Las personas con enfermedades de la tiroides utilizan con frecuencia suplementos dietéticos y herbales, pero hay muchas cosas a considerar antes de tomar estos productos. Algunos pueden tener beneficios específicamente para quienes tienen hipotiroidismo o hipertiroidismo. Por otro lado, algunos productos pueden interferir con la absorción de hormonas tiroideas, afectar las pruebas o presentar otros peligros. Conocer más sobre algunos suplementos comunes y su efecto sobre la enfermedad de la tiroides (para bien o para mal) puede ayudarlo a tomar las decisiones correctas para su salud en general.
1:267 consejos rápidos de nutrición para el bienestar de la tiroides
Suplementos comunes para la enfermedad de la tiroides
Como ocurre con muchas afecciones, existe una serie de suplementos que se recomiendan comúnmente como "saludables" para las personas con enfermedad de la tiroides. Dicho esto, incluso los suplementos que pueden tener beneficios para algunas personas podrían tener riesgos potenciales para otras. Es mejor hablar con su médico antes de agregar estas o cualquier otra opción a su régimen.
Vitamina D
Los suplementos de vitamina D pueden ser particularmente útiles para las personas con enfermedades de la tiroides. Un estudio indio de 2018 encontró que los suplementos mejoraron los niveles de TSH en personas con hipotiroidismo, así como los autoanticuerpos tiroideos en personas con tiroiditis autoinmune.
Además, los niveles bajos de vitamina D se asocian con un mayor riesgo dedesarrollandoenfermedades tiroideas autoinmunes como la tiroiditis de Hashimoto y la enfermedad de Grave en primer lugar.
Se cree que la mayoría de las personas en los Estados Unidos tienen niveles bajos de vitamina D. Afortunadamente, un simple análisis de sangre puede ayudarlo a saber si tiene deficiencia o no. Asegúrese de hablar con su médico sobre la ingesta de vitamina D, ya que un exceso puede provocar efectos secundarios como cálculos renales dolorosos.
Vitamina B12
La deficiencia de vitamina B12 es relativamente común (especialmente en personas mayores de 50 años). Además, el medicamento metformina, que a menudo se usa para ayudar a perder peso y disminuir la resistencia a la insulina en personas con hipotiroidismo, puede reducir los niveles de B12.
Los síntomas de la deficiencia de vitamina B12 pueden imitar muchos de los síntomas del hipotiroidismo, por lo que es fácil pasar por alto una deficiencia.
Dado que tanto el hipotiroidismo subtratado como la deficiencia de vitamina B12 están relacionados con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, incluso en los jóvenes, es importante asegurarse de recibir cantidades adecuadas de la vitamina. La vitamina B12 se obtiene de la carne y los productos animales, pero incluso con una ingesta adecuada, una mala absorción debido a la edad o las condiciones digestivas puede requerir el uso de un suplemento.
Suplementos de ácidos grasos omega-3
Se cree que los ácidos grasos omega-3, especialmente el ácido icosapentaenoico (EPA) y el ácido docosahexaenoico (DHA), son particularmente beneficiosos para las personas con enfermedades tiroideas autoinmunes por sus propiedades antiinflamatorias e inmunomoduladoras. Se pueden obtener comiendo grasas pescado (como salmón, arenque, atún y caballa) al menos dos o tres veces por semana o mediante suplementos de aceite de pescado.
Es importante comprar aceite de pescado de buena calidad para evitar niveles excesivos de mercurio. El aceite de pescado también puede aumentar el tiempo de sangrado, por lo que debe evitarse en personas que toman anticoagulantes o tienen problemas de sangrado.
Los suplementos de ácidos grasos omega-3 de origen vegetal también están disponibles, pero por lo general no se absorben tan bien como el aceite de pescado.
Ácido linoleico conjugado (CLA)
El ácido linoleico conjugado a menudo se recomienda para personas con enfermedad de la tiroides que luchan por tratar de perder peso. Existe alguna evidencia de que estos suplementos pueden contribuir a una modesta pérdida de peso al movilizar las reservas de grasa en el cuerpo.
El CLA puede causar gases y malestar digestivo en algunas personas. Si está tratando de perder peso con hipotiroidismo, pídale recomendaciones a su médico.
