Si ha tenido un estudio del sueño para evaluar la apnea obstructiva del sueño, sin duda tiene algunas preguntas sobre la terminología utilizada en el informe que describe los resultados de la prueba. Una posible medición que se puede incluir, llamada índice de desaturación de oxígeno (ODI), puede resultar particularmente desconcertante. ¿Qué es el índice de desaturación de oxígeno?
Images Bazaar / Getty ImagesAprenda cómo esta medida puede ser útil para identificar la apnea del sueño más grave que puede estar asociada con caídas del nivel de oxígeno y otras consecuencias de salud a largo plazo, como enfermedades cardíacas y demencia.
¿Qué es el ODI?
El índice de desaturación de oxígeno es el número de veces por hora de sueño que el nivel de oxígeno en la sangre desciende en cierto grado con respecto al valor inicial. Estas caídas en los niveles de oxígeno se denominan desaturaciones.
El ODI generalmente se mide como parte de estudios estándar del sueño, como un polisomnograma de diagnóstico, una prueba de apnea del sueño en el hogar o con oximetría nocturna.
Es posible que no sea tan preciso si las etapas del sueño no se miden con la prueba, ya que el índice se puede promediar sobre el tiempo total de registro, que puede incluir el tiempo pasado despierto.
La ODI se mide con un oxímetro, que es un dispositivo que normalmente se coloca en la yema del dedo y que ilumina la piel con una luz roja y puede estimar la cantidad de oxígeno en la sangre periférica. La tecnología más nueva puede permitir que esto se mida de diferentes maneras a través de la superficie de la piel.
Pautas de puntuación
El grado de cambio desde la línea de base se puede medir de dos formas diferentes. Los criterios utilizados para determinar el índice pueden variar según las reglas de puntuación utilizadas.
De acuerdo con las pautas de la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño, cualquier evento respiratorio durante el sueño con una caída del 3% en los niveles de oxígeno en sangre se contabiliza en el total. Por ejemplo, un cambio del 95% al 92% sería un evento que se cuenta para el total del índice.
Sin embargo, Medicare y algunos otros seguros todavía se basan en reglas de puntuación más antiguas y requieren un cambio del 4% para que un evento se cuente en el índice.
Apnea e hipopnea
Cuando la respiración se interrumpe durante el sueño, como puede ocurrir en la apnea obstructiva del sueño, los niveles de oxígeno en la sangre pueden caer repetidamente. Estas gotas (desaturaciones) se asocian típicamente con colapsos de las vías respiratorias superiores, eventos llamados apnea o hipopnea. (Una hipopnea representa un colapso parcial de las vías respiratorias).
Las gotas de oxígeno ocurren con menos frecuencia en los ronquidos o en el síndrome de resistencia de las vías respiratorias superiores (UARS), dos afecciones en las que se altera la respiración, aunque en menor grado. Puede producirse una fragmentación del sueño sin las desaturaciones asociadas.
Es importante comprender que el ODI difiere de otra medida llamada índice de apnea-hipopnea (IAH). El IAH también incluye eventos que pueden causar despertares o despertares del sueño sin afectar los niveles de oxígeno.
El ODI tampoco refleja el nivel mínimo absoluto de oxígeno en sangre medido, que puede denominarse saturación mínima de oxígeno o nadir de oxígeno del estudio.
Si los niveles de oxígeno son lo suficientemente bajos (a menudo menos del 88% es el umbral) y se mantienen durante más de cinco minutos, se puede diagnosticar hipoxemia.
¿Qué causa el empeoramiento de la ODI?
La ODI puede empeorar en personas con enfermedad pulmonar subyacente, incluida la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la insuficiencia cardíaca congestiva.
Con reservas disminuidas, el colapso de las vías respiratorias superiores puede hacer que los niveles de oxígeno en la sangre disminuyan más rápidamente. Esto también puede estar asociado con un mayor nivel de dióxido de carbono, como en el síndrome de hipoventilación por obesidad.
Consecuencias para la salud
Se cree que una elevación en la ODI puede conducir a un aumento del estrés oxidativo y radicales libres en el cuerpo que pueden predisponer a las personas a riesgos cardiovasculares a largo plazo, incluida la presión arterial alta (hipertensión), ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, arritmias como fibrilación auricular y pérdida de memoria asociada con la demencia.
Las ráfagas asociadas de cortisol pueden provocar resistencia a la insulina y empeorar el riesgo y la gravedad de la diabetes. Estas consecuencias son un área activa de la investigación del sueño.
Una palabra de Verywell
Afortunadamente, el tratamiento eficaz de la apnea obstructiva del sueño con presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) puede normalizar la respiración y reducir los riesgos a largo plazo asociados con la apnea del sueño no tratada.
Como parte de la revisión de los resultados de su estudio del sueño, hable con su médico del sueño certificado por la junta sobre los mejores tratamientos para su afección. Resolver los trastornos respiratorios del sueño puede beneficiar tanto la calidad del sueño como la salud a largo plazo.
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