre lentamente, de modo que se pueda notar cualquier reacción antes de administrar una cantidad sustancial de sangre, y la monitorización de cerca para detectar cualquier signo de dificultad. .

La gravedad de la reacción y las consecuencias de no administrar la sangre determinarán si se continuará administrando la sangre o si se detendrá la transfusión. Se pueden administrar Benadryl, Tylenol u otros analgésicos, antihistamínicos o esteroides para detener o reducir una reacción a una transfusión.

En algunos casos, un paciente que se sabe que tiene una reacción a las transfusiones de sangre recibe una transfusión de todos modos. Esto se debe a que el riesgo de la reacción es menor que los riesgos asociados con el sangrado no tratado.

Signos y síntomas de una reacción alérgica

Náusea

Fiebre: una fiebre repentina inmediatamente después de que comience la transfusión de sangre puede ser un signo de una reacción alérgica inminente. La temperatura del paciente siempre debe tomarse antes de una transfusión.

Ansiedad: un paciente puede tener una sensación de muerte inminente o miedo cuando está a punto de ocurrir una reacción alérgica.

Taquicardia: puede ocurrir una frecuencia cardíaca más rápida de lo normal antes de una reacción, por esta razón, los signos vitales generalmente se toman inmediatamente antes de la administración de sangre.

Hipotensión: la presión arterial es más baja de lo normal en algunos casos debido a una reacción a la sangre.

Dolor: el dolor de pecho y el dolor de espalda son síntomas menos comunes de una reacción.

Disnea: La dificultad para respirar puede aparecer en reacciones graves.

Disfunción renal: los riñones pueden tener dificultades para filtrar la sangre debido a la cantidad de células sanguíneas muertas atacadas por el sistema inmunológico.

Orina con sangre: junto con la disfunción renal, la orina del paciente puede mostrar evidencia de sangre que pasa por los riñones.

Dolor en el flanco: la disfunción renal puede ser dolorosa y se presenta como dolor en el flanco.

Mayor riesgo de infección: si su donante de sangre estaba enfermo cuando donó o se enfermó poco después, su riesgo de infección aumenta. Su riesgo es mayor si su sistema inmunológico está comprometido o si está muy enfermo.

Muerte: extremadamente raro, pero posible, si una reacción hemolítica es lo suficientemente grave.

Enfermedades que se transmiten por transfusión de sangre

El grupo de sangre del donante se analiza con mucho cuidado para detectar enfermedades infecciosas y es muy seguro. Sin embargo, existe una posibilidad muy pequeña de contraer enfermedades potencialmente mortales a partir de sangre de un donante. También existe una pequeña posibilidad de contraer otras enfermedades o infecciones por una transfusión de sangre.

El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre estima que hay aproximadamente una posibilidad entre 2.000.000 de contraer hepatitis C o VIH por una transfusión de sangre. Existe una posibilidad entre 205.000 de contraer hepatitis B.

Si bien es esencial que conozca los riesgos de las transfusiones, también es importante mantener estas probabilidades en perspectiva. Por ejemplo, tiene cuatro veces más probabilidades de morir a causa de un asteroide que de contraer el VIH o la hepatitis C a través de una transfusión.

Enfermedades que pueden propagarse por transfusión de sangre

Lesión pulmonar relacionada con la transfusión (TRALI): en las horas posteriores a una transfusión, hay dificultad para respirar, presión arterial baja, fiebre y una radiografía de tórax mostrará infiltrados pulmonares. El paciente puede tener grandes dificultades para obtener suficiente oxígeno en casos graves. Este diagnóstico es poco común, pero muchos creen que está infradiagnosticado y en realidad ocurre en una de cada 300 a 5000 transfusiones, y es la tercera causa principal de muerte causada por transfusiones, según el estudio.

Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (CJD): una enfermedad cerebral muy rara que es el equivalente humano de la enfermedad de las vacas locas. El riesgo de contraer CJD es extremadamente bajo, pero es posible si un donante está infectado con la enfermedad.

Paludismo: normalmente transmitido por mosquitos, el riesgo de contraer paludismo es bajo en países donde la malaria es poco común. El riesgo es mucho mayor en áreas del mundo, como África, donde la malaria se diagnostica con frecuencia. La malaria causa fiebre, escalofríos, anemia, dolores musculares y dolores de cabeza.

Citomegalovirus (CMV): virus muy común presente en hasta el 80% de la población. Los síntomas similares a los de la gripe pueden estar presentes cuando alguien contrae el CMV, o pueden pasar desapercibidos. Las personas con sistemas inmunitarios comprometidos pueden recibir sangre que ha sido examinada para CMV.

Babesiosis y enfermedad de Lyme: transmitidas por picaduras de garrapatas, ambas afecciones causan fatiga crónica. La babesiosis es similar a la malaria y se presenta con fiebre, escalofríos y anemia. Lyme es más común cerca de áreas boscosas donde la gente camina, la babesiosis es más común cerca de Long Island en los Estados Unidos.

Chagas: una enfermedad transmitida por parásitos, el Chagas es más común en México, América Central y América del Sur. Si no se trata, puede causar daños en los órganos, pero los Centros para el Control de Enfermedades pueden obtener medicamentos.

Sífilis: una enfermedad muy común que se transmite por contacto sexual, la sífilis causa llagas en los genitales y, a veces, alrededor de la boca. La sífilis se trata fácilmente, pero puede causar problemas de salud importantes si se deja progresar sin medicación.

Epstein Barr (EBV): uno de los virus del herpes, se cree que el VEB está presente en los cuerpos de hasta el 95% de la población. Cuando un adolescente contrae el VEB, el riesgo de desarrollar mono o enfermedad de los besos se estima en un 30-50%.

Herpes: si bien muchas enfermedades son causadas por la familia de virus del herpes, la mayoría de las personas se refieren al herpes genital cuando usan el término. Este virus causa lesiones en los genitales y herpes labial en la boca.

Una palabra de Verywell

El suministro de sangre en los Estados Unidos es extremadamente seguro y la probabilidad de recibir sangre contaminada es muy baja. Eso no descarta la posibilidad de una reacción a la sangre donada, un problema a veces grave causado por el cuerpo que identifica la sangre como extraña, a pesar de ser del mismo tipo de sangre. Es más probable que ocurra una reacción en una persona que la ha tenido en el pasado, así que asegúrese de notificar a sus proveedores de atención médica si ha experimentado una reacción hemolítica durante una transfusión anterior.