El vínculo entre los trastornos de la tiroides y las afecciones cardíacas

Quizás su corazón palpita rápido y fuerte, sus manos tiemblan con temblores, se siente mareado y es difícil recuperar el aliento. Empieza a sudar, presa de una sensación de miedo. O tal vez sienta que su corazón se acelera, palpita o late con fuerza. Es posible que no se dé cuenta de que lo que se siente como un ataque de pánico o palpitaciones del corazón pueden ser síntomas de hipertiroidismo o enfermedad de Graves autoinmune, los cuales involucran una tiroides hiperactiva. Debido a que su tiroides y su corazón están tan estrechamente entrelazados, tener cualquier tipo de enfermedad de la tiroides puede provocar síntomas cardíacos.

El enlace

Su tiroides y su corazón están estrechamente relacionados y lo que afecta a uno puede afectar al otro. Esto significa que cuando tiene una enfermedad tiroidea sospechada o diagnosticada, también debe ser evaluado por enfermedad cardíaca. Por el contrario, si tiene ciertas enfermedades cardíacas, como fibrilación auricular, insuficiencia cardíaca o bradicardia (frecuencia cardíaca lenta), debe controlar su función tiroidea.

Tener un trastorno de la tiroides aumenta las posibilidades de desarrollar una enfermedad cardíaca. Los estudios muestran que para las personas con hipotiroidismo, el tratamiento con hormonas tiroideas ayuda a reducir este riesgo. La investigación inicial también ha encontrado que la terapia de reemplazo de la hormona tiroidea puede ser útil para las personas que tienen insuficiencia cardíaca crónica y las personas que han tenido un ataque cardíaco.

Síntomas del corazón

Ya sea que su tiroides sea hiperactiva (hipertiroidismo) o hipoactiva (hipotiroidismo), la forma en que funciona afecta el funcionamiento de su corazón, lo que puede causar algunos de los síntomas mencionados anteriormente, así como otros.

El hipertiroidismo y su corazón

A algunos pacientes se les diagnostica erróneamente un trastorno de pánico o problemas cardíacos cuando en realidad tienen hipertiroidismo. El cuerpo produce demasiada hormona tiroidea, lo que hace que el corazón trabaje más y crea síntomas como:

• Aumento de la frecuencia cardíaca, incluso en reposo y especialmente después de un esfuerzo.
• Presión arterial más alta
• Palpitaciones del corazón
• Aumento del gasto cardíaco (la cantidad de sangre que el corazón bombea a través del cuerpo).
• Aumento de la presión de la arteria pulmonar.
• Dolor de pecho
• Aumento de las contracciones del corazón.

Una vez tratadas por su tiroides hiperactiva, estas personas pasan a estar libres de estos síntomas. Sin embargo, el hipertiroidismo también aumenta el riesgo de desarrollar afecciones cardíacas como las siguientes, que pueden provocar palpitaciones y sentimientos similares a los ataques de pánico de forma independiente:

• Insuficiencia cardiaca
• Fibrilación auricular (latidos cardíacos irregulares)
• Hipertensión pulmonar (presión arterial alta en su corazón y pulmones)
• Angina (dolor de pecho debido a una enfermedad cardíaca)

Un bocio multinodular tóxico también puede causar períodos esporádicos de hipertiroidismo. A su vez, estos episodios pueden desencadenar ataques de pánico o provocar palpitaciones cardíacas.

Hipotiroidismo y tu corazón

En una forma de hipotiroidismo llamada enfermedad de Hashimoto, la actividad ascendente y descendente de la tiroides a veces puede hacer que el exceso de hormona tiroidea se libere de manera errática. Esto puede provocar los síntomas cardíacos enumerados anteriormente.

Sin embargo, por lo general, el hipotiroidismo no hace que la mayoría de las personas presenten síntomas cardíacos porque en realidad genera menos demanda en el corazón. Cuando se presentan signos y síntomas cardíacos, pueden incluir:

• Frecuencia cardíaca más lenta, llamada bradicardia
• Disminución de la presión arterial sistólica.
• Aumento de la presión arterial diastólica
• Disminución del gasto cardíaco (la cantidad de sangre que el corazón bombea a través del cuerpo).
• Disminución de las contracciones del corazón.
• Pulso más lento
• Dificultad para respirar después de un esfuerzo.
• Derrames pericárdicos (exceso de líquido alrededor del corazón)
• Edema sin fóvea (hinchazón) de manos y pies

Una condición llamada dislipidemia, que significa que los lípidos (grasas) en su sangre son anormales, es muy común en personas con hipotiroidismo. Tener dislipidemia aumenta el riesgo de desarrollar una enfermedad cardíaca y / o tener un ataque cardíaco.

