Si tiene síndrome del túnel carpiano (STC), entonces puede comprender cómo los síntomas pueden afectar su trabajo diario y sus actividades recreativas. El dolor, el hormigueo y la debilidad en la mano o los dedos pueden impedirle escribir en la computadora, escribir o sostener elementos. Y una de las características más desafiantes del síndrome del túnel carpiano: obtener un diagnóstico preciso.
Obtener un diagnóstico preciso del dolor y el hormigueo en la mano puede garantizar que reciba el tratamiento adecuado para su afección específica. Entonces, ¿cómo se diagnostica el síndrome del túnel carpiano y cómo sabe que el diagnóstico que recibe es el correcto?
© Verywell, 2018Autoevaluaciones / pruebas en el hogar
Los síntomas del STC se producen cuando el nervio mediano, que va desde el antebrazo hasta la palma de la mano, se presiona o aprieta en la muñeca. Esta área, llamada túnel carpiano, contiene varios tendones y estructuras vasculares junto con el nervio mediano. (Los carpos son huesos de la muñeca y forman el techo del túnel).
Síntomas comunes
Una de las autoevaluaciones más simples para CTS implica analizar y comprender sus síntomas. Los síntomas del síndrome del túnel carpiano pueden incluir:
- Dolor en la muñeca y el antebrazo.
- Dolor en el pulgar, el dedo índice y el dedo medio
- Hormigueo en el pulgar, índice y dedo medio
- Debilidad en tu mano
El síndrome del túnel carpiano se considera una lesión por esfuerzo repetitivo. Eso significa que es causado por algún movimiento o movimientos que se repiten una y otra vez. Por esta razón, los síntomas tienden a aparecer de forma gradual y sin una lesión específica. Los síntomas suelen empeorar por el trabajo excesivo de la computadora que implica usar el mouse y escribir. Otras tareas repetitivas como escribir pueden causar CTS.
Entonces, su primer indicio de que puede tener CTS es la naturaleza y el comportamiento de sus síntomas. El dolor, el hormigueo y la debilidad en el pulgar y los dos primeros dedos que empeora con el uso repetitivo de la mano es una señal de que el CTS puede ser el culpable. Si ese es el caso, puede ser el momento de que visite a su médico.
Pruebas clínicas
Si sospecha que tiene CTS, consultar con su médico es una buena idea. Después de escuchar su historial y registrar sus síntomas, es posible que realice pruebas clínicas específicas para confirmar (o descartar) el síndrome del túnel carpiano.
Rango de medición de movimiento
Su médico puede medir el rango de movimiento de la mano y la muñeca. Muchas personas con STC presentan una disminución del movimiento de la muñeca. Esto se debe a la inflamación del nervio y los tendones que atraviesan el túnel carpiano. Esta hinchazón evita que se produzca el movimiento normal y puede presentarse una pérdida del movimiento de flexión y extensión de la muñeca.
Signo de Tinel
El signo de Tinel implica tocar suavemente un nervio para provocar síntomas. El signo de Tinel para CTS se realiza haciendo que su médico toque el nervio mediano cerca de su muñeca, justo por encima de la palma de la mano. Si este golpeteo causa dolor u hormigueo en el pulgar o los dedos, se puede sospechar el síndrome del túnel carpiano.
Prueba de Phalen
La prueba de Phalen consiste en colocar el dorso de las manos juntas frente a usted con las muñecas en posiciones extremas de flexión. Esta flexión comprime el túnel carpiano y puede provocar la aparición de sus síntomas.
La fuerza de prensión
A veces, CTS causa pérdida de fuerza en la mano o los dedos. Su médico puede usar un instrumento especial llamado dinamómetro de agarre para medir su fuerza.
La disminución de la fuerza en la mano puede ser un signo de STC, especialmente si tiene otros síntomas como dolor y hormigueo en la mano.
