La Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, la principal organización de cirujanos ortopédicos de los Estados Unidos, formó un comité para evaluar los diversos tratamientos disponibles para los pacientes con osteoartritis de rodilla. El comité examinó la investigación sobre estos tratamientos y examinó la calidad de la investigación y los resultados de estos estudios.
El comité, formado por cirujanos ortopédicos, médicos de atención primaria, fisioterapeutas e investigadores, describió sus hallazgos para que los médicos orienten el tratamiento de la osteoartritis de rodilla.
Las pautas completas se pueden encontrar en el sitio web de AAOS. He aquí un resumen.
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Buena evidencia médica
Los dos tratamientos más apoyados para la osteoartritis de rodilla son la pérdida de peso y el ejercicio de bajo impacto. Los pacientes con sobrepeso (IMC superior a 25) deben intentar perder un mínimo del 5% de su peso corporal. Además, se debe iniciar ejercicio aeróbico de bajo impacto en todos los pacientes con osteoartritis de rodilla.
Evidencia médica justa
Estos tratamientos tenían alguna evidencia para su uso, pero los estudios fueron de calidad moderada o algunos de los resultados fueron contradictorios. De cualquier manera, existe evidencia de que los siguientes tratamientos pueden ser útiles para los pacientes con osteoartritis de rodilla:
- Tylenol (acetaminofén)
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
- Inyecciones de cortisona
La evidencia es insuficiente a favor o en contra del uso
Hay varios tratamientos en los que la investigación disponible fue insuficiente para permitir una recomendación a favor o en contra del uso de estos tratamientos. Los pacientes con osteoartritis de rodilla ciertamente deberían probar los tratamientos antes mencionados antes de probar estos tratamientos menos probados:
- Rodilleras
- Inyecciones de viscosuplementación (ácido hialurónico intraarticular, por ejemplo, Synvisc, Orthovisc y Hyalgan)
- Acupuntura
Tratamientos no recomendados
El informe recomienda que no se utilicen los siguientes tratamientos comunes porque se ha demostrado que son ineficaces en investigaciones médicas bien diseñadas y bien ejecutadas:
- Ortesis personalizadas para calzado
- Glucosamina y / o condroitina
- Inyecciones de solución salina (lavado con aguja) de la articulación de la rodilla.
El informe encuentra que estos tratamientos han demostrado en múltiples estudios de alta calidad que no son efectivos para el alivio de los síntomas de la osteoartritis de rodilla.
Resumen de pautas
Sin duda, estas pautas inquietarán a muchas personas que han encontrado alivio del dolor de la osteoartritis con tratamientos que no obtuvieron una buena puntuación en este informe. Estas pautas no están destinadas a molestar a estas personas, sino más bien a ofrecer información sobre los tratamientos que se han encontrado más exitosos en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla.
Debe discutir estos tratamientos con su médico y asegurarse de que esté tomando todas las medidas necesarias disponibles para ayudar a aliviar el dolor de la artritis.
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