Tratamiento

Por lo general, la mayoría de las personas que tienen hipertiroidismo descubrirán que una vez que reciben un tratamiento adecuado, por ejemplo, con medicamentos antitiroideos, yodo radiactivo o cirugía, sus sentimientos de ataque de pánico y los síntomas cardíacos se convierten en cosa del pasado. Esto se aplica si también tiene hipotiroidismo, ya que la terapia de reemplazo de hormona tiroidea generalmente resuelve cualquier síntoma cardíaco que pueda tener y ayuda a que su corazón funcione correctamente.

Dicho esto, a menudo, además de tratar el trastorno tiroideo real, un tipo de medicamento para la presión arterial llamado bloqueador beta (Inderal (propranolol) o Tenormin (atenolol), por ejemplo) también se prescribe para personas con hipertiroidismo para aliviar síntomas como un ayuno. frecuencia cardíaca, palpitaciones y nerviosismo.

Es posible que necesite medidas de tratamiento adicionales si tiene alguno de los siguientes problemas:

• Fibrilación auricular
• Taquicardia severa (latidos cardíacos rápidos)
• Palpitaciones notables del corazón
• Insuficiencia cardiaca
• Hipertiroidismo severo

Otras posibles causas

Si ha recibido tratamiento para su tiroides y todavía está experimentando estos episodios de síntomas cardíacos o similares a un ataque de pánico, necesitará ver a su médico para determinar si sus síntomas son realmente causados ​​por su enfermedad de la tiroides o si algo más está detrás de ellos. Hay varias posibilidades que se pueden explorar.

Prolapso de la válvula mitral

Una irregularidad de la válvula cardíaca que es más común en pacientes con tiroides, el prolapso de la válvula mitral puede producir síntomas como:

• Un latido cardíaco fuerte y rápido
• Palpitaciones del corazón
• Ataques de pánico
• Mareo
• Dificultad para respirar
• Fatiga
• Dolor de pecho

Esta afección se puede diagnosticar mediante un ecocardiograma y existen tratamientos, incluidos los betabloqueantes, que pueden aliviar sus síntomas.

Nivel de TSH

Otro factor a considerar con su médico es su nivel de hormona estimulante de la tiroides (TSH). Una vez tratada con yodo radiactivo (RAI), medicamentos antitiroideos o cirugía para el hipertiroidismo, la mayoría de las personas padecen hipotiroidismo y se les coloca en reemplazo de la hormona tiroidea.

Pero si está tomando una dosis demasiado alta de reemplazo de hormona tiroidea y su TSH se encuentra en el extremo inferior del rango normal, es posible que esté en el límite de hipertiroidismo debido a la sobremedicación. En este caso, vale la pena discutir una pequeña reducción en su dosis con su médico para ver si eso alivia sus síntomas.

De manera similar, si tiene períodos de hipertiroidismo debido a la enfermedad de Hashimoto o nódulos tóxicos, un mejor tratamiento para su afección puede resolver sus síntomas de pánico y corazón.

Trastorno de salud mental o problema cardíaco

Si usted y su médico no pueden determinar las razones relacionadas con la tiroides de sus síntomas, es posible que, de hecho, tenga un trastorno de pánico o ansiedad, o algún tipo de irregularidad cardíaca. En estos casos, un cardiólogo y / o un psiquiatra deberían evaluarlo más a fondo.

Además de los problemas cardíacos o un trastorno de ansiedad, otras causas de ataques de pánico incluyen:

• Uso de drogas (estimulantes como cafeína, cocaína o anfetaminas)
• Hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre)
• Retirada de medicamentos
• Problemas de las glándulas suprarrenales, incluido el feocromocitoma

Una palabra de Verywell

Con el tratamiento adecuado de su enfermedad de la tiroides y posiblemente agregando un betabloqueante, las palpitaciones del corazón y los síntomas del ataque de pánico deberían aliviarse. Si no es así, hable con su médico. Es posible que deba ser evaluado por otras causas. Trate de ser paciente durante este proceso. Con un seguimiento minucioso y un plan de tratamiento bien elaborado, puede sentirse mejor.