Lara Antal / Verywell
Conclusiones clave
- La notificación de exposición es una herramienta impulsada por un teléfono inteligente que se utiliza para aumentar el rastreo de contactos tradicional
- Los teléfonos de los usuarios envían y reciben claves Bluetooth no identificables cuando las personas con las que se han acercado durante más de 15 minutos dan positivo en la prueba de COVID-19.
- Diecinueve estados han aprobado el uso de esta tecnología, y es más probable que llegue en el futuro.
La tecnología de notificación de exposición (EN) es una herramienta de salud pública de rápido progreso desarrollada por Apple y Google para frenar la propagación de COVID-19. Esta tecnología aprovecha la ubicuidad de los teléfonos inteligentes para notificar a los usuarios cuando han entrado en contacto con alguien que ha dado positivo por el coronavirus. Y los expertos dicen que es la mejor manera de ayudar al rastreo de contactos tradicional a mantenerse al día con el ritmo de la vida moderna en una pandemia global.
Julie Samuels, directora ejecutiva de Tech: NYC, una organización sin fines de lucro que desarrolló COVID Alert NY, le dice a Verywell que esta tecnología está destinada a complementar el rastreo de contactos tradicional, que depende de los funcionarios para rastrear y rastrear a las personas que han estado expuestas a alguien. con COVID-19.
“Esta aplicación es una herramienta que ayudará a los rastreadores de contactos a aumentar la disponibilidad de rastreo de contactos en la población; no reemplazará el rastreo de contactos tradicional ", dice.
Kameka Dempsey, miembro del Grupo de Trabajo de Tecnología COVID-19, le dice a Verywell que las notificaciones de exposición llenan los vacíos donde los métodos convencionales se quedan cortos.
"La gente no recuerda dónde estaban el día anterior, y mucho menos durante dos semanas enteras", dice. "Lo que el rastreo de contactos manual no ofrece es la conexión con extraños o personas que no conocemos".
¿Quién desarrolló esta tecnología?
La tecnología que impulsa estas aplicaciones fue desarrollada por Apple y Google y opera en conjunto con las autoridades estatales de salud pública. Las dos empresas desarrollaron la tecnología para que fuera compatible con sus sistemas operativos móviles, iOS y Android, respectivamente.
Como señala Dempsey, las autoridades estatales de salud pública tienen opciones sobre cómo implementar este marco.
"Hay dos caminos que puede elegir: puede decidir hacer una aplicación personalizada o puede usar la versión rápida", dice. "La versión de la aplicación personalizada es cuando un desarrollador externo crea una aplicación a través de la API desarrollada por Google y Apple".
La segunda ruta, conocida como EN express, no requiere que los departamentos de salud pública desarrollen sus propias aplicaciones.
"En iOS, eso es sin aplicaciones porque simplemente activa una configuración dentro del sistema operativo en el iPhone", dice. "En Android, es una aplicación ligera porque es una aplicación creada por Google; la autoridad de salud pública le daría a Google los parámetros, y luego Google crea la aplicación para esa aplicación usando la configuración dada ".
Cómo activar las notificaciones de exposición
En iOS 13.5 o posterior:
Vaya a Configuración -> Notificaciones de exposición -> Activar notificaciones de exposición -> Elija su país y estado -> Descargue la aplicación
En Android 6.0 o posterior:
Verifique si una aplicación está disponible en su región -> Descárguela de Play Store -> Siga las instrucciones de la aplicación
¿Como funciona?
La tecnología funciona con Bluetooth Low Energy, que permite que los dispositivos se comuniquen sin el uso de datos móviles o una conexión a Internet. En particular, la información del GPS no se utiliza, lo que evita que las aplicaciones recopilen datos de ubicación.
Dempsey explica que los componentes críticos de la tecnología son claves únicas, continuamente actualizadas producidas por cada teléfono y almacenadas en un servidor de claves centralizado.
Cuando dos personas permanecen a cierta distancia el uno del otro durante un período prolongado de tiempo, se les notificará si uno de ellos recibe posteriormente un resultado positivo en la prueba. Los parámetros exactos para la distancia y la duración del contacto los establece la autoridad de salud pública individual. En Nueva York, por ejemplo, Samuels le dice a Verywell que se establecen en 6 pies y 10 minutos.
"Digamos que Alice y Bob están sentados en un banco, no se conocen entre sí y tienen una larga conversación sentados a pocos metros de distancia", dice Dempsey. "Sus teléfonos intercambian tokens Bluetooth no identificables que cambian con frecuencia mientras tienen esta conversación. Cada teléfono mantiene un registro local de los últimos 14 días de claves recibidas, esencialmente como un registro virtual de todas las posibles exposiciones que ha tenido una persona ".
