Los ejercicios pueden ser un componente esencial para reducir el dolor de mandíbula y facial debido al trastorno de la articulación temporomandibular (TMD), comúnmente conocido como TMJ. Esta condición puede causar dolor, chasquidos en la mandíbula y dificultad con tareas funcionales básicas como comer y bostezar. El tratamiento para TMD generalmente implica trabajar para disminuir el dolor y la inflamación de las articulaciones y restaurar el movimiento normal de la articulación de la mandíbula. Los ejercicios para TMD pueden ayudar a restaurar el movimiento normal y disminuir el dolor o las sensaciones de chasquido y bloqueo en la mandíbula.
Tratamiento inicial para TMD
Muchas personas con TMD se benefician de un programa de ejercicios de fisioterapia para restaurar el movimiento normal de la mandíbula. Su fisioterapeuta evaluará su condición y le enseñará las cosas adecuadas que debe hacer para que las cosas vuelvan a moverse de manera segura. Él o ella puede proporcionar tratamientos antiinflamatorios, masajes y ejercicios. Su PT también le dirá quéevitarsi tiene TMD.
Alex Dos Díaz / Verywell
¿Con qué frecuencia debo hacer ejercicios de ATM?
Su PT puede mostrarle cómo hacer sus ejercicios y decirle con qué frecuencia.
Para su programa específico, asegúrese de hablar con su fisioterapeuta o médico para asegurarse de saber exactamente qué hacer con su TMD.
Muchas personas se benefician al realizar ejercicios de TMD dos o tres veces al día. Un programa de ejercicios para TMD llamado ejercicios 6x6 de Racobado, sugiere que realice seis ejercicios para seis repeticiones, seis veces al día. (Los primeros seis movimientos de este programa TMD son los ejercicios 6x6 de Rocabado).
¿Qué pasa si las cosas empeoran?
Si está realizando un programa de ejercicios para TMD y sus síntomas empeoran, detenga el ejercicio y consulte con su médico o fisioterapeuta. Los ejercicios pueden causar leves aumentos en el dolor, pero en general sus síntomas deberían mejorar a medida que continúe realizando los ejercicios de TMD.
Antes de comenzar cualquier programa de ejercicios para su ATM, consulte a su médico para asegurarse de que el ejercicio sea seguro para usted.
Lengua en paladar duro y cloqueo
Este primer ejercicio para realizar para TMD es colocar su lengua en el paladar duro de su boca. Este se encuentra justo detrás de los dientes. Simplemente coloque la lengua detrás de los dientes en el paladar duro y relájese allí. Sus dientes deben estar ligeramente separados con los labios cerrados. Respire lentamente por la nariz. Mantenga esta posición durante seis segundos y realice esto durante seis repeticiones.
Variación
Algunos fisioterapeutas recomiendan que sus pacientes también hagan un chasquido con la lengua. Simplemente alcanza la posición de reposo con la lengua detrás de los dientes y luego chasquea hacia abajo con los labios ligeramente separados. Nuevamente, cloquea seis veces.
Rotación controlada de la ATM durante la apertura
La apertura controlada de la ATM garantiza que la mandíbula solo se mueva a través de la rotación y no se mueva hacia adelante a través de la protuberancia. Para realizar este ejercicio, simplemente coloque su lengua en su paladar duro justo detrás de sus dientes. Manténgalo en su lugar mientras abre lentamente la boca. Su lengua no debe dejar el paladar duro detrás de sus dientes.
Una vez que su boca esté abierta, manténgala en posición durante seis segundos. Luego cierre lentamente la boca mientras mantiene la lengua sobre el paladar duro. Repite el ejercicio seis veces.
Apertura de la mandíbula con resistencia
Agregar una ligera resistencia a la apertura y cierre de la mandíbula puede ayudar a mejorar la función muscular alrededor de la mandíbula. Para realizar este ejercicio, simplemente coloque dos dedos en su barbilla y abra y cierre lentamente la boca. Sus dedos deben ejercer una ligera presión sobre su mandíbula mientras se mueve; tenga cuidado de no usar demasiada fuerza. Abra y cierre la boca con resistencia manual seis veces.
También debe usar sus manos para proporcionar resistencia manual mientras mueve la mandíbula lateralmente. Para hacer esto, coloque dos dedos en el costado de su mandíbula. Mantenga la mandíbula en una posición ligeramente abierta y presione suavemente hacia los lados sobre la mandíbula. Mantenga durante seis segundos y realice seis repeticiones en una dirección. Luego, repite en el otro lado de tu mandíbula.
Deje de hacer este ejercicio si siente algún dolor duradero debido a este movimiento.
Distracción cervical superior
La distracción de la parte superior del cuello puede ayudar a aliviar la compresión neurovascular en la parte superior del cuello. Esto puede ayudar a relajar los músculos, disminuir la tensión y garantizar que la mandíbula se pueda mover correctamente.
Para realizar el ejercicio, coloque ambas manos detrás de su cuello y entrelace los dedos. Mantenga las manos allí y luego asiente con la cabeza hacia abajo para flexionar la columna cervical superior. Proporcione una fuerza de tracción suave con las manos tirando hacia arriba. Mantenga la posición flexionada durante seis segundos y luego regrese a la posición neutral. Repite el ejercicio seis veces.
