Una pseudoobstrucción intestinal es una afección poco común en la que los intestinos tienen todos los signos de obstrucción, pero no hay una verdadera obstrucción mecánica presente. A diferencia de una obstrucción intestinal verdadera, no existe un bloqueo real del tracto intestinal en una pseudoobstrucción. Por eso se conoce como una "pseudo" obstrucción: pseudo significa "artificial" o "simulacro". Esto no quiere decir que no sea una condición real o que sea algo inventado por una persona. Es un problema muy real.
No se comprende la causa, pero existen algunos factores de riesgo conocidos. Con una pseudoobstrucción, el intestino delgado o el intestino grueso no mueven los alimentos y el material de desecho como lo hacen cuando el tracto gastrointestinal está sano.
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Signos y síntomas
Muchos de los signos y síntomas de una pseudoobstrucción son similares a los que ocurren con otras enfermedades digestivas. Es importante consultar a un médico si alguno de los siguientes signos o síntomas es grave, o si le han diagnosticado una pseudoobstrucción en el pasado.
- Dolor abdominal, que puede ser de tipo cólico
- Hinchazón o distensión abdominal
- Estreñimiento, que es menos de 3 evacuaciones intestinales en una semana.
- Náuseas y vómitos
- Deficiencias nutricionales
- Pérdida de peso involuntaria
Factores de riesgo
Una pseudoobstrucción es más común en los muy jóvenes y en los muy mayores, pero le puede pasar a casi cualquier persona. Cuando aparece repentinamente, se conoce como "aguda" y cuando ocurre más lenta o repetidamente, se denomina "crónica". Hay algunos factores de riesgo conocidos de pseudoobstrucción:
- Enfermedad del sistema nervioso: una enfermedad como la parálisis cerebral que afecta el sistema nervioso puede interferir con la motilidad del tracto digestivo.
- Inmovilidad: no poder levantarse de la cama y moverse es otro factor de riesgo de pseudoobstrucción.
- Medicamentos para el dolor: ciertos medicamentos para el dolor, específicamente los narcóticos, pueden alterar el funcionamiento de los intestinos.
Diagnóstico
Primero, un médico debe descartar una causa más común para explicar los síntomas, como una obstrucción física o un tumor. Las pruebas generalmente comienzan con análisis de sangre y luego pueden pasar a estudios de rayos X, como una radiografía simple o una tomografía computarizada (TC). Dependiendo de los síntomas y resultados específicos, a veces es necesario realizar más pruebas más allá de estos, pero como sugiere su nombre, la pseudoobstrucción no se asocia con razones más típicas de los síntomas.
Tratamiento
El tratamiento médico de la pseudoobstrucción puede incluir medicamentos que estimulan el colon para que mueva el material de desecho, como ciertos antibióticos, antagonistas de la dopamina y análogos de la somatostatina. Se pueden administrar otros medicamentos para ayudar a aliviar los síntomas asociados de náuseas, vómitos y dolor. Cualquier deficiencia subyacente de vitaminas y minerales que fue causada por la pseudoobstrucción también requerirá tratamiento.
En algunos casos, es posible que se necesite nutrición enteral (los nutrientes se administran a través de una sonda nasogástrica (NG) hasta que el paciente pueda volver a ingerir alimentos sólidos. Descompresión, para dejar que el aire atrapado salga del tracto intestinal a través de una sonda nasogástrica (NG) o una colonoscopia , también se puede usar como tratamiento Si la pseudoobstrucción es causada por un medicamento, suspender ese medicamento ayudará a que los intestinos se muevan nuevamente.
En algunos casos raros, puede ser necesaria una cirugía. La cirugía generalmente implica la extirpación de una sección del intestino. Esto podría no curar el problema, porque una pseudoobstrucción generalmente afecta a todo el intestino delgado o grueso. Ésta es la razón por la que no se suele utilizar la cirugía.
Condiciones relacionadas
Seudoobstrucción intestinal primaria, íleo colónico agudo, seudoobstrucción colónica, seudoobstrucción intestinal idiopática, síndrome de Ogilvie
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