La "tríada infeliz" se refiere a una lesión por esguince que involucra tres estructuras de la rodilla. Estas estructuras son el ligamento colateral medial, el ligamento cruzado anterior y el menisco medial.La tríada infeliz es una lesión grave y se llama así porque el atleta que la sufre normalmente se vuelve muy infeliz. La gravedad de esta lesión generalmente conduce a una cirugía para corregirla por completo.
PhotoAlto / Sandro DiCarlo Darsa / Getty Images¿Qué causa la tríada infeliz?
El mecanismo de la lesión de la tríada infeliz ocurre cuando se recibe una fuerza lateral a la rodilla mientras el pie está fijo en el suelo. Esto provoca un aumento del valgo, o abducción, y tensión rotacional en la rodilla que resulta en el estiramiento excesivo de estas tres estructuras. Cuando los ligamentos de la rodilla fallan, se puede producir un aumento de la tensión repentinamente en el menisco medial, causando lesiones o desgarros allí.
Un buen ejemplo de la tríada infeliz que se produce es durante una entrada en el fútbol cuando el atleta recibe un golpe en la parte exterior de la rodilla mientras está de pie con el pie apoyado en el suelo.
Cada estructura de la tríada infeliz
Las tres estructuras lesionadas en la tríada infeliz incluyen el ligamento colateral medial, el ligamento cruzado anterior y el menisco medial. Comprender la función de cada uno de estos ligamentos es importante para comprender la rehabilitación después de sufrir la tríada infeliz.
- El ligamento cruzado anterior: el ligamento cruzado anterior, o LCA, es un ligamento fuerte en la rodilla que ayuda a mantener la espinilla situada directamente debajo del fémur. El LCA resiste las fuerzas de corte en la rodilla, lo que evita la rotación y el movimiento anterior o hacia adelante de la espinilla debajo de la rodilla. Es un jugador importante para mantener la estabilidad de la rodilla mientras una persona salta y aterriza o corre y corta o se detiene repentinamente.
- El ligamento colateral medial: el ligamento colateral medial, o MCL, resiste las fuerzas del lado externo de la rodilla. Evita la formación de espacios en la cara interior de la articulación de la rodilla. El MCL es un ligamento grande y grueso y, a menudo, se cura sin cirugía cuando está torcido.
- El menisco medial: el menisco medial es una estructura de cartílago en la articulación de la rodilla. Junto con el menisco lateral, es responsable de la absorción de impactos a través de la articulación de la rodilla. La lesión del menisco medial puede hacer que funciones básicas como caminar, correr o subir escaleras sean muy dolorosas.
Fisioterapia después de experimentar la tríada infeliz
Si tiene la tríada infeliz, puede beneficiarse de la fisioterapia. Su terapia debe enfocarse en recuperar el movimiento y la función normales de su rodilla. Su fisioterapeuta puede usar modalidades terapéuticas como hielo, ultrasonido o estimulación eléctrica para ayudar a controlar su dolor. La investigación sobre el uso de modalidades muestra resultados variados; algunos estudios muestran mejoras con cosas como ultrasonido o e-stim, mientras que otros no muestran ningún beneficio adicional del uso de estas modalidades.
Por lo general, la hinchazón alrededor de la rodilla puede limitar su rango de movimiento (ROM) cuando sufre la tríada infeliz. Se pueden realizar ejercicios de ROM de rodilla de fisioterapia para ayudar a restaurar la movilidad normal de su articulación.
Con cualquier lesión de rodilla, los cuádriceps tienden a cerrarse mientras se produce la curación, una condición conocida como inhibición de cuádriceps. Hacer que los cuádriceps vuelvan a funcionar correctamente es de suma importancia, ya que esta inhibición se produce debido al dolor y la hinchazón en la articulación de la rodilla. Se puede usar una forma de estimulación eléctrica llamada NMES para ayudar a mejorar la forma en que los músculos del cuádriceps se contraen después de sufrir la tríada infeliz.
Por lo general, la hinchazón alrededor de la rodilla puede limitar su rango de movimiento (ROM) cuando sufre la tríada infeliz. Se pueden realizar ejercicios de ROM de rodilla de fisioterapia para ayudar a restaurar la movilidad normal de su articulación.
Dado que la tríada infeliz implica el desgarro de dos ligamentos, es probable que su rodilla se sienta muy inestable. Es posible que se incorporen ejercicios para mejorar el equilibrio y la propiocepción en su programa de fisioterapia. Esto puede incluir:
- De pie con una sola pierna
- Uso del tablero BAPS
- BOSU de pie
- Uso de tabla oscilante
A menudo, la cirugía se realiza para reparar los ligamentos y el menisco de la rodilla si tiene la tríada infeliz. Después de la cirugía, es probable que necesite fisioterapia para ayudarlo a restaurar la movilidad y la fuerza normales de la rodilla. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a recuperar su movilidad funcional y puede ayudarlo a regresar a su nivel anterior de función y actividad.
Una palabra de Verywell
La tríada infeliz es una lesión grave y, si sospecha que la tiene, debe consultar a su médico de inmediato. Trabajar con su médico y su fisioterapeuta puede ayudarlo a recuperarse de manera rápida y segura después de sufrir la tríada infeliz.
