La cervicitis es una inflamación del cuello uterino, la abertura en forma de rosquilla que conecta la vagina con el útero. No siempre causa síntomas, pero si lo hace, estos pueden incluir sangrado, dolor durante las relaciones sexuales y flujo vaginal. En algunos casos, la cervicitis puede extenderse al útero, las trompas de Falopio o los ovarios, causando una condición dolorosa conocida como enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). La cervicitis suele ser el resultado de una infección de transmisión sexual (ITS) como clamidia o gonorrea, aunque existen algunas causas no infecciosas que incluyen alergias, traumatismos físicos o irritantes químicos. La afección se puede diagnosticar con un examen pélvico y pruebas de laboratorio para identificar la causa subyacente. Si hay una infección involucrada, se pueden recetar medicamentos. En algunos casos, la cervicitis se resuelve sin tratamiento.
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Síntomas de cervicitis
La cervicitis no siempre causa síntomas. Si se desarrollan síntomas, pueden incluir:
- Flujo vaginal gris, blanco o amarillento, en cuyo caso la afección se conoce como cervicitis mucopurulenta
- Sangrado vaginal entre períodos menstruales o después de tener relaciones sexuales
- Dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia)
- Dolor al orinar (disuria)
- Micción frecuente
- Pesadez o dolor pélvico
- Irritación de la vulva (vulvitis)
Algunas causas de cervicitis, como el virus del herpes simple (VHS), rara vez causan síntomas y solo pueden detectarse durante un examen pélvico de rutina.
Causas
La cervicitis puede ser causada por una serie de ITS, la mayoría de las cuales involucranChlamydia trachomatis(la bacteria que causa la clamidia) yNeisseria gonorrhoeae(la bacteria que causa la gonorrea). Las causas menos comunes incluyen tricomoniasis,Mycoplasma genitalium,y herpes genital.
La cervicitis también puede ser causada por enfermedades de transmisión sexual como la vaginosis bacteriana (VB).
También hay muchas causas no infecciosas de cervicitis, que incluyen:
- Trauma en el cuello uterino
- Dispositivos de inserción, como DIU, capuchones cervicales, tampones o pesarios
- Alergia a los condones de látex
- Irritantes químicos, como duchas vaginales, espermicidas o supositorios vaginales
- Inflamación sistémica, como la causada por enfermedades autoinmunes.
- Radioterapia
La cervicitis no siempre tiene una causa conocida. En un estudio de 2013, alrededor del 60% de los casos eran idiopáticos (de origen desconocido).
Dado que la mayoría de los casos de cervicitis involucran clamidia o gonorrea, los de origen desconocido generalmente se tratan como una ITS y se tratan con antibióticos.
Los factores de riesgo de la cervicitis son similares a los de las ITS e incluyen múltiples parejas sexuales, sexo sin condón y una edad más joven. Tener relaciones sexuales a una edad temprana o tener antecedentes de una infección de transmisión sexual también aumenta el riesgo.
Diagnóstico
El primer paso para diagnosticar la cervicitis es establecer si la causa es infecciosa o no infecciosa.
La cervicitis aguda (inflamación del cuello uterino que se desarrolla repentina y gravemente) generalmente es causada por una infección. La cervicitis crónica (inflamación que surge lentamente y persiste) es más probable que se deba a una causa no infecciosa.
Si lo están evaluando para detectar cervicitis, su médico comenzará con una revisión de los síntomas y el historial médico. Esto puede incluir preguntas sobre sus prácticas sexuales, incluida la cantidad de parejas que ha tenido y si practica o no relaciones sexuales más seguras.
Examen pélvico y pruebas de laboratorio
Luego, el médico realizará un examen manual de su vagina para verificar si hay sensibilidad en el cuello uterino, el útero o los ovarios, seguido de un examen pélvico con un espéculo para mantener abierta la vagina para que haya una vista clara de su cuello uterino y los tejidos cercanos. También pueden obtener una muestra de secreción de su vagina o cuello uterino con un hisopo de algodón o un cepillo. También se le puede pedir que envíe una muestra de orina. Luego, las muestras se enviarán a un laboratorio para su evaluación.
La mayoría de los resultados de las pruebas de laboratorio se devuelven dentro de dos o tres días y detallarán qué infecciones tiene, si las hay. Los cultivos para el VHS pueden tardar hasta dos semanas.
Tratamiento
La cervicitis se trata en función de su causa. En el caso de una infección, existen protocolos estándar:
- La clamidia se trata con antibióticos. Esto puede incluir azitromicina en una sola dosis grande o doxiciclina dos veces al día durante aproximadamente una semana. Las mujeres que no pueden tomar azitromicina o doxiciclina pueden recibir eritromicina, levofloxacina u ofloxacina.
- La gonorrea generalmente se trata con dos antibióticos, como una sola inyección de 250 miligramos (mg) de ceftriaxona y una dosis oral de azitromicina de 1 gramo (g).
- La tricomoniasis a menudo se trata con una sola dosis grande del antibiótico metronidazol o Tindamax (tinidazol). En algunos casos, se puede recetar metronidazol en una dosis más baja y tomarse dos veces al día durante siete días.
- El herpes genital se trata con medicamentos antivirales, como Famvir (famciclovir), Valtrex (valaciclovir) o Zovirax (aciclovir). El curso del tratamiento puede variar de siete a 10 días. Los casos graves pueden requerir aciclovir intravenoso (IV).
- La vaginosis bacteriana se trata con antibióticos orales, incluido metronidazol (preferido) o, alternativamente, Tindamax o pastillas de clindamicina. También se puede tratar con gel de metronidazol o crema de clindamicina, que son antibióticos tópicos que se aplican directamente en la vagina.
Dependiendo del microorganismo involucrado, la infección debería desaparecer en varios días o semanas. Las causas no infecciosas generalmente se pueden aliviar evitando la sustancia o actividad que provoca la inflamación. También será necesario controlar cualquier enfermedad o afección subyacente que promueva la inflamación del cuello uterino.
Es importante tratar la cervicitis de inmediato: las infecciones no tratadas pueden provocar una enfermedad inflamatoria pélvica, una afección dolorosa y, a menudo, debilitante que puede causar cicatrices, embarazo ectópico e infertilidad.
Albardilla
La cervicitis es generalmente un asunto único si se trata adecuadamente. Durante el tratamiento, debe evitar las relaciones sexuales o las duchas vaginales hasta que los síntomas desaparezcan para evitar una mayor irritación. En lugar de tampones, use toallas sanitarias menstruales.
También debe evitar los jabones, aerosoles o lociones perfumados y la ropa interior apretada hecha de telas sintéticas. En su lugar, use ropa interior cómoda, 100% algodón.
La cervicitis rara vez regresa a menos que contraiga una nueva infección de su pareja sexual. El uso constante de condones y la reducción del número de parejas sexuales pueden reducir en gran medida su riesgo.
La única excepción es el herpes genital que no se puede curar. Sin embargo, si tiene brotes recurrentes, puede disminuir su frecuencia y gravedad tomando un medicamento antiviral como Zovirax o Valtrex.
Una palabra de Verywell
Muchas mujeres con cervicitis no presentan síntomas. Debido a que la mayoría de las veces es causada por una infección, es importante que se realice una prueba de detección de ITS si es sexualmente activo. Sus parejas sexuales también deben ser examinadas. El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Recomienda actualmente que las mujeres sexualmente activas de 24 años o menos y las mujeres mayores que tienen un mayor riesgo de infección se realicen una prueba de detección de clamidia y gonorrea una vez al año.