Retracción cervical
Se recomienda que logre y mantenga una postura adecuada si sufre de TMD. Mantener una postura erguida con la cabeza directamente sobre los hombros asegura que la mandíbula pueda abrirse y cerrarse completamente sin obstrucciones.
La retracción cervical es un gran ejercicio para mejorar la postura y ayudar con los síntomas del TMD. Para realizar el ejercicio, simplemente siéntese en una silla y eche la barbilla hacia atrás. Asegúrese de no inclinar la cabeza; imagina que tu cabeza está en un estante y simplemente la estás tirando hacia atrás.
Una vez que su cuello esté completamente retraído, mantenga esta posición durante seis segundos y repítala seis veces.
Retracción del hombro
Otro gran ejercicio para TMD (y para mejorar la conciencia postural) es la retracción escapular del hombro. Para realizar este ejercicio, siéntese derecho en una silla y junte los omóplatos. Imagina que estás intentando meter un lápiz entre tus omóplatos. Una vez que los omóplatos estén juntos en la espalda, mantenga la posición durante seis segundos y luego relájese. Repite seis veces.
Variación
Este ejercicio se puede hacer más desafiante usando una banda de resistencia y realizando un ejercicio de remo con ella. (Puede obtener una banda de resistencia de su fisioterapeuta).
Ejercicios de relajación de postura neutra
Si tiene TMD, puede ser útil utilizar técnicas de relajación para mantener relajados los músculos del cuello y la mandíbula. Esto puede ayudar a mantener la mandíbula en una posición neutra con la lengua apoyada suavemente sobre el paladar duro justo detrás de los dientes. Para hacer este ejercicio, simplemente trate de mantener la mandíbula en una posición relajada y realice una respiración nasal lenta y rítmica. Este ejercicio puede realizarse en cualquier momento que se esté relajando.
Automovilización de apertura de mandíbula
Algunas personas con TMD se benefician de la movilización suave de su propia mandíbula. Esto puede ayudar a mejorar la forma en que se abre la mandíbula y permite que el pequeño disco entre la mandíbula y el hueso temporal se deslice y se deslice normalmente.La movilización también puede ayudar a reducir el dolor y las sensaciones de clic mientras mueve la boca y la mandíbula.
Su fisioterapeuta puede realizar movilizaciones de la articulación de la mandíbula como parte de su programa de fisioterapia. Él o ella deben usar guantes para prevenir cualquier infección, tanto para usted como para su PT. Su terapeuta también puede enseñarle cómo hacerlo usted mismo.
Para realizar una auto movilización de ATM:
- Lávese las manos.
- Coloque un pulgar en su boca y apoye la yema del pulgar sobre sus dientes inferiores. Si moviliza la ATM izquierda, use su mano derecha.
- Descanse los dedos fuera de la boca en la parte inferior de la mandíbula.
- Suavemente baje la mandíbula. No use demasiada fuerza; un tirón lento y simple servirá.
- Mantenga la movilización durante un segundo y luego suelte.
- Repite diez veces.
- Cuando termine con la movilización, lávese las manos.
Esta movilización intraoral no debe causar dolor y solo debe realizarse bajo la dirección de su fisioterapeuta o médico y dentista.
Movilización lateral de la mandíbula
Su fisioterapeuta puede pedirle que realice una automovilización lateral de la mandíbula para tratar su TMD. Para realizar esto:
- Lávese las manos.
- Siéntese con una postura erguida.
- Coloque las palmas de sus manos a cada lado de su mandíbula. Tus dedos deben descansar cómodamente sobre tus oídos.
- Una palma debe estar en su mandíbula y la mano opuesta debe descansar justo encima de su mandíbula en su hueso temporal.
- Presione la mandíbula con la palma mientras usa la mano opuesta para estabilizar la cabeza. La movilización debe ser suave; fuerza lenta y constante es todo lo que se necesita.
- Mantenga la movilización durante un segundo y luego suelte lentamente. Repite diez veces.
Asegúrese de realizar esta movilización únicamente bajo la dirección de su médico, dentista o fisioterapeuta.
Apertura de autoestiramiento
A veces, puede ser necesario utilizar una sobrepresión manual para mejorar el rango de movimiento de apertura de la mandíbula. Para hacer esto, siéntese en una posición relajada y abra la boca con la lengua apoyada en el paladar duro. Luego, use los dedos y el pulgar para agregar una leve sobrepresión. Debería sentir un suave estiramiento en la mandíbula. Mantenga esta posición durante diez a 15 segundos y vuelva a la posición neutral. Repite cinco veces.
Tenga en cuenta que los ejercicios de TMD pueden causar una leve molestia, pero no deben causar dolor. Si lo hacen, debe detener el ejercicio y consultar con su médico o fisioterapeuta. Es posible que su programa de ejercicios TMD deba ajustarse o adaptarse a su afección específica.
Una palabra de Verywell
Los trastornos de la articulación temporomandibular y el dolor de la ATM pueden impedirle disfrutar de actividades normales como comer y hablar. Puede hacer que abrir la boca sea difícil o imposible. La mayoría de las personas con TMD pueden aprender a manejarlo adecuadamente con corrección postural y ejercicios específicos de la mandíbula.
Si tiene TMD, visite a su médico y luego comience con los ejercicios para que la mandíbula y el cuello se muevan en la dirección correcta. De esa manera, puede volver a su función y actividad normales con poco o ningún dolor.
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