El rango de movimiento (ROM) es una medida de la distancia y la dirección que una articulación puede moverse a su máximo potencial. Una articulación es un lugar del cuerpo donde se conectan los huesos. La mayoría de ellos están construidos para permitir el movimiento en direcciones predeterminadas.
La cantidad de movimiento a través de un rango de movimiento normal se mide comúnmente en grados usando un instrumento llamado goniómetro. Cada articulación tiene diferentes rangos de movimiento para cada tipo de movimiento que puede realizar. Hay algunas articulaciones que no soportan el movimiento, como en el cráneo.
Movimientos articulares
Los movimientos comunes de las articulaciones incluyen:
- Extensión: la extensión es un movimiento que aumenta el ángulo entre los huesos de la extremidad en una articulación. Ocurre cuando los músculos se contraen y los huesos mueven la articulación a una posición recta, como enderezar el codo.
- Flexión: lo opuesto a la extensión, la flexión dobla la articulación de modo que el ángulo de la articulación disminuye, como doblar el codo.
- Abducción: la abducción se aleja del eje central del cuerpo.
- Aducción: la aducción se mueve hacia el eje central del cuerpo.
Rangos normales de movimiento por articulación
Aunque existe variabilidad entre varios individuos, los siguientes son valores generalmente aceptados para un ROM normal en cada articulación individual medido en grados: Los fisioterapeutas y fisiólogos del ejercicio miden el rango de movimiento de un individuo y lo comparan con estos valores normales.
Cadera
- Flexión de 0 a 125 grados
- Extensión de 115 a 0 grados
- Hiperextensión (enderezamiento más allá del rango normal) de 0 a 15 grados
- Abducción de 0 a 45 grados
- Aducción de 45 a 0 grados
- Rotación lateral (rotación desde el centro del cuerpo) de 0 a 45 grados
- Rotación medial (rotación hacia el centro del cuerpo) 0 a 45 grados
Rodilla
- Flexión de 0 a 130 grados
- Extensión de 120 a 0 grados
Tobillo
- Flexión plantar (movimiento hacia abajo) de 0 a 50 grados
- Dorsiflexión (movimiento hacia arriba) de 0 a 20 grados
Pie
- Inversión (enrollada hacia adentro) 0 a 35 grados
- Eversión (enrollada hacia afuera) de 0 a 25 grados
Articulación metatarsofalángica del pie
- Flexión de 0 a 30 grados
- Extensión de 0 a 80 grados
Articulación interfalángica del dedo del pie
- Flexión de 0 a 50 grados
- Extensión de 50 a 0 grados
Hombro
- Flexión de 0 a 180 grados
- Extensión de 0 a 50 grados
- Abducción de 0 a 90 grados
- Aducción de 90 a 0 grados
- Rotación lateral de 0 a 90 grados
- Rotación medial de 0 a 90 grados
Codo
- Flexión de 0 a 160 grados
- Extensión de 145 a 0 grados
- Pronación (rotación hacia adentro) de 0 a 90 grados
- Supinación (rotación hacia afuera) 0 a 90 grados
Muñeca
- Flexión de 0 a 90 grados
- Extensión de 0 a 70 grados
- Abducción de 0 a 25 grados
- Aducción de 0 a 65 grados
Metacarpofalángica (MCP)
- Abducción de 0 a 25 grados
- Aducción de 20 a 0 grados
- Flexión de 0 a 90 grados
- Extensión de 0 a 30 grados
Articulación interfalángica proximal (PIP) del dedo
- Flexión de 0 a 120 grados
- Extensión de 120 a 0 grados
Articulación interfalángica distal (DIP) del dedo
- Flexión de 0 a 80 grados
- Extensión de 80 a 0 grados
Articulación metacarpofalángica del pulgar
- Abducción de 0 a 50 grados
- Aducción de 40 a 0 grados
- Flexión de 0 a 70 grados
- Extensión de 60 a 0 grados
Articulación interfalángica del pulgar
- Flexión de 0 a 90 grados
- Extensión de 90 a 0 grados
Factores que influyen en la ROM
Existen numerosas influencias, inherentes y situacionales, que pueden afectar su ROM. Algunas de las cosas que no puedes controlar y con las que naces incluyen:
- El tipo de articulación, ya que algunas articulaciones no están diseñadas para moverse mucho.
