Diagnóstico y tratamiento de fracturas o huesos rotos

Un hueso roto o una fractura de hueso es una grieta o rotura de un hueso. Una fractura puede ser completa o parcial. Si el hueso roto perfora la piel, se denomina fractura abierta o compuesta.

Causas

Las fracturas ocurren comúnmente por un impacto fuerte o un traumatismo en el hueso, aunque algunas enfermedades pueden debilitar los huesos y hacer que se rompan. El uso excesivo puede causar grietas muy pequeñas en el hueso llamadas fracturas por sobrecarga. Las causas más comunes incluyen:

• Lesiones deportivas de alto impacto
• Movimientos traumáticos, contundentes y antinaturales.
• Uso excesivo: caminar o correr largas distancias durante mucho tiempo
• Caídas
• Accidentes
• Osteoporosis
• Tumores que crecen cerca del hueso.

Síntomas

• Extremidad o articulación deformada o fuera de lugar
• Hinchazón, hematomas o sangrado
• Dolor Intenso
• Entumecimiento y hormigueo
• Movilidad limitada o incapacidad para mover una extremidad.

Tipos y descripciones

• Fractura simple: el hueso se rompe en un solo lugar
• Fractura cerrada: la piel sobre el hueso roto no ha sido perforada
• Fractura conminuta: el hueso roto tiene tres o más fragmentos de hueso
• Fractura abierta o compuesta: la piel sobre la fractura ha sido perforada y el hueso roto está expuesto.
• Fractura oblicua: la rotura forma un ángulo a lo largo del eje longitudinal del hueso.
• Fractura no desplazada o fractura estable: las piezas de hueso rotas están alineadas
• Fractura desplazada: las piezas de hueso rotas no están alineadas
• Fractura transversal: la fractura forma un ángulo recto con el eje largo del hueso.
• Fractura en tallo verde: la fractura se encuentra en un lado del hueso, lo que provoca un doblez en el otro lado del hueso.

Tratamiento inmediato

Si sospecha que tiene un hueso fracturado, debe buscar atención médica de emergencia de inmediato. Las radiografías se utilizan a menudo para localizar y evaluar fracturas. Es posible que sea necesario volver a colocar los pedazos rotos en su lugar y luego inmovilizarlos hasta que los huesos puedan sanar a medida que se forma hueso nuevo alrededor de la fractura. A esto se le llama estabilización.

Es posible que deba usar un yeso o una férula, o posiblemente someterse a una cirugía para colocar placas, alfileres o tornillos para mantener el hueso en su lugar.

Curación de huesos

Inmediatamente después de una fractura de hueso, el cuerpo forma un coágulo de sangre protector y un callo o tejido fibroso para proteger el área lesionada. Las células formadoras de hueso comienzan a formar hueso nuevo en los bordes del sitio de la fractura y crecen unas hacia otras. Con el tiempo, la fractura se cierra por completo y el callo óseo se absorbe.

Tratamiento

El tipo de tratamiento dependerá del tipo de fractura y de los huesos específicos involucrados.

• Yeso: después de que los huesos rotos hayan sido manipulados nuevamente en sus posiciones correctas, se aplica un yeso o yeso de fibra de vidrio para evitar que los huesos se muevan mientras sanan.
• Tracción: para algunos huesos rotos, se configura un sistema para aplicar una acción de tracción suave pero constante para que los huesos estén alineados.
• Fijación externa: se colocan alfileres o alambres en el hueso a través de la piel por encima y por debajo de la fractura. Estos están conectados a un anillo o una barra fuera de la piel que mantiene los pines en su lugar.Una vez que los huesos han sanado, se retiran los alfileres.
• Fijación interna: en un procedimiento quirúrgico, se insertan varillas, alambres o tornillos de metal en los fragmentos de hueso para mantenerlos juntos.

Rehabilitación

Las fracturas suelen sanar en unas cuatro a seis semanas, pero algunas pueden tardar varios meses dependiendo de la extensión de la lesión y de lo bien que siga las instrucciones de rehabilitación.

Los yesos o aparatos ortopédicos a menudo se retiran antes de la curación completa para prevenir la rigidez de las articulaciones. El dolor generalmente disminuye antes de que la fractura sea lo suficientemente sólida como para permitir un regreso completo a los deportes, por lo que trabajar con un terapeuta en un protocolo de rehabilitación es importante para evitar más lesiones.

Una vez que el hueso se haya curado y esté fuerte, es seguro comenzar a desarrollar músculo. Durante el desuso, los músculos se habrán atrofiado y estarán extremadamente débiles. Los tendones y ligamentos también pueden estar rígidos por falta de uso. La rehabilitación implica ejercicios de flexibilidad, equilibrio y fortalecimiento y un aumento gradual de la actividad. La fisioterapia es el método preferido para volver a practicar deportes de forma segura.