La cirugía de bypass cuádruple es un procedimiento quirúrgico a corazón abierto que se realiza para mejorar el flujo sanguíneo que alimenta el corazón. A muchas personas se les diagnostica una enfermedad cardíaca, y la necesidad de una cirugía, después de experimentar dolor en el pecho, dificultad para respirar o problemas comunes. síntomas como dolor en el brazo o en la mandíbula.
Para comprender lo que significa tener un bypass cuádruple, es esencial comprender la anatomía del corazón y los efectos de las enfermedades cardíacas.
Verywell / Tim LiedtkeAnatomia del corazon
Las arterias coronarias son los vasos sanguíneos que suministran al corazón su propio suministro de sangre; Estos son diferentes a los vasos que suministran la sangre bombeada.porEl corazón Para ser claros, el corazón bombea sangre a todo el cuerpo a través de contracciones musculares que mantienen la sangre en movimiento.
El corazón, como todos los tejidos del cuerpo humano, también necesita recibir oxígeno y nutrientes del torrente sanguíneo. Los vasos sanguíneos que alimentan al corazón con lo que necesita se denominan arterias coronarias y su pequeño tamaño puede contribuir a que se obstruyan fácilmente con placa.
Una cirugía cardíaca de bypass cuádruple se realiza cuando cuatro vasos sanguíneos están bloqueados y deben pasarse por alto. Esto significa que cuatro bloqueos diferentes requieren que la sangre se desvíe a su alrededor.
Propósito del bypass cuádruple
En algunas personas, las arterias coronarias se bloquean, una afección conocida como enfermedad de las arterias coronarias en la que se acumula placa en los vasos sanguíneos. Si la obstrucción en la arteria coronaria es grave, puede impedir el flujo sanguíneo a la parte del corazón que es alimentado por el vaso sanguíneo enfermo, causando dolor en el pecho, también conocido como angina.
Si el bloqueo es lo suficientemente severo y el flujo sanguíneo disminuye drásticamente o se detiene por completo, el resultado suele ser un ataque cardíaco. Es posible que se bloqueen varias arterias de esta manera, lo que puede representar un riesgo significativo para el corazón.
En muchos casos, la enfermedad de las arterias coronarias se puede tratar con medicamentos, cambios en el estilo de vida y procedimientos menos invasivos como la angioplastia. Cuando no se puede tratar con tratamientos menos invasivos o esos tratamientos no detienen el daño al corazón. , o el dolor en el pecho continúa, a menudo es apropiado considerar la cirugía de derivación coronaria.
Riesgos potenciales
La cirugía tiene mayores riesgos que los procedimientos menos invasivos, incluido el riesgo asociado con la anestesia general y los riesgos de la cirugía a corazón abierto, por lo que este procedimiento suele ser solo una opción si la enfermedad es grave o no responde a otros tipos de tratamiento.
La cirugía de bypass cuádruple es un procedimiento complicado y los riesgos de la cirugía aumentan con cada injerto de bypass adicional. Por ejemplo, la cirugía de doble bypass es menos riesgosa que una triple, y una triple es menos riesgosa que una bypass cuádruple.
Con cada bypass adicional que se necesita, la cirugía es más larga, requiere más tiempo bajo anestesia y se realiza para tratar enfermedades más graves.
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Qué esperar el día de la cirugía
El procedimiento comienza con la administración de anestesia general mientras el cirujano u otro proveedor de atención médica, como un asistente médico (PA), inicia el procedimiento extrayendo venas de las extremidades para los injertos de derivación.
Mientras el asistente recupera los vasos, y una vez que está seguro de que los vasos son de la calidad suficiente para usarse durante el procedimiento, el cirujano cardiotorácico abre el tórax y comienza a preparar el corazón para el procedimiento.
El cirujano también tomará con frecuencia un vaso adicional del pecho izquierdo para complementar las venas obtenidas de la pierna o, en algunos casos, vasos del brazo.
Durante la cirugía, los vasos sanguíneos recuperados se injertan en el vaso cardíaco existente antes y después del bloqueo. No es diferente a un desvío rápido que puede tomar para evitar un accidente, con la sangre literalmente desviada alrededor de la parte bloqueada del vaso.
Durante la gran mayoría de las cirugías de bypass cuádruple, el corazón se detiene para que el cirujano no esté trabajando en un objetivo en movimiento. Una máquina de derivación corazón-pulmón suministra oxígeno a la sangre en lugar de a los pulmones y lo bombea a través del cuerpo como lo haría normalmente el corazón.
Esta máquina permite que tanto el corazón como los pulmones estén quietos y hace posible completar la parte del injerto de la cirugía más rápidamente.
Recuperación
La recuperación de la cirugía a corazón abierto no es rápida. El primer día después de la cirugía generalmente se pasa en la UCI o en una unidad de cuidados cardíacos, donde se permite que el paciente se despierte lentamente de la anestesia. A diferencia de otros tipos de cirugía, el paciente no recibe medicamentos para despertarse rápidamente y, en cambio, duerme anestesia.
Idealmente, el paciente estará despierto, sin el ventilador y sentado en una silla al lado de la cama sin seis a 12 horas de cirugía. Esto es para disminuir los riesgos de problemas comunes como coágulos de sangre y neumonía y para iniciar el proceso de recuperación lo más rápido posible.
Los pacientes a corazón abierto suelen pasar tres o más días en el hospital antes de ser dados de alta. Algunos pacientes requerirán rehabilitación cardíaca, un programa de ejercicio estructurado y supervisado diseñado para fortalecer el corazón.
La recuperación típica dura de seis a 12 semanas y la mayoría de los pacientes pueden volver a sus actividades habituales una vez completada su recuperación.
Los pacientes que estaban limitados en sus actividades por el dolor en el pecho o la fatiga causada por una enfermedad cardíaca pueden encontrar que pueden tolerar mejor la actividad después de la cirugía que antes. Los principales beneficios para el paciente serán más evidentes hacia el final de la fase de recuperación cuando la actividad se puede hacer sin dolor o con menos dolor.
Para algunos pacientes, actividades tan simples como caminar estaban limitadas por el dolor antes de la cirugía y se pueden realizar sin dolor después de la cirugía. Esto no significa que esté bien apresurarse a realizar actividades después de la cirugía, pero sí significa que algunas personas pueden ser más activos después de su recuperación.
También es importante durante esta recuperación trabajar activamente en los cambios en el estilo de vida que mantendrán los nuevos injertos abiertos y funcionando bien, lo que significa una dieta saludable para el corazón, con restricciones de grasas saturadas y colesterol.
El ejercicio también debe incluirse dentro de las limitaciones dadas por el cirujano para el período de recuperación. Una vez completada la recuperación, las restricciones dietéticas deben continuar, junto con un programa de ejercicios.
Una palabra de Verywell
Una cirugía cardíaca de bypass cuádruple es un procedimiento complicado. Es probable que su cirujano lo recomiende si mejora en gran medida su salud y calidad de vida, y los riesgos no superan las posibles recompensas.
Sin embargo, esta cirugía no es una solución para la enfermedad de las arterias coronarias por sí sola. Después del procedimiento, será importante implementar cambios de estilo de vida más saludables para mejorar su salud en general.
Si se someterá a la cirugía, los cambios en el estilo de vida pueden quedar en un segundo plano a medida que se reajusta a su rutina, pero la dieta y el ejercicio serán esenciales a largo plazo.
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