Es posible que haya escuchado acerca de un posible vínculo entre la cirugía ginecológica (como una histerectomía) y el desarrollo de fibromialgia, y los médicos han sospechado durante mucho tiempo que la fibromialgia tiene fuertes vínculos hormonales y desencadenantes. Esto no parece sorprendente, ya que durante mucho tiempo hemos sospechado un vínculo entre los trastornos endocrinos, las afecciones ginecológicas y las afecciones autoinmunes. ¿Qué estamos aprendiendo sobre este enlace y qué podría significar eso para usted?
Imágenes de Dana Neely / GettyFibromialgia y enfermedad ginecológica
Las personas han notado la aparición o cambios en sus síntomas de fibromialgia en relación con afecciones ginecológicas durante muchos años. Por ejemplo, no es raro que los síntomas aparezcan poco después de los síntomas de la perimenopausia. Asimismo, algunas personas han notado una mejora en sus síntomas de fibromialgia después de procedimientos que alteran la producción de hormonas femeninas.
Además, algunas personas notan que un empeoramiento de los síntomas o la aparición de brotes coincide con determinados momentos de su ciclo menstrual. Pero correlación no significa causalidad. ¿Existe realmente algún vínculo entre la fibromialgia y la enfermedad ginecológica o la histerectomía?
Primero, echemos un vistazo a los síntomas de la fibromialgia en las mujeres y cómo parecen variar con las hormonas.
Síntomas de fibromialgia en mujeres
Hay muchas diferencias entre hombres y mujeres con fibromialgia que podrían tener algo que ver con diferencias hormonales, comenzando por el hecho de que la fibromialgia es mucho más común en mujeres que en hombres.
Las mujeres con fibromialgia son especialmente propensas a tener períodos menstruales dolorosos (dismenorrea) y ciertas complicaciones del embarazo, aunque sabemos que las mujeres con fibromialgia a menudo experimentan hiperalgesia o amplificación del dolor. También existe alguna evidencia de que los brotes ocurren con mayor frecuencia durante el período premenstrual.
Los síntomas de la fibromialgia en las mujeres también pueden variar con el ciclo reproductivo, incluido el embarazo y la menopausia, con menopausia precoz y una mayor sensibilidad al dolor en personas con fibromialgia posiblemente relacionada con la disminución de los niveles de estrógeno.
Pero, ¿qué pasa con el vínculo entre las afecciones ginecológicas o la cirugía ginecológica y la fibromialgia?
Fibromialgia y cirugía ginecológica
La investigación es reciente cuando se trata de analizar el vínculo entre la cirugía ginecológica y la fibromialgia, y hasta hace poco se ha realizado poca investigación.
Sin embargo, un estudio de 2015 examinó un posible vínculo. En el estudio, los investigadores revisaron las historias clínicas de 219 mujeres con fibromialgia y 116 mujeres con dolor crónico sin fibromialgia. Específicamente, evaluaron el tiempo entre el inicio de la enfermedad y la cirugía ginecológica, así como el número de condiciones superpuestas en cada grupo.
También encontraron que cada uno de los tres tipos de diagnóstico que estaban analizando se asoció de forma independiente con la fibromialgia. La enfermedad tiroidea y la cirugía ginecológica fueron significativamente más comunes en mujeres con fibromialgia que en aquellas con otros tipos de dolor crónico.
Momento de la cirugía y comienzo
El momento de las cirugías ginecológicas en relación con la aparición del dolor fue especialmente interesante. Encontraron más cirugías en los añosjusto antescomenzó el dolor de la fibromialgia, o en el año posterior al inicio del dolor. Ese patrón fue exclusivo del grupo de fibromialgia.
A primera vista, puede parecer extraño que las cirugías ginecológicas en el año posterior al inicio del dolor se consideren relacionadas con el desarrollo de fibromialgia. Sin embargo, una asociación como esa puede deberse a varios factores pertinentes. Por ejemplo, considere que muchas mujeres tienen problemas ginecológicos mucho antes de optar por la cirugía como tratamiento preferido. Puede ser que los cambios hormonales o la enfermedad ginecológica sean factores de riesgo de fibromialgia debido a alguna relación subyacente que aún no comprendemos.
Según el estudio, las histerectomías y ooforectomías (extirpación de los ovarios) fueron más probables dentro de los cuatro años anteriores o posteriores al inicio del dolor por fibromialgia.
Sin duda, esta es un área que requiere más investigación. Al final, podría ayudarnos a comprender por qué el 90 por ciento de los pacientes con fibromialgia son mujeres. Más allá de eso, puede revelar cambios fisiológicos que pueden desencadenar el desarrollo de la enfermedad, lo que podría conducir a mejores tratamientos y posiblemente incluso a la prevención.
Para las mujeres que desarrollan fibromialgia después de una cirugía ginecológica, también necesitamos saber qué papel desempeña la cirugía en sí, si es que tiene alguno, así como los posibles roles de los cambios hormonales causados por la cirugía. La terapia de reemplazo hormonal posquirúrgica también merece una mirada.
Una palabra de Verywell
Sabemos que la fibromialgia es mucho más común en las mujeres y que los síntomas de la afección pueden variar con el ciclo menstrual y el estado menopáusico. Un estudio reciente encontró que la cirugía ginecológica, como la extirpación del útero y / o los ovarios, parece ser más común antes de la aparición de la fibromialgia.
Aún no se ha determinado si se trata de una correlación o una causalidad, así como las posibles razones por las que este podría ser el caso si se trata de una causalidad. Dada la discapacidad asociada con la fibromialgia, este es un hallazgo importante a seguir.
