Conclusiones clave
- Las calificaciones para lo que es 'alto riesgo' varían de un estado a otro
- Algunas afecciones de muy alto riesgo aún no son elegibles para la vacuna.
- Se requiere poca documentación para aquellos en categorías de riesgo
Con tres vacunas en el horizonte y más agujas en armas todos los días, la ofensiva de vacunas contra COVID-19 finalmente cobra impulso. Muchos estados están avanzando para vacunar a las personas con problemas de salud que se consideran de "alto riesgo" independientemente de su edad. Pero ahora surge una pregunta: ¿qué es de alto riesgo y es el mismo en todas partes?
Diferentes estados, diferentes estándares
La respuesta corta es no. Debido a la falta de unificación federal, los estados deben determinar qué condiciones priorizar para la vacunación. Rich Parker, MD, y director médico de Arcadia, una plataforma de gestión de la salud de la población, dice que la mayoría de los estados están utilizando las pautas de los CDC para informar sus clasificaciones, pero no todos.
"El CDC ofrece orientación sobre quién debe actuar primero, pero los estados no están obligados a seguir esa orientación", le dice Parker a Verywell. "En Florida, el gobernador DeSantis dijo 'estoy dando la vacuna a todas las personas mayores de 65 años, independientemente de la función laboral'. Cada estado depende de su Departamento de Salud para hacer esas recomendaciones, luego se lanza la política y termina siendo muy arbitrario ".
Arbitrario parece ser la mejor manera de describirlo, como muchos han descubierto, especialmente aquellos que están cerca de las fronteras estatales. Para algunos, los diferentes estándares pueden significar que pueden acceder a la vacuna más rápidamente, dice Parker.
"En el estado de Washington, puede recibir la vacuna si vive allí o si trabaja allí [y es elegible]. En Kentucky, puede recibirla si es residente o brinda atención médica en ese estado, pero no en ningún otro trabajo. Es totalmente variable ", dice.
Las condiciones de alto riesgo parecen subjetivas
En algunos estados, las condiciones que comúnmente se considerarían de riesgo extremadamente alto todavía no son elegibles para la vacuna.
"Si estás en Massachusetts y tienes VIH, eso no cuenta. Eso es una locura", dice Parker.
Los defensores de las enfermedades raras están tratando de abogar por su inclusión en niveles de mayor riesgo. En febrero, la Tuberous Sclerosis Alliance se unió a otras 70 empresas de biotecnología y grupos de defensa para solicitar a la Asociación Nacional de Gobernadores que considere a las personas con afecciones que no se incluyen en las categorías generales que crean el estándar actual.
"Debido a la complejidad de enfermedades como el CET, los pacientes con enfermedades raras tienen un mayor riesgo de daño neurológico y de órganos si están infectados con COVID-19", dijo Kari Rosbeck, presidenta y directora ejecutiva de TS Alliance. "Además, si sus cuidadores están expuestos y obligados a ponerse en cuarentena, aumenta la preocupación por los resultados irreversibles asociados con la falta de atención y las consecuencias potencialmente catastróficas para las personas con enfermedades raras. Es por eso que priorizar a las personas con enfermedades raras, así como a sus cuidadores - en los planes estatales de vacunación es un asunto urgente ".
Mientras que las personas con enfermedades raras esperan su turno en muchos estados, ahora se permite que las afecciones mucho más comunes se vacunen en algunos lugares, como Rebecca Feldhaus Adams, directora de noticias de WFPL en Louisville, Kentucky, descubrió cuando recibió su vacuna. . Tiene asma y actualmente está embarazada. Recibió la vacuna en Virginia Beach, Virginia, donde vive.
Según el Departamento de Salud de Virginia, las condiciones consideradas de "alto riesgo" se reevalúan constantemente a medida que los científicos aprenden más. El embarazo fue en realidad la condición más aguda de Feldhaus Adams, según Virginia. El asma fue secundario. En muchos estados, se requieren dos condiciones para calificar para la vacuna.
"Me había inscrito a través del sitio de registro de Virginia Beach, y no esperaba recibir la llamada hasta después de dar a luz", dice Feldhaus Adams a Verywell. "Cuando recibí la llamada de que tenía una cita, llamé a todos los profesionales de la salud que conocía y les pregunté: '¿Estamos seguros de esto?' Mi esposo también trabaja en un hospital, así que todas las personas con las que hablé pensaron que yo era una buena candidata para la vacuna ", dice.
Se requiere poca documentación
Aunque muchos ahora son elegibles para cambios en los niveles, los requisitos para demostrar que se encuentra bajo una razón médica para la vacuna son bajos. Parker dice que se requiere poca o ninguna documentación para probar las condiciones médicas, en parte debido a la tensión que supondría para el sistema.
"Todo depende del sistema de honor. Y la razón es que si exigiéramos que las personas dieran pruebas, simplemente atascaríamos todo el sistema. Los médicos se volverían locos, tratando de documentar para que todos se ocuparan de eso", dice Parker.
En la mayoría de los lugares, se solicita una identificación, pero si las personas no la presentaran, no serían rechazadas. Feldhaus Adams dice que no se le pidió que presentara pruebas de su diagnóstico de asma, ni cuando se registró en Virginia Beach ni cuando recibió la vacuna.
Parker dice que si bien la naturaleza aparentemente arbitraria de la clasificación de las condiciones médicas para las vacunas es frustrante, el resultado debe tenerse en cuenta.
"Hay una cuestión ética acerca de saltar la fila. Podría estar privando a una persona más vulnerable de la vacuna, y eso es problemático. Por otro lado, podría argumentar que la misma persona que salta la fila puede estar rompiendo otras reglas, como usar máscaras y no distanciamiento social. Queremos vacunar a personas así lo antes posible para que los demás corran menos riesgos. Desde una perspectiva completamente utilitaria, es importante vacunar a la mayor cantidad de personas posible ", dice.
A medida que más estados abran niveles más bajos para las vacunas, los expertos esperan ver más turismo de vacunas a medida que las personas cruzan las fronteras estatales para obtener acceso para condiciones que no están incluidas en las estructuras de niveles estandarizados.
Lo que significa para ti
El acceso a la vacuna COVID-19 se está abriendo gradualmente, especialmente con la adición de la vacuna Johnson and Johnson. Para aquellos con afecciones médicas graves, puede valer la pena buscar en los estados cercanos para ver si sus afecciones están cubiertas por estructuras de diferentes niveles. Cuanto más rápido nos vacunemos, más rápido podremos retomar una existencia más normal.
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