EMG
Las pruebas electromiográficas (EMG) implican la inserción de pequeñas agujas en el brazo a lo largo del trayecto del nervio mediano. Estas agujas pueden correr desde su cuello y la parte superior del brazo hasta su mano. Una vez que se colocan las agujas, se enviará una pequeña descarga eléctrica por su brazo hasta su mano. Instrumentos especializados medirán la velocidad de esta electricidad. Si hay compresión de su nervio mediano, la señal eléctrica se ralentizará a medida que cruza su muñeca, lo que indica el síndrome del túnel carpiano.
Obteniendo su diagnóstico
A veces, realizar estas pruebas y medidas especiales es suficiente para confirmar un diagnóstico de síndrome del túnel carpiano. Luego, su médico puede recetarle tratamientos para ayudar a disminuir sus síntomas y mejorar su función general. Esto puede incluir una derivación a fisioterapia o terapia ocupacional.
Si sus síntomas son graves o si continúan incluso después de participar activamente en un tratamiento conservador, se pueden realizar estudios de imagen más avanzados.
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Imagen
El síndrome del túnel carpiano se diagnostica en gran medida mediante el examen de la muñeca y la mano y mediante la descripción de sus síntomas clínicos. A veces, se utilizan imágenes más avanzadas para diagnosticar completamente su afección. Estas imágenes pueden incluir:
Radiografía
Una radiografía puede mostrarle a su médico los huesos de su antebrazo, muñeca y mano, y una fractura aquí puede causar algunos de sus síntomas (tenga en cuenta que una fractura de muñeca generalmente es causada por un evento traumático, y CTS generalmente aparece gradualmente.)
Resonancia magnética
La resonancia magnética (IRM) le permite al médico visualizar las estructuras de los tejidos blandos de la muñeca y la mano, lo que incluye una imagen detallada del nervio mediano, los tendones de la muñeca y los ligamentos que sostienen la muñeca y la mano.
Tomografía computarizada
Una tomografía computarizada (TC) es una imagen tridimensional de los huesos de su muñeca y mano y su médico puede obtenerla para descartar artritis o una fractura.
Los resultados de sus imágenes, combinados con su historial y examen clínico, pueden llevar a su médico a diagnosticarlo definitivamente con el síndrome del túnel carpiano.
Diagnóstico diferencial
Existen otras afecciones que pueden presentarse con síntomas similares al CTS. Estos pueden incluir:
Radiculopatía cervical
La radiculopatía cervical ocurre cuando un nervio en su cuello está comprimido por una hernia de disco, artritis o problemas en las articulaciones facetarias. Esta afección puede causar que el dolor viaje desde el cuello hasta el brazo y la mano, imitando algunos síntomas del síndrome del túnel carpiano.
Compresión del nervio cubital
Su nervio cubital viaja por su brazo hasta su mano en el lado meñique. (Si alguna vez se ha golpeado el codo con el hueso de la risa, este es realmente su nervio cubital). Su nervio cubital puede estar comprimido en el codo y causar hormigueo y entumecimiento en la mano y los dedos anular y meñique. Si bien estos síntomas son ligeramente diferentes de la compresión del nervio mediano en la muñeca, pueden confundirse con CTS.
Artritis del pulgar
La artritis puede afectar la articulación carpometacarpiana (CMC) de su pulgar. Esto puede causar debilidad y dolor en el pulgar y la mano, lo que le hace pensar que tiene CTS.
Artritis de muñeca
La artritis de la muñeca también puede causar dolor en la mano, el pulgar y los dedos, que puede confundirse con CTS.
Si sospecha que tiene el síndrome del túnel carpiano, es importante que consulte a su médico. Él o ella puede realizar un examen clínico completo y solicitar las pruebas correctas para garantizar un diagnóstico adecuado. Al obtener un diagnóstico preciso, puede comenzar con el mejor tratamiento para su afección específica.
Cómo aliviar el síndrome del túnel carpiano
