Síntomas, causas y tratamiento de las fracturas por sobrecarga de la cadera

Una fractura por sobrecarga de cadera es una lesión en el área cercana a la bola de la articulación esférica de la cadera. Puede pensar en las caderas rotas solo en los ancianos, pero las fracturas por estrés pueden ocurrir a cualquier edad. Las fracturas por sobrecarga son lesiones del hueso que resultan de una actividad de uso excesivo.

Una fractura por estrés se debe a un microtraumatismo repetitivo en el hueso. Con el tiempo, el cuerpo no puede seguir el ritmo de las fuerzas que actúan sobre el hueso y, finalmente, se produce una fractura. Se diferencia de una fractura de cadera de alta energía debida a una caída o una fractura patológica debida a osteoporosis, tumores o infecciones.

Síntomas de fractura por estrés de cadera

Las personas con una fractura de cadera por sobrecarga suelen ser corredores de alto kilometraje, reclutas militares o personas que realizan actividades deportivas de gran impacto. Las personas generalmente se quejan de dolor en la ingle que les molesta con la actividad y se alivia con el descanso. Los síntomas generalmente se notan después de un aumento reciente en el nivel de actividad, como el aumento del kilometraje de carrera.

Después de una fractura por sobrecarga, los huesos suelen mantener su alineación adecuada. De hecho, estas fracturas a veces ni siquiera son visibles, especialmente en las primeras etapas, en una radiografía regular. Sin embargo, si la fractura por sobrecarga no se trata y el hueso continúa debilitándose, la fractura puede desplazarse o hacer que los huesos se desalineen.

Las fracturas por sobrecarga de la cadera son particularmente preocupantes porque los huesos corren el riesgo de desplazarse (desalinearse). Si esto sucede, se puede interrumpir el suministro de sangre, provocando la muerte ósea y el desarrollo de osteonecrosis de cadera.

Los médicos a menudo se preocupan mucho cuando sospechan una fractura por estrés del cuello femoral en la cadera. Cuando se sospecha uno, el médico generalmente pedirá a sus pacientes que usen muletas hasta que se completen las pruebas de diagnóstico necesarias.

Causas

En la situación de una fractura por sobrecarga, la lesión repetitiva del hueso eventualmente conduce a una falla del hueso o una fractura. Normalmente, el hueso experimenta constantemente un ciclo de renovación durante el cual el hueso viejo se reabsorbe y se crea hueso nuevo. Si el proceso no puede continuar, eventualmente el hueso puede fracturarse.

Las fracturas por sobrecarga de cadera ocurren con mayor frecuencia justo debajo de la bola de la articulación esférica de la cadera. Esta ubicación del hueso se llama cuello femoral. Las fracturas por sobrecarga pueden ocurrir en otras áreas de la cadera y la pelvis, pero el cuello femoral es la ubicación más común y más preocupante para una fractura por sobrecarga de cadera.

Diagnóstico

Si se sospecha una fractura por sobrecarga de cadera, se realizará una radiografía. Si bien algunas fracturas por sobrecarga de la cadera se verán en las radiografías, algunas radiografías pueden parecer normales. Si aún se sospecha de la lesión, también se pueden obtener imágenes por resonancia magnética (IRM) o una gammagrafía ósea para evaluar una fractura por sobrecarga.

Tratamiento

Las fracturas por estrés de cadera requieren el cese inmediato de las actividades que ejercen presión sobre la articulación. Hacerlo también puede reducir significativamente el dolor o la incomodidad.

Si se sospecha una fractura por sobrecarga, se deben evitar los analgésicos hasta que se haya tratado la fractura. Hacerlo antes de esa fecha puede enmascarar los síntomas y provocar una ruptura más grave.

Si solo siente dolor al correr, debe detener la carrera. Si el dolor se produce al caminar, se deben usar muletas. El concepto importante es permanecer por debajo del nivel del dolor. Si evita las actividades que agravan sus síntomas, a menudo es posible que las fracturas por sobrecarga de la cadera se curen sin cirugía.

Se necesita cirugía si existe la preocupación de que la fractura pueda desplazarse. Esto a menudo se considera si la fractura es significativa y está ubicada en el cuello femoral, que tiene menos probabilidades de curarse por sí solo.

La ubicación específica de la fractura puede ayudar a su médico a determinar el mejor curso de tratamiento. Las fracturas por estrés de cadera que conducen a compresión tienden a ser más estables que las que ocurren donde el hueso está bajo tensión. Su médico puede determinar si la fractura por sobrecarga es estable según los resultados de la radiografía y la resonancia magnética.

Una palabra de Verywell

Las fracturas por sobrecarga de cadera pueden convertirse en lesiones muy graves que requieren tratamiento inmediato. Si bien no todas las fracturas por sobrecarga de cadera requerirán tratamiento quirúrgico, la modificación inmediata de las actividades para aliviar los síntomas y permitir que el hueso sane es una necesidad.

Las fracturas por estrés de cadera desatendidas pueden provocar problemas graves, sobre todo el desplazamiento de la fractura que requeriría cirugía, y podría provocar complicaciones graves, incluida la osteonecrosis de cadera.