Fármacos de uso común en urología

Existen numerosos fármacos utilizados en urología, la especialidad médica que se ocupa de las enfermedades del tracto urinario masculino y femenino, así como del aparato reproductor masculino. Los fármacos pueden descomponerse por su mecanismo de acción y la función biológica a la que se dirigen.

Las clases de medicamentos que se recetan con más frecuencia en urología incluyen:

• Bloqueadores alfa que funcionan relajando los músculos del cuello de la vejiga para mejorar el flujo urinario
• Inhibidores 5-alfa que bloquean la producción de una hormona masculina específica asociada con el agrandamiento de la próstata
• Anticolinérgicos que minimizan las contracciones de la vejiga y aumentan la capacidad de la vejiga para personas con vejiga hiperactiva.

Los medicamentos se pueden usar solos o en terapia combinada. Algunas compañías farmacéuticas también han creado medicamentos dos en uno como Duodart, que combina un bloqueador alfa con un inhibidor 5-alfa.

Bloqueadores alfa

Los alfabloqueantes, también llamados antagonistas alfa-adrenérgicos, se utilizan en urología para tratar el agrandamiento no canceroso de la glándula prostática (conocido como hiperplasia prostática benigna o BPH). Lo hacen evitando que la hormona noradrenalina constriña ciertos músculos lisos y vasos sanguíneos. Al hacerlo, el medicamento puede mejorar el flujo urinario en hombres mayores con problemas de próstata.

Los alfabloqueantes aprobados actualmente para el tratamiento de la HPB incluyen:

• Cardura o Cardura XL (doxazosina)
• Flomax (tamsulosina)
• Hydrin (terazosin)
• Uroxatral (alfuzosina)

Algunos alfabloqueantes están disponibles en formulaciones de acción corta y prolongada. Los fármacos de acción corta actúan rápidamente, pero sus efectos solo duran unas pocas horas. Las versiones de acción prolongada pueden tardar más en funcionar, pero sus efectos duran más. La elección de la formulación depende en gran medida de la gravedad de la HPB.

En términos generales, los bloqueadores alfa pueden causar mareos, dolores de cabeza, hipotensión postural (presión arterial baja cuando está de pie) o eyaculación retrógrada (una condición en la que el semen se eyacula hacia la vejiga).

Inhibidores 5-alfa

Los inhibidores de la 5-alfa, también conocidos como inhibidores de la 5-alfa reductasa, actúan previniendo la conversión de testosterona en dihidrotestosterona, la hormona asociada tanto con la BPH como con la calvicie de patrón masculino. Los inhibidores de la 5-alfa se recetan para el tratamiento crónico de la HPB y pueden pasar hasta seis meses antes de que los efectos se sientan por completo.

Los inhibidores 5-alfa actualmente aprobados para el tratamiento de la HPB son:

• Avodart (dutasterida)
• Propecia o Proscar (finasterida en dosis baja y alta, respectivamente)

Como clase de fármacos, los inhibidores de la 5-alfa pueden causar pérdida de la libido, impotencia o eyaculación retrógrada.

Anticolinérgicos

Los fármacos anticolinérgicos actúan bloqueando la acción de un neurotransmisor químico, conocido como acetilcolina, que envía señales al cerebro que desencadenan contracciones anormales de la vejiga. Al hacerlo, el medicamento puede reducir los síntomas de la vejiga hiperactiva en la que las personas sienten que necesitan orinar incluso cuando la vejiga no está llena.

Entre los anticolinérgicos aprobados actualmente para el tratamiento de la vejiga hiperactiva se encuentran:

• Detrol (tolterodina)
• Enablex (darifenacina)
• Oxytrol o Ditropan XL (oxibutinina)
• Regurin y Sanctura (cloruro de trospio)
• Toviaz (fesoterodina)
• Vesicare (solifenacina)

Los anticolinérgicos pueden causar sequedad de boca, estreñimiento, visión borrosa y taquicardia.

Otros fármacos utilizados en urología

Como especialidad que abarca tanto el tracto urinario como el reproductor masculino, los urólogos dependen de un arsenal de medicamentos para tratar afecciones tan amplias como el cáncer de próstata, las infecciones del tracto urinario (ITU), la disfunción eréctil (DE), el hipogonadismo (baja producción de testosterona). y la enfermedad de Peyronie (una condición caracterizada por una erección curvada y dolorosa).

Para encontrar un urólogo calificado cerca de usted, comuníquese con su compañía de seguros para obtener una lista de proveedores aprobados o pídale una remisión a su médico de atención primaria. Puede verificar las credenciales y la certificación del urólogo a través de la Junta Estadounidense de Especialidades Médicas (ABMS) y varios sitios web de revisión de médicos.