Si unos días después, Bob recibe un diagnóstico positivo de COVID-19, recibirá un código de sus autoridades de salud pública que podría ingresar en la aplicación.
La tecnología de notificación de exposición se basa en que las personas actualicen de manera proactiva y voluntaria su estado de COVID-19 en una aplicación.
"Entonces, lo que sucede es que, con el consentimiento de Bob, carga los últimos 14 días de sus claves Bluetooth en el servidor de claves nacional", continúa.
Durante este tiempo, el teléfono de Alice descargará periódicamente todas las claves cifradas de las personas que dieron positivo en su región y decidieron compartir sus resultados.
“Entonces, cuando se establece la coincidencia entre Bob y la llave de Alice, es cuando ella recibe una alerta, pero no le dice que fue de Bob; no tiene idea de quién era ”, explica Dempsey.
Mitigar las preocupaciones sobre la privacidad
El uso de Bluetooth, combinado con las claves que cambian constantemente, asegura que nunca se transmita información identificable entre usuarios.
Además, el servidor de claves es un servidor de claves nacional operado independientemente de Google y Apple. El servidor es operado por la Asociación de Laboratorios de Salud Pública (APHL) y se mantiene separado de los desarrolladores.
Otro énfasis clave en la privacidad es que todas las decisiones requieren el consentimiento del usuario.
"Creo que es importante tener en cuenta sobre la privacidad que el usuario puede elegir en el camino", dice Dempsey. “Hay tres puntos diferentes en el camino que me gusta resaltar donde una persona tiene que tomar la decisión de participar en esta herramienta de salud pública”.
- Primer punto de decisión: la decisión de descargar la aplicación o activar la configuración para activar las notificaciones de exposición.
- Segundo punto de decisión: si hace o no algo con el código de las autoridades de salud pública después de dar positivo.
- Tercer punto de decisión: si está de acuerdo y consiente que está de acuerdo con que se envíe su código al servidor de claves para realizar la comparación y ver si las personas con las que ha estado cerca reciben una notificación.
¿Por qué no se ha implementado esto a nivel nacional?
Actualmente, solo 18 estados de EE. UU. Y el Distrito de Columbia han aprobado el uso de EN express o su propia aplicación utilizando el marco desarrollado por Apple y Google. A nivel mundial, más de 40 países han implementado esta tecnología, y más esperan hacerlo en los próximos meses.
Como explica Dempsey, la estructura de la salud pública en los Estados Unidos ha forzado una implementación de la tecnología estado por estado.
"En países fuera de los EE. UU., Es un país, una aplicación", dice. "En los EE. UU., Debido a que no tenemos una autoridad nacional de salud pública, tiene que estar federada con los estados".
A pesar de que los estados establecen sus propios parámetros y, en algunos casos, crean sus propias aplicaciones independientes, todas las claves se cargan en el mismo servidor de claves nacional, lo que permite la compatibilidad entre las fronteras estatales.
Samuels dice que a pesar de esta estructura descentralizada, todavía hay un camino para una implementación federal de esta tecnología.
Lo que esto significa para ti
La Notificación de exposición no puede recopilar ni compartir información sobre su ubicación o identidad fuera de su departamento de salud. Consulte con la autoridad de salud pública de su estado para ver si están participando en esta tecnología. La notificación de exposición puede ser una herramienta eficaz para aumentar la conciencia sobre la posible exposición al COVID-19.
"Soy optimista de que la administración de Biden nacionalizará esto, y veremos una aplicación de rastreo de contactos nacional de los CDC", dice.
Hay motivos para creer que la notificación de exposición puede ser una herramienta eficaz para combatir la propagación de COVID-19. Un estudio colaborativo entre Google, la Universidad de Stanford y la Universidad de Oxford modeló el efecto de implementar la notificación de exposición en diferentes niveles de adopción en tres condados de Washington. Los investigadores encontraron que, incluso con solo un 15% de adopción, el total de muertes se redujo hasta en un 6.6%, 11.3% y 15.0%, en cada uno de los tres condados respectivos.
Samuels le dice a Verywell que la falta de conocimiento sobre la notificación de exposición es una de las principales razones de su lenta implementación en los EE. UU.
“Creo que la mejor opción sería llamar a la oficina del gobernador, escribir cartas al editor de los periódicos locales y decirle que quiere esto”, dice. “El estado necesitará algunos recursos para construir esto, así que es importante presionar al gobierno de su estado ".
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