Una fisura es un desgarro o ruptura en el revestimiento del canal anal (la última parte del intestino grueso, por donde las heces salen del cuerpo) se llama fisura anal. Algunos de los síntomas de una fisura anal incluyen dolor, sangrado, picazón y dolor al defecar.
En los casos de fisuras superficiales, aunque son dolorosas y pueden causar sangrado, pueden curarse por sí solas. Las fisuras más profundas que se vuelven crónicas pueden requerir el tratamiento de un médico (como un gastroenterólogo).
El tratamiento en el hogar para las fisuras anales sin complicaciones puede incluir comer más fibra, usar ablandadores de heces, beber más agua, usar baños de asiento y usar un anestésico local para disminuir el dolor. Las fisuras pueden causar una disminución en la calidad de vida debido a la incomodidad , pero el tratamiento en el hogar suele tener éxito para curarlos.
Cualquier sangre en las heces o en las heces siempre debe provocar una visita al médico. Incluso si ha habido un diagnóstico de fisuras en el pasado y el dolor u otros síntomas son reconocibles, se debe diagnosticar una nueva instancia de sangre en el inodoro para asegurarse de que no sea otra afección que pueda ser más grave.
Causas de las fisuras anales
Una fisura anal es causada por algún tipo de trauma que ocurre en el canal anal. Estos desgarros en el canal anal pueden ocurrirle a cualquier persona, pero son más comunes en personas más jóvenes y consideradas saludables. Las fisuras sin complicaciones se denominan fisuras primarias.
Una fisura puede ser causada por diarrea, estreñimiento o por una tensión inusualmente alta en los músculos del esfínter anal. Estas fisuras también pueden ocurrir durante el parto, especialmente después de un parto difícil o asistido por instrumentos.
En el pasado, se pensaba que la mayoría de las fisuras se debían al esfuerzo para defecar. Sin embargo, ahora se sabe que el tono de los músculos del esfínter puede ser la causa de fisuras crónicas. La tensión excesiva puede conducir a la fisura, que a su vez provoca dolor, espasmos y más tensión, lo que puede causar que una fisura se vuelva crónica. .
Algunas de las afecciones asociadas con las fisuras anales primarias incluyen:
- Constipación crónica
- Hipotiroidismo
- Obesidad
- Tumores (que es poco común)
Las fisuras secundarias son aquellas que pueden ocurrir junto con otras afecciones como la enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa), tuberculosis, sarcoidosis, VIH / SIDA o sífilis. Las fisuras asociadas con estas enfermedades, infecciones o afecciones pueden volverse crónicas y tardar más en sanar o requerir una intervención como una cirugía.
Remedios caseros
Las fisuras anales son dolorosas, en parte, porque todavía existe la necesidad de defecar mientras se curan. Será importante mantener las heces blandas y fáciles de evacuar para evitar causar más molestias.
Además, existen algunas medidas de cuidado personal que pueden ayudar no solo a reducir el dolor asociado, sino también a ayudar a que la fisura sane más rápidamente.
Baños de asiento
Tomar un baño de asiento significa sentarse en unas pocas pulgadas de agua tibia para aliviar las condiciones en el área anal como una fisura. Un baño de asiento puede aliviar el dolor, pero es posible que no acelere la curación de la fisura anal.
Los baños de asiento parecen tinas de plástico y se pueden comprar en la mayoría de las farmacias.Se utilizan colocándolos encima de un inodoro y luego llenándolos con agua tibia. El agua sale lentamente de la tina a través de un tubo o un pequeño orificio. Por lo general, se recomienda que se use un baño de asiento durante unos 10 o 15 minutos a la vez.
En algunos casos, se pueden poner sales de Epsom u otros aditivos en el baño de asiento, pero estos solo deben usarse por recomendación de un médico. Algunas personas usan la bañera si no tienen acceso a un baño de asiento de plástico, pero es importante limpiar bien la bañera de antemano y no sentarse en ella por mucho tiempo.
Consumir más fibra
La Asociación Estadounidense del Corazón recomienda que la mayoría de los adultos consuman entre 25 y 30 gramos de fibra al día, sin embargo, muchos adultos en los Estados Unidos no logran este objetivo a diario.
La razón para comer la cantidad adecuada de fibra es que ayuda a evitar que las heces sean demasiado duras (estreñimiento) o demasiado líquidas (diarrea). Una materia fecal blanda y fácil de evacuar será menos traumática en el área de la fisura y evitará que se irrite más.
Algunos ejemplos de alimentos ricos en fibra incluyen:
- Cereal de salvado con alto contenido de fibra
- Frijoles (azul marino, blanco, amarillo, pinto, tortuga negra, mung, negro, lima, gran norte, riñón, arándano, horneado)
- Cereal de trigo rallado
- Guisantes partidos
- Garbanzos
- Lentejas
- Alcachofa (globo o francés)
- Guisantes de gandul
- Caupí
- Hojuelas de salvado de trigo
- Semillas de calabaza
- Soja
- Galletas de obleas de centeno simples
- Palta
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Suplementos de fibra
Si no puede obtener suficiente fibra durante el día de los alimentos, un suplemento de fibra puede ayudar. Los suplementos de fibra vienen en varias formas, con algunos de los ingredientes principales comunes como psyllium, metilcelulosa y policarbofilo.
