Tipos de cirugía para bajar de peso para mujeres con síndrome de ovario poliquístico

La cirugía bariátrica puede ser una forma eficaz de lograr la pérdida de peso para las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP). Pero tratar de averiguar qué tipo de cirugía para bajar de peso es mejor para usted puede resultar difícil y confuso.

La cirugía bariátrica ha existido desde la década de 1960, y ahora la mayoría de los procedimientos se realizan por vía laparoscópica, a través de una serie de pequeñas incisiones utilizando una cámara dentro del cuerpo.

Elegir el mejor tipo de procedimiento de pérdida de peso para usted

Tomar la decisión de someterse a una cirugía para bajar de peso es importante, al igual que encontrar a su cirujano y, en última instancia, determinar qué tipo de cirugía debe realizarse. Hay varios tipos de cirugía disponibles, y su cirujano probablemente tendrá una preferencia o recomendación sobre cuál será la más efectiva para su SOP.

También es probable que su médico le sugiera el procedimiento con el que tenga más éxito, una razón importante para buscar un cirujano que tenga experiencia trabajando con mujeres con SOP. Como ocurre con todas las cirugías, cada procedimiento tiene sus ventajas y desventajas.

Roux-en-Y

El bypass gástrico laparoscópico en Y de Roux es el procedimiento que se realiza con mayor frecuencia en la actualidad. Implica lo siguiente:

• reorganizar el tracto gastrointestinal (GI) para que los alimentos pasen por alto la mayor parte del estómago y el intestino delgado.
• creando una pequeña bolsa en la parte superior del estómago.
• hacer una segunda incisión en la parte inferior del intestino delgado, que luego se conecta a la bolsa que se hace en la parte superior del estómago.

Esto permite que los alimentos eludan la mayor parte del tracto gastrointestinal que absorbe la nutrición y las calorías.

Roux-en-Y parece ser muy eficaz para revertir la resistencia a la insulina, un problema importante para las mujeres con SOP, incluso antes de que la paciente haya perdido peso.

Por otro lado, este procedimiento conlleva un mayor riesgo de malabsorción. Esto se corrige con suplementos que son necesarios para prevenir déficits nutricionales severos.También necesitará una estrecha supervisión y frecuentes citas de seguimiento para vigilar su estado nutricional.

Otros riesgos incluyen cálculos biliares, obstrucción, fugas a través de suturas o grapas y síndrome de vaciado (una condición desagradable en la que ciertos alimentos o bebidas causan calambres y diarrea severos).

Banda gástrica

Conocido médicamente como gastrectomía en manga laparoscópica (LSG), este procedimiento implica:

• eliminar una gran parte del estómago
• cerrar la porción restante de su estómago con grapas quirúrgicas, creando una "manga" vertical larga o un estómago del tamaño de un plátano.

La LSG es relativamente nueva, se ha realizado como una cirugía independiente durante menos de veinte años, pero se ha convertido en el procedimiento bariátrico más popular en los Estados Unidos. Las complicaciones como las deficiencias de nutrientes son menos comunes con este procedimiento y no incluye la derivación quirúrgica ni la implantación de dispositivos.

Aunque el procedimiento de Roux-en-Y es ligeramente mejor a largo plazo para la pérdida de peso, la investigación más reciente muestra que otros beneficios, como una mayor sensibilidad a la insulina y otros beneficios metabólicos, son similares entre los dos procedimientos.

Banda de vuelta

Lap Band, o Banda Gástrica Ajustable Laparoscópica (LAGB), requiere un tiempo operatorio más corto (menos de 2 horas) y un tiempo reducido en el hospital en comparación con los de Roux-en-Y y LSG. Este procedimiento implica:

• colocando una banda de silicona ajustable que contiene un globo circular alrededor de la parte superior del estómago.
• ajustar el tamaño de la abertura de la bolsa al resto de su estómago inyectando o extrayendo solución salina en el globo a través de un pequeño dispositivo (puerto) colocado debajo de su piel.

Los pacientes necesitan varias visitas de seguimiento para ajustar el tamaño de la abertura de la banda. Si le causa problemas o no le ayuda a perder suficiente peso, su cirujano puede retirarlo.

Algunos estudios muestran que este procedimiento tiene tasas de éxito similares a las de Roux-en-Y, sin embargo, se informó una mayor necesidad de repetir la cirugía por deslizamiento de la banda o problemas con el puerto.

Las mejores opciones para mujeres con síndrome de ovario poliquístico

Roux-en-Y conduce a una pérdida de exceso de peso ligeramente mayor que LSG, y ambos conducen a una mayor pérdida de exceso de peso que LAGB.

Es importante tener una conversación abierta con su médico sobre sus opciones quirúrgicas y determinar qué procedimiento creen que sería mejor para usted. Haga su propia investigación antes de su cita para comprender sus opciones y objetivos para la cirugía; sus síntomas e historial personal del SOP son exclusivos para usted, incluso si su cirujano tiene experiencia en el tratamiento de personas con SOP.

Obtener una segunda opinión siempre es una buena idea, especialmente si tiene alguna inquietud sobre su procedimiento planificado.