Se recomienda un examen pélvico anual para todas las mujeres y puede consistir en algunos o todos los siguientes procedimientos: el examen genital externo, el examen con espéculo, el examen bimanual y el examen rectovaginal.
Los ginecólogos a veces realizarán un examen rectovaginal además de un examen pélvico normal. Para hacer esto, su médico insertará un dedo enguantado y lubricado en la vagina y otro de la misma mano en el recto. Luego palparán (examinarán sintiendo) el abdomen con la mano libre.
Es similar a un examen bimanual en el que el médico inserta uno o dos dedos en la vagina y presiona suavemente la parte inferior del abdomen.
fstop123 / Getty ImagesPropósito de un examen rectovaginal
Un examen rectovaginal permite a los médicos examinar e identificar anomalías en el área pélvica, más específicamente las del útero y los ovarios. Les proporciona los medios para sentir profundamente dentro de la pelvis para determinar dónde y qué tan grandes son los órganos pélvicos.
El examen recto-vaginal no es un examen de detección particularmente preciso y generalmente se reserva para personas que tienen dolor rectal o pélvico o que experimentan síntomas relacionados con el tracto genitourinario (como dolor, urgencia urinaria, sangrado anormal).
Otras razones pueden incluir:
- Identificar cicatrices o masas que podrían indicar cáncer u otra enfermedad.
- Obtener una muestra de sangre fecal (sangre en las heces)
- Diagnosticar una pelvis inclinada
- Identificación de anomalías de los ovarios.
Aunque un examen pélvico se considera vital para la identificación y el tratamiento del cáncer, las infecciones de transmisión sexual (ITS) y otros trastornos del tracto genitourinario, un examen rectovaginal ofrece beneficios inciertos.
Según una revisión de 2016 de estudios en elRevista de la Asociación Estadounidense de Enfermeros Practicantes,un examen rectovaginal tiene baja sensibilidad para detectar nódulos uterosacros, compresión rectal, afectación cervical del cáncer de endometrio y cáncer colorrectal.
Cómo se realiza este examen
Un examen recto-vaginal puede ser un poco incómodo pero no debería producir ningún dolor real. Si siente dolor, infórmeselo a su médico. Los ejercicios de respiración profunda también pueden ayudar. Al igual que en un examen pélvico, relajar los músculos producirá un resultado más preciso.
Al realizar el procedimiento, su médico puede evaluar el tejido entre el útero y la vagina, el tono y la alineación de los órganos pélvicos (incluidos los ovarios y las trompas de Falopio) y los ligamentos que mantienen el útero en su lugar.
El examen generalmente dura menos de un minuto, pero puede durar más si el médico encuentra algo sospechoso. Aparte de la incomodidad, no hay riesgos relacionados con el procedimiento.
Normalmente, no se necesita preparación. Al igual que con cualquier examen pélvico, no debe tener relaciones sexuales (incluido el sexo anal) durante las 24 horas anteriores a su cita. En algunos casos, su médico puede querer que tome un laxante y le avisará de antemano.
Recomendaciones para el examen pélvico
El Congreso Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomienda un examen pélvico anual como parte de suVisita de mujer sanainiciativa. Las directrices del ACOG incluyen las siguientes recomendaciones:
- Se recomienda encarecidamente el uso de un examen externo, con espéculo y bimanual, mientras que se debe realizar un examen rectovaginal cuando esté indicado.
- Se recomienda un examen anual para todas las mujeres mayores de 21 años.
- Los cultivos para las ITS deben obtenerse del cuello uterino, ya sea como parte del examen pélvico o de muestras de orina o frotis vaginales.
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