Es importante comenzar lentamente con suplementos de fibra y aumentar la cantidad utilizada con el tiempo para evitar efectos secundarios como distensión abdominal y gases. Puede ser necesario un poco de prueba y error para comprender qué suplemento de fibra en qué dosis es el "correcto".
Los suplementos de fibra se pueden tomar a largo plazo y son útiles para tratar tanto el estreñimiento como la diarrea.
Ablandadores de heces
Un ablandador de heces puede ayudar a prevenir el estreñimiento. Los ablandadores de heces no son laxantes y generalmente se consideran seguros y se asocian con pocos efectos secundarios. La forma en que funcionan estos agentes es que ayudan a atraer más agua al tracto digestivo, lo que ablanda las heces.
Hay varias formulaciones, que incluyen líquidos, cápsulas y tabletas. Los ablandadores de heces se usan generalmente durante aproximadamente una semana.
Se deben implementar otros cambios en el estilo de vida para ayudar con el estreñimiento a fin de suspender los ablandadores de heces. Consulte con un médico sobre qué ablandador de heces de venta libre puede ser más útil.
Beber más agua
Estar deshidratado puede contribuir al desarrollo del estreñimiento. Beber agua puede ayudar a mantener las heces blandas y fáciles de evacuar. Los alimentos con mayor contenido de agua también pueden contribuir al objetivo general de ingesta de agua.
La cantidad de agua que se debe beber cada día se individualiza (consulte a su médico), pero en general se recomienda que los hombres beban alrededor de 13 tazas y las mujeres alrededor de 9 tazas. Se necesita más después de hacer ejercicio o durante el embarazo o la lactancia.
Puede ser que el propio cuerpo sea el mejor indicador de cuánto se necesita. Cuando las heces son blandas y se eliminan fácilmente, puede significar que se está ingiriendo suficiente agua durante el día.
Algunos alimentos con alto contenido de agua incluyen:
- Brócoli
- Repollo
- Cantalupo
- Apio
- Pepino
- Lechuga
- Espinacas
- Fresas
- Pimientos dulces
- Tomate
- Sandía
- Calabacín
Cuidando la piel perianal
Mantenerse limpio después de defecar puede ser un desafío con una fisura. Si limpiarse le causa dolor, puede ser más suave usar un bidé o una ducha de mano para limpiar.
En lugar de papel higiénico, también pueden funcionar toallitas húmedas suaves y sin fragancia (pero no las enjuague, ya que pueden obstruir las tuberías). Las toallitas de franela también pueden ayudar, para aquellos a quienes no les importa lavar un poco la ropa.
Prevención de fisuras anales
Para aquellos que son propensos a desarrollar fisuras anales, la prevención es clave para evitar el trauma y el dolor y la incomodidad posteriores. Es importante mantener las heces blandas y evacuadas con facilidad, y prevenir tanto el estreñimiento como la diarrea. Eso, a su vez, puede prevenir el esfuerzo y el aumento del tono del esfínter que pueden contribuir al desarrollo de fisuras anales.
Las medidas utilizadas para tratar una fisura anal también pueden ayudar a prevenirla:
- Evite esforzarse durante las evacuaciones intestinales. Tratar de relajar conscientemente los músculos del canal anal durante una evacuación intestinal puede ayudar a evitar ese aumento en el tono del esfínter que puede provocar fisuras.
- Vaya al baño cuando sienta la necesidad. Mantener una evacuación intestinal durante un período de tiempo prolongado puede significar que se vuelve más difícil de evacuar, lo cual es algo que debe evitarse.
- Pregúntele a su médico sobre el reentrenamiento intestinal. Para aquellos que viven con afecciones intestinales como el estreñimiento crónico o el síndrome del intestino irritable con estreñimiento predominante (SII), las estrategias que pueden ayudar a que las evacuaciones intestinales sean más cómodas pueden ayudar.
Una palabra de Verywell
Las fisuras anales son embarazosas, dolorosas y pueden tener un efecto perjudicial en la calidad de vida. Afortunadamente, la mayoría de las fisuras anales se consideran "agudas" y sanarán solas en casa. La clave es reducir las molestias mientras se promueve la cicatrización de la zona.
El tratamiento de las fisuras siempre debe hacerse con la ayuda de un médico, incluso si han sido un problema en el pasado y parece que se podría recetar el mismo tratamiento nuevamente.
Contratar a un proveedor de atención médica le dará la mejor oportunidad de curar el área sin problemas a largo plazo o que la fisura se vuelva crónica (que es más difícil de curar).
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