El reemplazo total de rodilla, también conocido como artroplastia total de rodilla, es un procedimiento quirúrgico de gran éxito. Sin embargo, no es la única opción de tratamiento quirúrgico para la osteoartritis de rodilla. Algunos pacientes son candidatos para una artroplastia parcial de rodilla.
Imágenes de ZEPHYR / GettyDiferencia entre reemplazo total y parcial de rodilla
La rodilla tiene tres compartimentos: el compartimento medial (cara interior de la rodilla), el compartimento lateral (exterior de la rodilla) y el compartimento femororrotuliano (delante de la rodilla). En algunos pacientes con osteoartritis de rodilla, sólo se afecta un compartimento de la rodilla, normalmente el compartimento medial. El compartimento lateral puede verse afectado, pero es menos común.
Un reemplazo de rodilla parcial o unicondilar, como su nombre indica, reemplaza solo el compartimento afectado de la rodilla. Por otro lado, un reemplazo total de rodilla implica el reemplazo de los tres compartimentos de la rodilla.
Mientras que solo se reemplaza un compartimento durante la artroplastia parcial de rodilla, se conservan los ligamentos cruzados anterior y posterior. Los ligamentos se eliminan en un reemplazo total de rodilla. Baste decir que, con un reemplazo parcial de rodilla, una mayor parte de la estructura de su propio cuerpo permanece intacta.
Beneficios y riesgos del reemplazo parcial de rodilla
Hay beneficios de tener un reemplazo parcial de rodilla en comparación con un reemplazo total de rodilla. Las mismas complicaciones son posibles con ambos procedimientos quirúrgicos: aflojamiento, infección, lesión nerviosa, fractura del hueso y más.
BeneficiosMenos disección de huesos y tejidos blandos
Menor pérdida de sangre
Menos complicaciones
Recuperación más rápida del rango de movimiento
Mejor rango de movimiento en general
Una tasa de revisión (repetir o rehacer) más alta para el reemplazo parcial de rodilla que el reemplazo total de rodilla
Función potencialmente peor después de la revisión de la artroplastia parcial de rodilla que la artroplastia total de rodilla
Las revisiones pueden ser más complicadas que las cirugías primarias
Buenos y malos candidatos para el reemplazo parcial de rodilla
En 1998, dos médicos (los doctores Scott y Kozinn) establecieron criterios para determinar qué pacientes eran buenos candidatos para el reemplazo parcial de rodilla. El paciente ideal:
- Mayor de 60 años
- Menos de 180 libras
- Menos activo
- Tiene un buen rango de movimiento antes de la cirugía.
- Tiene una deformidad mínima
Los pacientes con tipos inflamatorios de artritis, como la artritis reumatoide, no se consideran buenos candidatos para el reemplazo parcial de rodilla. En la artritis inflamatoria, suele estar afectado más de un compartimento.
Línea de fondo
Ha habido mejoras en el diseño de prótesis unicompartimentales a lo largo de los años. Tener un cirujano con experiencia en el trabajo con reemplazos parciales de rodilla también es una ventaja. En última instancia, un resultado exitoso depende de tener el paciente adecuado para el procedimiento. Sin embargo, se estima que solo entre el 6% y el 10% de los pacientes son candidatos adecuados para la artroplastia parcial de rodilla.
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