Yodo
Ha habido una controversia significativa sobre los suplementos de yodo y la salud de la tiroides, incluido el uso de suplementos de algas marinas, que son ricos en este mineral esencial. Sin embargo, la deficiencia de yodo es extremadamente rara en los Estados Unidos, y estos suplementos pueden no solo no ayudar pero potencialmente podría empeorar su condición. La American Thyroid Association sugiere evitar el consumo diario de suplementos dietéticos que contengan más de 500 microgramos de yodo.
Selenio
El selenio es importante en el metabolismo de la hormona tiroidea y un estudio de 2018 encontró que la suplementación con selenio puede reducir los niveles de anticuerpos anti-tiroperoxidasa en personas con hipotiroidismo autoinmune. En aquellos con enfermedad de Grave (hipertiroidismo), se observaron mejoras en los anticuerpos tiroideos, así como en la calidad de vida.
El selenio tiene una "ventana terapéutica" estrecha, lo que significa que incluso los pequeños excesos pueden ser tóxicos.
Zinc
El zinc es necesario para la síntesis de hormonas tiroideas en el cuerpo, y un estudio de 2018 encontró que estos suplementos tienen algún beneficio para las mujeres con hipotiroidismo que tienen sobrepeso y obesidad. Una deficiencia de zinc también puede provocar hipotiroidismo y otras enfermedades autoinmunes.
Tiamina (vitamina B1)
Existe alguna evidencia de que los suplementos de tiamina pueden reducir la fatiga en personas con tiroiditis de Hashimoto. La enfermedad tiroidea autoinmune, como la enfermedad de Hashimoto y la enfermedad / hipertiroidismo de Graves, puede provocar una absorción reducida de tiamina incluso con una ingesta adecuada, por lo que las personas con enfermedad tiroidea pueden desear hablar con su médico sobre la suplementación.
Suplementos que afectan los medicamentos y las pruebas
Prácticamente cualquier suplemento o medicamento de venta libre puede interactuar (por ejemplo, provocar una disminución de la absorción) con la levotiroxina si se toma dentro de una hora después de la dosificación, aunque algunos suplementos pueden causar problemas incluso si se toman más adelante.
Ilustración de Emily Roberts, VerywellCalcio y hierro
Los suplementos de calcio y hierro deben tomarse al menos tres o cuatro horas después de la levotiroxina para evitar una absorción reducida del fármaco.
Sin embargo, más allá de eso, un estudio de 2016 observó un mayor riesgo de cáncer de tiroides papilar grande con suplementos de calcio a corto plazo (5 años o menos). En contraste, las personas que usaron suplementos de calcio a largo plazo (definidos como más de 10 años) ) se encontró que tenían un menor riesgo de microcarcinoma papilar de tiroides.
Suplementos de "alimentos verdes"
Muchos suplementos de "alimentos verdes" contienen grandes cantidades de verduras crucíferas, como brócoli y espinacas. Muchos de estos alimentos saludables contienen bociógenos, sustancias que tienen un efecto antitiroideo en el cuerpo. Las personas que tienen hipotiroidismo no necesitan evitar estos alimentos saludables, pero es aconsejable espaciarlos en la dieta y evitar los suplementos con cantidades concentradas.
Biotina
La biotina sola o como componente de las vitaminas del complejo B puede interferir con el inmunoensayo utilizado para determinar los niveles de TSH. (La TSH puede parecer más baja de lo que realmente es). La biotina es un ingrediente común en muchos suplementos diseñados para mejorar el cabello, la piel y las uñas.
Suplementos para evitar
Hay algunos suplementos que es mejor evitar por completo para las personas que viven con enfermedad de la tiroides. Esta no es una lista exhaustiva, pero algunas de ellas incluyen:
Ashwagandha y fucus
Algunas preparaciones a base de hierbas pueden incluir ingredientes como ashwagandha y fucus. No hay evidencia creíble que demuestre que estas hierbas ayudarán con un problema de tiroides, pero pueden interactuar con su medicamento para la tiroides. El fucus también puede tener niveles peligrosamente altos de yodo.
Suplementos de "apoyo a la tiroides"
Hay una serie de suplementos que se pueden etiquetar como que brindan "apoyo para la tiroides" o "apoyo suprarrenal", o que afirman ser "estimuladores de la tiroides". Los ingredientes de estos productos varían, pero además de una mezcla de vitaminas, minerales y hierbas, pueden contener hormona tiroidea y / o esteroides suprarrenales.