- La resistencia interna dentro de una articulación.
- Estructuras óseas que limitan el movimiento.
- La elasticidad del tejido muscular, por ejemplo, el tejido muscular que tiene cicatrices debido a una lesión previa no es muy elástico.
- La capacidad del músculo para relajarse y contraerse para lograr el mayor rango de movimiento.
Otro factor que no puedes controlar es la edad. Un estudio examinó los efectos de la edad y el sexo en el ROM de las articulaciones y encontró que los participantes mayores mostraban un ROM más pequeño que sus contrapartes más jóvenes. En un caso, la diferencia en el ROM fue del 44,9% para la eversión e inversión del pie. Además, los sujetos mayores necesitaban más tiempo para alcanzar un rango de movimiento completo.
En cuanto al sexo, se encontró que tiene un efecto significativo sobre el ROM. Los hombres tenían ROM más pequeños que las mujeres en algunas áreas, con la mayor diferencia, 29,7%, en la mano.
Se encontró que estas diferencias en edad y sexo afectan articulaciones y movimientos específicos, lo que podría explicarse por las diferencias en la anatomía y la frecuencia con que las articulaciones se utilizan en actividades entre los grupos.
Rango de movimiento limitado
El rango de movimiento limitado es un término que se usa cuando una articulación tiene una reducción en su capacidad para moverse. Esto puede deberse a lesiones en los tejidos blandos que rodean una articulación. También puede ser causada por enfermedades como la osteoartritis, la artritis reumatoide u otros tipos de artritis.
Recuperar el rango de movimiento en una articulación es una de las primeras fases de la rehabilitación de una lesión. Los fisioterapeutas suelen recetar ejercicios de ROM específicos para cada articulación.
Cada articulación tiene un ROM normal, mientras que cada persona tiene una capacidad diferente para lograrlo. Las articulaciones mantienen un rango de movimiento equilibrado mediante el uso regular y el estiramiento de los tejidos blandos circundantes (músculos, tendones y ligamentos). Solo 10 minutos de estiramiento tres veces a la semana pueden ayudar a mejorar la amplitud de movimiento.
Un estudio encontró que se pueden obtener pequeñas ganancias en ROM aplicando calor mientras se estira. En individuos sanos, aquellos que se quejaban de músculos tensos vieron una ligera mejora en el rango de movimiento con calor y estiramiento en comparación con aquellos que solo se estiraron.
Tipos de ejercicios para aumentar la ROM
Los fisioterapeutas suelen recetar ejercicios de ROM específicos para cada articulación. Estos ejercicios tienen como objetivo aumentar suavemente el rango de movimiento prestando atención al dolor, la rigidez y la hinchazón que puedan estar presentes. Hay tres tipos de ejercicios de rango de movimiento:
- Rango de movimiento activo: realiza estos ejercicios sin ayuda.
- Rango de movimiento de asistencia activa: el terapeuta ayuda al paciente a realizar estos ejercicios. Esto se puede hacer si los músculos están débiles o cuando el movimiento causa molestias.
- Rango de movimiento pasivo: el terapeuta o el equipo mueve la articulación a través del rango de movimiento sin ningún esfuerzo por parte del paciente.
Una palabra de Verywell
Necesita poder mover sus articulaciones en sus rangos normales para realizar muchas tareas de la vida diaria y deberes laborales, así como para disfrutar de la actividad física y los deportes. Puede mejorar su flexibilidad mediante ejercicios de rango de movimiento, ya sea que esté sano o necesite rehabilitación de una lesión.
