Cuando pensamos en los desencadenantes del asma, generalmente no nos viene a la mente el uso de medicamentos para otros problemas médicos. Por lo general, los medicamentos ayudan a las afecciones médicas de una persona, no las empeoran. Sin embargo, hay algunos medicamentos que una persona puede tomar y que pueden empeorar los síntomas del asma o causar otros síntomas respiratorios como tos. Por lo tanto, es importante que informe a todos y cada uno de los médicos que lo tratan sobre su asma y otros problemas médicos.
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Los betabloqueantes son medicamentos de uso común para el tratamiento de la presión arterial alta, arritmias cardíacas y para la prevención de las migrañas. También se utilizan en forma de gotas para los ojos para el tratamiento del glaucoma. Los betabloqueantes actúan sobre ciertos receptores presentes en diferentes órganos de todo el cuerpo, lo que resulta en una disminución de la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la "función de bombeo" del corazón. Desafortunadamente, los betabloqueantes tienen el efecto opuesto en el pulmón que el albuterol y pueden resultar en la constricción de los músculos alrededor de las vías respiratorias. Esto incluso se ha informado con el uso de gotas oftálmicas betabloqueantes.
Si bien se supone que los betabloqueantes más nuevos solo actúan sobre el corazón (denominados "cardioespecíficos"), se sabe que los betabloqueantes más antiguos empeoran los síntomas del asma. En algunos casos, una persona con asma tiene una necesidad imperiosa de un betabloqueante. Si este es el caso, la persona debe pedirle a su médico una versión cardio-específica de un betabloqueante. Si los síntomas del asma aún empeoran, un medicamento inhalado con efectos anticolinérgicos, como ipratropio (Atrovent HFA) o tiotropio (Spiriva), puede ser útil para contrarrestar este problema.
Aspirina y medicamentos similares a la aspirina
La aspirina y los medicamentos relacionados, denominados medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), son medicamentos de uso común para el tratamiento del dolor e inflamación articular y muscular, dolores de cabeza, fiebre, así como medicamentos antiplaquetarios para la prevención de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Los AINE de uso común que están disponibles sin receta (OTC) incluyen ibuprofeno Advil, Motrin (ibuprofeno) y Aleve, Naprosyn (naproxeno).
Algunas personas tienen reacciones alérgicas a los AINE, que pueden provocar un empeoramiento de los síntomas de alergia y asma, urticaria / angioedema o incluso anafilaxia. Aproximadamente el 10% de las personas con asma pueden experimentar un empeoramiento de los síntomas del asma como resultado de tomar AINE; esto aumenta al 40% de las personas con asma cuando también hay pólipos nasales.
Cuando se necesita una alternativa a los AINE, muchas personas con reacciones a los AINE pueden tolerar el acetaminofén (Tylenol). Si se necesita un medicamento más fuerte con más efectos antiinflamatorios, muchas (pero no todas) personas con alergia a los AINE toleran el celecoxib (Celebrex).
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (inhibidores de la ECA)
Los inhibidores de la ECA son medicamentos de uso común para el tratamiento de la presión arterial alta y la insuficiencia cardíaca. Las formas comunes de marcas genéricas incluyen lisinopril, ramipril y muchas otras formas que terminan en las letras "pril". y Sin embargo, algunas personas tienen efectos secundarios respiratorios debido a esta clase de medicamentos, y aproximadamente el 10% tiene tos seca y molesta. Esta tos puede confundirse con un empeoramiento del asma u otras causas comunes de tos. Por lo general, la tos desaparecerá a las pocas semanas de haber dejado de tomar el inhibidor de la ECA. Sin embargo, si la tos es intensa o el inhibidor de la ECA no se puede detener, el cromolín inhalado (Intal) o el nedocromil (Tilade) pueden ser útiles para tratar la tos inducida por el inhibidor de la ECA.
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