Los mucolíticos son una clase de medicamentos que se utilizan para ayudar a disolver y diluir la mucosidad, lo que facilita su eliminación de las vías respiratorias. Se utilizan para tratar afecciones respiratorias como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la fibrosis quística y otras afecciones, incluidos los resfriados comunes marcados por un exceso de moco y una tos productiva. Los tipos de agentes mucoactivos incluyen expectorantes, mucolíticos, mucorreguladores y mucocinéticos. , y a menudo se toman por vía oral o se inhalan a través de un nebulizador. Los mucolíticos funcionan mejor si se toman de manera constante.
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La sobreproducción de moco en los pulmones, que generalmente se observa con la EPOC o, a veces, con una infección de las vías respiratorias inferiores, es causada por una inflamación que da como resultado un aumento tanto en el número como en el tamaño de las llamadas células caliciformes que recubren las vías respiratorias. las células normalmente secretan moco como una forma de protección, con la EPOC, por ejemplo, la producción excesiva puede obstruir los conductos, dificultando la respiración.
Una forma de eliminar esta acumulación es con un fármaco oral o nebulizado llamado mucolítico. Los mucolíticos funcionan disolviendo los enlaces químicos dentro de las secreciones, rompiéndolos para que puedan ser expulsados más fácilmente.
Su médico puede recetarle o recomendarle que use un mucolítico si la mucosidad espesa contribuye sustancialmente a sus síntomas. Generalmente, tomaría solo un mucolítico y generalmente se usan a corto plazo, pero algunas personas necesitan tomar un mucolítico repetidamente si la afección se repite.
Usos fuera de etiqueta
Si bien los mucolíticos no se consideran parte del estándar de atención actual para el tratamiento de la EPOC, las pautas de 2017 emitidas por la Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva (GOLD) sugieren que los medicamentos pueden ser útiles en personas que no pueden tomar corticosteroides inhalados. También pueden ser útiles para quienes tienen dificultades con los inhaladores de mano.
Dadas las preocupaciones sobre la seguridad del uso de corticosteroides a largo plazo, ha habido sugerencias de que los mucolíticos pueden ser apropiados en la EPOC avanzada, en la que el riesgo de exacerbación es alto independientemente del uso de esteroides. Los mucolíticos pueden, en estos casos, ayudar a reducir el número de exacerbaciones y ofrecer alguna mejora en la calidad de vida.
Antes de tomar
Los mucolíticos pueden tomarse por vía oral en forma de tableta o jarabe, o inhalarse a través de un nebulizador. Algunos de los tipos más comunes de mucolíticos incluyen:
- Mucinex (guaifenesina)
- Carbocisteína
- Pulmozyme (dornase alfa)
- Erdosteine
- Mecisteína
- Bromhexina
- Solución salina hiperosmolar
- Polvo de manitol
Cada uno de los distintos tipos de agentes mucolíticos tiene una acción diferente:
- Los expectorantes aumentan el agua de las vías respiratorias para ayudar a eliminar la mucosidad.
- Los mucorreguladores aumentan el movimiento del moco a través de la tos.
- La mucocinética suprime los mecanismos que provocan el exceso de secreciones mucosas.
La carbocisteína, por ejemplo, es un mucolítico que actúa sobre el metabolismo de las células caliciformes y también ofrece beneficios antioxidantes y antiinflamatorios. La guaifenesina, por el contrario, aumenta el contenido de agua del moco, adelgazándolo para que pueda ser tosió.
Su médico determinará qué mucolítico toma en función de sus síntomas y de los demás medicamentos que toma.
Precauciones y contraindicaciones
La mayoría de los mucolíticos son muy seguros, pero no deben usarse en niños menores de 6 años. No tome mucolíticos si tiene úlcera de estómago.
Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar mucolíticos si está embarazada o amamantando.
Dosis
La dosis de mucolíticos depende del tipo de medicamento que esté tomando y de la afección para la que lo esté tomando, además de si está tomando una pastilla, líquido o usando un nebulizador. Como algunos mucolíticos no permanecen en el sistema por mucho tiempo, es posible que deba tomarlos de manera constante durante un período de tiempo.
Hable con su médico sobre la dosis, el método de administración y la duración adecuados para su afección.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios también pueden variar según el tipo de fármaco y la formulación. En términos generales, las náuseas y la diarrea son los efectos secundarios más comunes asociados con las tabletas, mientras que los líquidos también pueden causar espasmos bronquiales y erupciones cutáneas. De manera similar, las formulaciones nebulizadas pueden causar dolor de garganta, secreción nasal y la formación de manchas blancas en la boca o labios.
En general, los mucolíticos se consideran seguros y se asocian con un bajo riesgo de eventos adversos. Dicho esto, siempre es importante hablar con su médico sobre los efectos secundarios, interacciones o contraindicaciones asociadas con un producto mucolítico, ya sea recetado o comprado sin receta.
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