La enfermedad de Chagas es una enfermedad infecciosa causada porTrypanosoma cruzi (T. cruzi)parásito Dado que el insecto que lo transmite vive en Centroamérica, Sudamérica y México, es aquí donde se observa la gran mayoría de las infecciones, aunque algunos casos se han encontrado recientemente en el sur de los Estados Unidos.
Se estima que alrededor de 8 millones de personas en América Latina tienen la enfermedad de Chagas, y la mayoría de las personas desconocen la infección.
Si no se trata, la enfermedad de Chagas puede durar toda la vida y causar problemas cardíacos y digestivos graves.
Síntomas de la enfermedad de Chagas
La enfermedad de Chagas tiene dos fases: la fase aguda y la fase crónica. En cualquiera de los dos casos, la infección puede causar síntomas leves o ninguno en absoluto, o puede terminar siendo potencialmente mortal.
© Verywell, 2018
Fase aguda
La forma aguda de la enfermedad de Chagas generalmente comienza de una a 16 semanas después de haber sido infectado conT. cruziLa enfermedad de Chagas aguda es generalmente una enfermedad bastante leve, a menudo sin ningún síntoma o con síntomas similares a los de la gripe, como:
- Fiebre
- Fatiga
- Un dolor de cabeza
- Sarpullido
- Dolores musculares
- Ganglios linfáticos inflamados
También puede notar estos síntomas:
- Hinchazón donde te picó el bicho
- Párpados hinchados
- Pérdida de apetito
- Problemas digestivos como náuseas, vómitos o diarrea.
Estos síntomas pueden persistir durante semanas o meses y, por lo general, se resuelven por sí solos, pero la infección no desaparece sin tratamiento.
Puede pasar a la fase crónica, provocando posteriormente complicaciones potencialmente mortales, por lo que el tratamiento durante la fase aguda es tan importante.
Afectación cardíaca: a veces, la enfermedad de Chagas aguda puede afectar su corazón. Las personas con afección cardíaca tienen síntomas de miocarditis aguda (inflamación del músculo cardíaco) y también pueden tener pericarditis aguda. Los síntomas y signos de compromiso cardíaco pueden incluir:
- Dolor de pecho
- Disnea (dificultad para respirar)
- Cambios en su electrocardiograma (ECG)
- Evidencia de derrame pericárdico (acumulación de líquido alrededor del corazón) en un ecocardiograma
Muy a menudo, los problemas cardíacos que se observan con la enfermedad de Chagas aguda se resuelven por completo después de unos meses. Sin embargo, algunas personas con enfermedad cardíaca aguda de Chagas progresarán rápidamente a una forma crónica de insuficiencia cardíaca, y alrededor del 5 por ciento incluso muere a causa de una enfermedad cardíaca durante la enfermedad aguda.
Fase crónica
Una vez que se resuelve la fase aguda de la enfermedad de Chagas, la mayoría de las personas que no reciben tratamiento ingresan en lo que se llama la forma crónica indeterminada (o latente) de la enfermedad. La forma indeterminada de la enfermedad de Chagas se caracteriza por una ausencia total de enfermedad o síntomas.
Si tiene enfermedad de Chagas indeterminada, parece y se siente completamente normal, y tiene un examen cardíaco normal, incluidos ECG y ecocardiograma. Sin embargo, los análisis de sangre mostrarán que tiene una infección crónica conT. cruzi. Muchas personas permanecen en esta fase latente sin síntomas por el resto de sus vidas.
La forma crónica de la enfermedad de Chagas afecta a alrededor del 20 al 30 por ciento de las personas y puede aparecer hasta 10 o 20 años después de haber sido infectado, y puede durar décadas.
Los signos y síntomas de que la enfermedad de Chagas crónica se ha vuelto grave y potencialmente mortal pueden incluir los síntomas cardíacos mencionados anteriormente, así como:
- Arritmia
- Insuficiencia cardiaca
- Agrandamiento del corazón
- Agrandamiento del colon, que puede causar estreñimiento severo y dolor abdominal.
- Agrandamiento de su esófago, que puede causar dolor y dificultad para tragar.
- La muerte súbita
Si se encuentra en la fase crónica de la enfermedad de Chagas, su riesgo de por vida de desarrollar una o más de estas complicaciones cardíacas o gastrointestinales es de alrededor del 30%.
La enfermedad cardíaca de Chagas suele aparecer al menos cinco años después de la enfermedad aguda y puede demorarse mucho más tiempo.
La enfermedad cardíaca de Chagas es un problema muy importante y, a menudo, provoca la muerte o una discapacidad grave. De hecho, junto a la enfermedad de las arterias coronarias, la enfermedad de Chagas es la causa más común de insuficiencia cardíaca en América Latina.
