La biopsia de ganglio linfático centinela (SLNB) y la disección de ganglio linfático axilar (ALND) son procedimientos que se realizan para tomar muestras de las células de los ganglios linfáticos para que puedan examinarse en busca de cáncer. A menudo se utiliza para evaluar el cáncer de mama, pero se puede realizar durante la cirugía de mama o como un procedimiento separado.
Las células cancerosas en los ganglios linfáticos cerca de la mama y el brazo tienen el potencial de diseminarse (hacer metástasis) a otras áreas de su cuerpo, aumentando su riesgo de cáncer de mama metastásico. Los ganglios linfáticos contienen células inmunitarias y proteínas inmunitarias y están presentes en todo el cuerpo.
Biopsia del ganglio linfático centinela (SLNB)
Muy bien / Emily RobertsEste es un procedimiento de diagnóstico que a menudo se realiza como parte de la estadificación del cáncer de mama para determinar si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos. Los LNB se pueden realizar de forma ambulatoria o pueden requerir una corta estadía en el hospital.
Antes de este procedimiento, se inyecta en el tumor de mama un tinte azul unido a un agente radiactivo débil. Con ayuda de imágenes, se pueden detectar el tinte y la sustancia radiactiva. El primer ganglio que presenta evidencia de tinte se llama ganglio centinela; Este es el ganglio linfático al que es más probable que lleguen primero las células cancerosas.
Una vez que se identifica el ganglio linfático centinela, su cirujano realizará una pequeña incisión para extirpar el ganglio. Un patólogo examinará este tejido bajo un microscopio para buscar la presencia de células cancerosas. Si se encuentra cáncer, su cirujano puede extirpar ganglios linfáticos adicionales, ya sea durante el mismo procedimiento de biopsia o durante un procedimiento quirúrgico de seguimiento.
Disección de ganglios linfáticos axilares (ALND)
Si se encuentra cáncer durante su biopsia de ganglio centinela, su cirujano puede extirpar algunos o todos los ganglios linfáticos axilares (los que están en el área de la axila) para realizar pruebas adicionales.
La ALND se puede realizar como parte de una tumorectomía o mastectomía. Se pueden extirpar tan solo 10 o hasta 40 ganglios linfáticos. Estos se enviarán al laboratorio de patología donde se examinarán cuidadosamente en busca de células cancerosas.
Su informe de patología detallará cuántos ganglios se extrajeron y cuál de ellos, si alguno, contenía células cancerosas. Esta información importante afecta la estadificación de su cáncer e influye en sus opciones de tratamiento.
Efectos secundarios
El efecto secundario más común de una disección de ganglios linfáticos es el linfedema, en el que el brazo se hincha, a veces de manera significativa. Dado que tendrá menos ganglios linfáticos debajo del brazo para procesar el líquido linfático, el líquido puede acumularse y causar hinchazón a lo largo del brazo y, a veces, de la mano.
Si se extirpan solo unos pocos ganglios, existe un menor riesgo de linfedema. A veces, la afección es temporal, pero puede ser un problema duradero. El masaje terapéutico y las prendas de compresión pueden ayudar.
Otros efectos secundarios de la extirpación de los ganglios linfáticos pueden incluir:
- Pérdida de sensibilidad / entumecimiento en la mama o la axila debido al daño nervioso relacionado con el procedimiento
- Movilidad limitada del brazo
- Debilidad muscular
- Rango de movimiento reducido de brazos y hombros
Por lo general, se aconseja a las mujeres que eviten levantar objetos pesados y forzar innecesariamente el área hasta seis semanas después de la cirugía. Sin embargo, se pueden recomendar ejercicios ligeros de linfedema para ayudar a reducir la hinchazón.
Participar en fisioterapia puede ayudarlo a recuperar el movimiento y la fuerza.
Cómo afecta el estado de los ganglios linfáticos al tratamiento
Según la cantidad de ganglios positivos, la participación de los ganglios linfáticos recibirá una calificación de N0 a N3. Esta calificación es una parte importante de su diagnóstico completo, así como de los tratamientos que se considerarán.
Comprensión del estado de los ganglios linfáticos Clasificación de los ganglios linfáticos Definición
Es posible que los ganglios claros y un tumor pequeño no requieran tratamiento adicional con quimioterapia o radiación porque la posibilidad de metástasis es baja, mientras que un tumor más grande y / o ganglios positivos pueden seguirse con quimioterapia, radiación o ambos.
Una palabra de Verywell
Siempre revise el área de la axila durante el autoexamen mensual de los senos para controlar los ganglios linfáticos axilares. Los ganglios linfáticos axilares inflamados pueden ser un signo de cáncer de mama.
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