Estos suplementos no deben usarse en absoluto en lugar de los medicamentos recetados para la tiroides, pero también pueden causar problemas cuando se usan con la terapia de reemplazo de la hormona tiroidea. Cuando se usa junto con el reemplazo de hormona tiroidea recetado, los suplementos tiroideos de venta libre aumentan el riesgo de sobremedicación (hipertiroidismo). El hipertiroidismo, a su vez, aumenta el riesgo de osteoporosis, fibrilación auricular (un ritmo cardíaco anormal que puede provocar accidentes cerebrovasculares o insuficiencia cardíaca) y más.
Un estudio de 2013 que analizó 10 productos de apoyo para la tiroides disponibles comercialmente encontró que la mayoría de los suplementos contenían cantidades clínicamente significativas de T3 y T4. De hecho, en algunos casos, las dosis exceden las cantidades típicamente recetadas para tratar el hipotiroidismo. Un estudio de 2016 encontró que la cantidad de T3 en algunos suplementos era lo suficientemente alta como para causar tirotoxicosis (tormenta tiroidea).
Extractos de tiroides bovinos
Los extractos de tiroides bovinos se elaboran a partir de las glándulas suprarrenales de las vacas y se venden como suplementos dietéticos. (Estos no deben confundirse con otras opciones de tratamiento con hormonas tiroideas, como Armour Thyroid). Además de los riesgos de hipotiroidismo subtratado o sobretratado que se mencionan anteriormente, los extractos bovinos presentan un riesgo leve de exposición a encefalopatía espongiforme bovina (EEB o vaca loca). enfermedad) si se desconoce la salud de los animales utilizados para los extractos.
Suplementos importados
En 2004, la FDA prohibió la venta de suplementos dietéticos que contienen el estimulante efedra, pero algunos suplementos y tés importados continúan conteniendo este ingrediente. A menudo comercializada como un suplemento para la pérdida de peso y la energía, los peligros de la efedra superan cualquier beneficio y podrían ser particularmente preocupantes para las personas con hipertiroidismo (al aumentar aún más la frecuencia cardíaca, la presión arterial y otros problemas).
Se han producido efectos adversos, como presión arterial alta, accidentes cerebrovasculares, convulsiones y muerte, incluso en personas jóvenes y sanas. Los suplementos importados también pueden contener otros ingredientes que la FDA no considera seguros, algunos de los cuales pueden aparecer bajo nombres con los que no está familiarizado.
Preguntas para hacer sobre cualquier suplemento
Si está considerando tomar cualquier suplemento vitamínico, mineral o dietético, es importante que hable con su médico y sopese los posibles riesgos y beneficios. Las preguntas que quizás desee hacer incluyen:
- ¿Cuál es el posible beneficio de este suplemento? ¿Algún estudio científico ha documentado este hallazgo o es un rumor?
- ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios? ¿Qué síntomas le alertarían de un posible efecto adverso?
- ¿Cómo puede el suplemento interferir con otros medicamentos, incluida la absorción de levotiroxina? ¿Cuánto tiempo debe esperar después de tomar levotiroxina antes de tomar el suplemento?
- ¿Debe tomarse el suplemento con o sin alimentos?
- ¿Necesitará realizarse pruebas de tiroides con más frecuencia si decide tomar el suplemento? ¿Con qué frecuencia?
Una palabra de Verywell
La realidad es que los suplementos dietéticos y los medicamentos de venta libre tienen componentes bioactivos, y los riesgos y beneficios potenciales de estos productos deben evaluarse como cualquier medicamento recetado. Además de estar relativamente desregulados en los Estados Unidos, algunos suplementos dietéticos pueden ser peligrosos para algunas personas y pueden interactuar con varios medicamentos, incluidas las hormonas tiroideas.
Hable con su médico antes de tomar cualquiera de estos productos. Si su médico no está familiarizado con los suplementos o las terapias a base de hierbas, puede buscar el consejo de un médico naturópata. Solo asegúrese de que el médico que está tratando su enfermedad de la tiroides esté informado sobre lo que usted comenta.