Síntomas de la enfermedad de ChagasCausas
La enfermedad de Chagas es causada porTrypanosoma cruzi (T. cruzi)parásito, que se encuentra en las heces de los triatominos infectados en Sudamérica, Centroamérica y México. Los triatominos son comunes en las áreas rurales, especialmente en las viviendas hechas de adobe, barro, paja o paja, y se alimentan de y sangre animal. La enfermedad de Chagas no es común entre los habitantes de las ciudades y generalmente se limita a las áreas rurales de América Latina, aunque hay casos en todo el mundo.
La mayoría de las personas contraen la enfermedad cuando son picadas por un insecto triatomino que ha contraído el parásito de una persona o animal infectado.
Los insectos triatominos son nocturnos y tienden a morderte la cara durante la noche mientras duermes, por lo que también se les conoce como "insectos besadores". Ellos defecan inmediatamente después de morderlo, por lo que el parásito permanece en su piel donde puede ingresar a su cuerpo a través de la picadura o al frotar sin saberlo los parásitos en sus ojos, boca o un corte o rasguño.
También puede contraer la enfermedad de Chagas de las siguientes formas:
- En el útero (las madres infectadas pueden transmitirlo a los bebés)
- Recibir un órgano infectado mediante un trasplante
- Una transfusión de sangre de una persona infectada.
- Comer alimentos contaminados que estén poco cocidos o crudos.
- Exposición en un laboratorio
Diagnóstico
Si cree que puede tener la enfermedad de Chagas, su médico primero le hará un examen físico y luego le preguntará acerca de sus síntomas y la posible exposición a la enfermedad de Chagas.T. cruziEs probable que luego le haga un análisis de sangre para detectar anticuerpos contra el parásito, lo que puede confirmar o descartar si tiene o no la enfermedad de Chagas.
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Si su análisis de sangre es positivo, su médico puede realizar más pruebas para ver si se encuentra en la fase activa o crónica y si ha desarrollado alguna complicación. Estas pruebas adicionales pueden incluir un ecocardiograma, electrocardiograma, radiografía de tórax, radiografía abdominal o endoscopia superior.
Cómo se diagnostica la enfermedad de ChagasTratamiento
El tratamiento de la enfermedad de Chagas incluye matar alT. cruzi parásito y tratar los signos y síntomas de posibles complicaciones como insuficiencia cardíaca o arritmias cardíacas, además de trabajar para prevenir la muerte súbita. Los expertos coinciden en que es importante tratar a los pacientes con enfermedad de Chagas aguda y posiblemente con enfermedad de Chagas temprana e indeterminada. con terapia con medicamentos antiparasitarios dirigida aT. cruzi.
Los dos fármacos que pueden ser eficaces contraT. cruzi se llaman benznidazol y nifurtimox.
Ambos medicamentos a menudo causan toxicidad significativa y solo el benznidazol está aprobado para su uso por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Sin embargo, ninguno está disponible en las farmacias de EE. UU., Por lo que los médicos estadounidenses que necesitan tratar a un paciente porT. cruzidebe obtener estos medicamentos directamente de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Si se toman lo suficientemente temprano, estos medicamentos son casi 100 por ciento efectivos en el tratamiento de la enfermedad de Chagas.
La evidencia es escasa de que tratar a los adultos que tienen las formas indeterminadas o crónicas de la enfermedad de Chagas con terapia antiparasitaria mejora considerablemente el resultado. Sin embargo, los médicos administran estos medicamentos a personas menores de 50 años que tienen la forma indeterminada o crónica de Chagas. enfermedad porque los medicamentos pueden ralentizar las complicaciones que puede causar la enfermedad, aunque no la curarán.
La prevención de la enfermedad de Chagas no suele ser una preocupación para los estadounidenses a menos que vivan o viajen a países rurales de América Latina. Para aquellos que estén preocupados, las siguientes estrategias pueden ser beneficiosas:
- Tenga en cuenta el almacenamiento y el consumo de alimentos
- Mantenga limpio su espacio vital, especialmente su dormitorio (eso también se aplica a la vivienda de una mascota)
- Haga que un profesional de exterminio rocíe su residencia con insecticidas
- Asegúrese de que todos los agujeros o grietas de su casa estén llenos
Una palabra de Verywell
Si contrae la enfermedad de Chagas, no se alarme. La mayoría de los casos no requieren hospitalización y, si recibe tratamiento de inmediato, la enfermedad se puede curar. Incluso si no se da cuenta de que tiene la enfermedad y termina en la fase crónica, el tratamiento aún puede ayudar y tiene más del 70 por ciento de posibilidades de no desarrollar ninguna complicación. Si tiene una complicación, sus síntomas pueden reducirse sustancialmente, su calidad de vida puede mejorar considerablemente y su supervivencia puede prolongarse cuando se emplean estrategias de tratamiento modernas y agresivas.
Síntomas y complicaciones de la enfermedad de Chagas
