Una rectopexia se realiza a menudo cuando hay una protuberancia del recto a través del ano conocida como prolapso. En otras palabras, el recto, que se encuentra al final del intestino grueso, deja de tener soporte en su posición normal en el cuerpo. Cae o se desliza por el ano. El procedimiento también se conoce como cirugía de prolapso rectal.
Aunque un recto prolapsado no pone en peligro la vida, ciertamente puede alterar la vida ya que causa una serie de síntomas angustiantes. Con el tiempo, la afección puede empeorar. El prolapso rectal se considera poco común, con aproximadamente 2.5 casos reportados en 100,000 personas, según la Sociedad Estadounidense de Cirujanos de Colon y Recto (ASCRS).
El prolapso rectal suele ocurrir seis veces más a menudo en mujeres de 50 años o más que en hombres de la misma edad. Sin embargo, los hombres y los niños también pueden tener prolapso rectal.
Verywell / Nusha Ashjaee
Objetivo
La razón principal por la que su médico realizará una rectopexia es para corregir y reparar el prolapso rectal para que pueda funcionar de manera normal. Hay tres tipos principales de prolapso rectal en los que se puede considerar la cirugía. Estos incluyen los siguientes casos:
- El recto ha caído de su posición normal, pero permanece dentro del ano.
- Una porción del recto sobresale por la abertura del ano.
- El recto completo ha caído fuera del ano.
El tratamiento para el prolapso rectal depende de la gravedad de la afección y los síntomas. Cuando se requiere cirugía, hay tres tipos de enfoques a considerar.
Tres tipos de cirugía para el prolapso rectal
- Rectopexia abdominal
- Procedimiento laparoscópico
- Abordaje perineal
La primera, una rectopexia abdominal, tiene como objetivo reparar el órgano prolapsado ingresando al abdomen con una incisión abierta. El segundo método, un procedimiento laparoscópico, requiere incisiones más pequeñas: el cirujano usa una cámara e instrumentos quirúrgicos especialmente diseñados para corregir el prolapso rectal.
El tercer tipo, un abordaje perineal, trata el prolapso rectal ingresando a la región alrededor del ano. Los tres procedimientos implican liberar el recto de los tejidos que lo rodean y reposicionarlo en su lugar adecuado con puntos de sutura. En algunos casos, se puede usar una malla para sostener el recto y asegurarlo en su lugar.
En la actualidad, no existe un consenso sobre cuál es el mejor enfoque, como se indica en un artículo de laRevista de Cirugía de Mínimo Acceso.Una operación abdominal, en general, se realiza con mayor frecuencia como un procedimiento laparoscópico. Se cree que esto conduce a mejores resultados y a un menor riesgo de recurrencia.
El abordaje perineal se puede utilizar en los casos en que una persona no puede someterse a un procedimiento abdominal.
Síntomas
Sin embargo, para decidir qué cirugía es la adecuada para usted, su médico deberá considerar factores como su edad, otras condiciones de salud y la mejor manera de aliviar los síntomas. Los síntomas que pueden justificar la consideración de una rectopexia incluyen:
- Estreñimiento
- Pérdida de heces o incontinencia fecal
- Sangrado rectal
- Drenaje de moco
- Dolor en el recto o ano
- Debilidad en los músculos que sostienen el recto.
- Otros cambios en los hábitos intestinales
Factores de riesgo
Una rectopexia no es un procedimiento libre de riesgos, puede provocar complicaciones graves. Los riesgos pueden diferir según el tipo de procedimiento que se utilice y el historial médico de una persona. Los pacientes con una puntuación que se considera alta en el índice de masa corporal (IMC) son más propensos a experimentar complicaciones y su médico puede decidir que una cirugía es un enfoque más seguro que otra.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que la mayoría de las personas se recuperan con éxito después de la cirugía. Una lista general de riesgos asociados con esta operación incluye:
- Una infección
- Cambios en los hábitos intestinales como aumento del estreñimiento o diarrea.
- Recurrencia del prolapso rectal
- Dolor
- Sangrado
- Una obstrucción intestinal
- Incontinencia del intestino
- Daño a órganos, tejidos o nervios en las cercanías de la operación.
- Desarrollo de una fístula
Preparación
El día antes de la operación, es posible que le pidan que use un medicamento, como un enema o un laxante, para eliminar el intestino y cualquier materia fecal restante en preparación para la cirugía. Este proceso se conoce como preparación intestinal mecánica. Su médico también puede pedirle que se duche con un jabón que desinfecte su piel para reducir el crecimiento de microorganismos que podrían provocar una infección.
También se le puede pedir que deje de ingerir alimentos, bebidas y ciertos medicamentos la noche anterior a la cirugía. En algunos casos, es posible que pueda tomar medicamentos críticos, pero con una pequeña cantidad de líquido.Además, puede recibir antibióticos por vía intravenosa (IV) justo antes del procedimiento para reducir aún más el riesgo de infección.
Después de cirugía
Deberá permanecer en el hospital durante al menos un día después del procedimiento para que su equipo de atención médica pueda monitorear su progreso, observar signos de infección, administrar analgésicos y evaluar su función intestinal.
Es posible que le pidan que coma una dieta especial, que podría consistir en cosas como aumentar la ingesta de líquidos y comer alimentos ablandados o ricos en fibra para prevenir el estreñimiento. Cuando salga del hospital y regrese a casa, se le dará una cita posoperatoria para verificar su recuperación.
Por lo general, los pacientes se recuperan de una rectopexia en un plazo de cuatro a seis semanas.
Pronóstico
Muy a menudo, la cirugía sirve para aliviar los síntomas del prolapso rectal. El prolapso rectal se repite en aproximadamente el 2 al 5% de los que se han sometido a la cirugía. Además, para algunas personas, puede haber un cambio en los hábitos intestinales.
Por ejemplo, algunos pacientes pueden experimentar una nueva aparición de estreñimiento después de la cirugía. Deberá hablar con su médico si surge algún síntoma nuevo para que pueda discutir nuevas formas de aliviar cualquier malestar.
Una palabra de Verywell
Una vez que salga del hospital, se le proporcionarán instrucciones para aumentar gradualmente su nivel de actividad. Es posible que le pidan que camine de manera de bajo impacto para usar sus músculos y aumentar la circulación. Si tiene un tono muscular débil en el músculo del suelo pélvico, que mantiene el recto en su lugar, es posible que su médico le pida que consulte a un fisioterapeuta. Al igual que con cualquier procedimiento, si tiene preguntas o inquietudes, asegúrese de hablar con su médico para que pueda volver a su vida diaria.
¿Qué es una hemorroide prolapsada?
.jpg)
