Descripción general del catéter de Foley y la cirugía

Un catéter de Foley es un catéter urinario permanente. El nombre de Frederic Foley, el cirujano que diseñó el catéter por primera vez, es un tubo flexible y hueco que se inserta en la vejiga a través de la uretra.

Para los pacientes que no pueden vaciar la vejiga por una amplia variedad de razones, como la anestesia durante la cirugía o un problema con la vejiga, el Foley permite que la orina drene continuamente. Si bien la orina normalmente se acumula en la vejiga y luego se libera durante la micción, el Foley permite que se drene constantemente de la vejiga. La orina se recoge en una bolsa y se vacía según sea necesario.

Visión general

El catéter de Foley se inserta en la uretra, el tubo que lleva la orina fuera del cuerpo. Se empuja suavemente hacia arriba por la uretra hasta que llega a la vejiga. Un orificio en el extremo de la vejiga del tubo permite que la orina fluya fuera de la vejiga, a través de la uretra y fuera del cuerpo hacia la bolsa de recolección.

Una vez que la parte superior del tubo de Foley llega a la vejiga, se infla un globo con agua esterilizada para mantener el tubo en su lugar. El catéter debe permanecer colocado durante varias horas o más. Por ejemplo, a los pacientes a los que se les realiza un reemplazo articular se les colocan catéteres antes de la cirugía y, por lo general, los mantendrán en su lugar hasta unos días después de la cirugía si no pueden subirse a la bacinica sin sentir dolor y no pueden caminar hasta el baño.

Es importante que el catéter permanezca colocado solo el tiempo que sea necesario, ya que el riesgo de infección aumenta cuanto más tiempo está colocado el catéter.

Un catéter no es un sustituto de un buen cuidado de enfermería, ni es un sustituto de los frecuentes viajes al baño. Los catéteres de Foley no son apropiados como tratamiento para la incontinencia.

Inserción de Foley

Los catéteres de Foley se colocan comúnmente antes de la cirugía para mantener la vejiga vacía durante y después del procedimiento. Durante el procedimiento, el paciente está inconsciente y no es consciente de la necesidad de orinar. Sin embargo, después del procedimiento, es posible que el paciente no pueda caminar con seguridad. Pueden estar demasiado enfermos para atender sus propias necesidades de baño o su cirujano puede sentir que un catéter es lo mejor para su recuperación particular.

En la mayoría de los hospitales, la colocación de un catéter permanente se considera estándar para los procedimientos quirúrgicos que:

• Se espera que duren una hora o más
• Involucrar el tracto urinario
• Requerirá que el paciente acuda a la UCI después de la cirugía.
• Requerirá que el paciente permanezca en cama (no pueda caminar) durante la recuperación

La inserción del Foley generalmente la realiza una enfermera y se puede realizar antes o después de administrar la anestesia, pero generalmente antes de la primera incisión si el paciente se someterá a una cirugía. La bolsa de recolección de orina unida al Foley ayuda a rastrear la producción de orina durante la cirugía y durante la estadía en el hospital.

El catéter se inserta mediante una técnica estéril, lo que significa que el catéter en sí es estéril. La piel se prepara con una solución para eliminar los gérmenes y la enfermera usa guantes estériles. El catéter está recubierto con un lubricante estéril para facilitar la inserción y evitar irritar el interior de la uretra. La técnica estéril se utiliza para ayudar a prevenir las infecciones del tracto urinario (ITU), la complicación más común asociada con el uso de catéteres urinarios.

La inserción de un Foley no debería ser dolorosa; tampoco es doloroso tener uno en su lugar. Algunos pacientes describen tener un Foley colocado como una irritación leve. El catéter puede interferir con su sensación normal de necesidad de orinar. Es posible que sienta que necesita ir al baño a pesar de que el catéter mantiene su vejiga vacía.

Cuidado del catéter de Foley

Una vez que el catéter está en su lugar, el paciente puede caminar, pero se debe tener mucho cuidado de no sacar el tubo de su lugar. Algo tan simple como tropezar o tropezar puede hacer que el tubo se salga.

Quitar el catéter sin desinflar el globo no solo es muy doloroso, sino que también puede causar daño permanente a la uretra. Con frecuencia, el tubo de Foley se pega al muslo del paciente para evitar una extracción accidental y un trauma.

Cuando se coloca un Foley, una higiene excelente es esencial para prevenir una ITU. La parte del tubo que toca el cuerpo debe limpiarse a fondo durante la hora del baño y cada vez que se ensucie. Además, se pueden usar jabones o limpiadores especiales en los genitales para minimizar el riesgo de infección después de la cirugía.

Riesgos del catéter urinario

Un catéter urinario permanente está diseñado para permanecer en su lugar durante un período de tiempo prolongado, que varía de horas a semanas. En algunos pacientes, el catéter permanece colocado aún más tiempo, pero esto es poco común. La mayoría de los hospitales tienen programas y políticas que requieren que los catéteres se retiren lo antes posible para reducir el riesgo de que se produzca una infección.

Algunos pacientes experimentan retención urinaria después de la cirugía, lo que puede hacer necesario un catéter incluso si el paciente no lo necesitó durante el procedimiento. Los pacientes también pueden experimentar retención urinaria después de la extracción de un catéter de Foley.

En el pasado, los pacientes alérgicos al látex tenían problemas con los catéteres de todo tipo, ya que a menudo contenían látex. Actualmente, la mayoría de las principales marcas de catéteres no tienen ningún componente de látex, lo que elimina este riesgo en casi todos los casos. Los pacientes con sensibilidad o alergias al látex deben notificar a su equipo de atención médica antes del tratamiento, ya que existen muchas otras fuentes potenciales de látex que deben evitarse.

Catéteres rectos

Un Foley es un catéter urinario que debe estar colocado durante un período de tiempo. El catéter de Foley no debe confundirse con un catéter recto, que se inserta una vez y se desecha después de vaciar la vejiga.