El serrato anterior es un músculo que une el omóplato, conocido como escápula, a la caja torácica. El músculo ayuda a mover la escápula en varias direcciones y es esencial para la función adecuada del hombro. La lesión del serrato anterior es poco común, pero si ocurre, es posible que necesite rehabilitación para que el hombro se mueva y vuelva a funcionar normalmente.
Imágenes BSIP / UIG / GettyAnatomía
El serrato anterior se origina a través de ocho "deslizamientos" musculares que se adhieren al costado de las costillas. Luego recorre el costado de la caja torácica y debajo de la escápula. Allí, se inserta a lo largo del borde medial de la escápula.
Este músculo se encuentra entre la parte posterior de la caja torácica y el omóplato, cerca del subescapular (uno de los cuatro músculos del manguito rotador). Un pequeño saco lleno de líquido llamado bursa se encuentra entre el subescapular y el serrato anterior que permite que la escápula se deslice y se deslice normalmente durante el movimiento.
Hay tres divisiones del serrato anterior. Estos son:
- El serrato anterior superior
- El serrato anterior intermedio
- El serrato anterior inferior
Cada una de las divisiones del músculo funciona en conjunto para mover la escápula en varias direcciones.
El serrato anterior está inervado por el nervio torácico largo. Este nervio se origina en el plexo braquial, un conjunto de nervios que emergen de la columna cervical y descienden por los hombros y los brazos.
Tienes dos músculos serratos anteriores; hay uno a cada lado de tu cuerpo.
Función
El músculo serrato anterior protracta los omóplatos. Esto significa que los empujan hacia adelante alrededor de su caja torácica. Piense en un boxeador lanzando un puñetazo; cuando su brazo avanza, el serrato anterior se contrae para tirar del omóplato alrededor de las costillas y hacia adelante.
El aspecto inferior y superior del serrato también ayuda a estabilizar el omóplato contra la caja torácica. Cuando se contraen, trabajan con los músculos romboides para apretar la escápula contra la parte posterior de las costillas.
Cuando su brazo y hombro están en una posición fija y estable, el serrato anterior ayuda a elevar las costillas. Esto ocurre durante la respiración normal. Por tanto, los músculos serrato anterior se consideran músculos secundarios de la respiración.
Condiciones asociadas
La lesión del serrato puede resultar en una condición llamada escápula alada. Esto se manifiesta como un golpe visual en la espalda donde reside el omóplato.
Una causa común de una lesión del serrato anterior es un problema con el nervio torácico largo, que reside cerca de la axila y puede dañarse durante los procedimientos quirúrgicos que involucran el hombro.
La lesión del nervio torácico largo puede ocurrir durante la resección de los ganglios linfáticos en pacientes con cáncer de mama. El nervio también se puede estirar demasiado durante la actividad deportiva.
Dado que el serrato anterior se adhiere al costado de la caja torácica, una lesión en las costillas también puede dañar el músculo. Una fractura de costilla puede hacer que el tejido muscular del serrato se desprenda, dando como resultado una fractura por avulsión. Esto puede ser una lesión dolorosa y limitar la función del serrato anterior.
A veces, la debilidad del serrato anterior y el aleteo de la escápula pueden ocurrir sin razón aparente. Una condición conocida como síndrome de Parsonage-Turner puede afectar su plexo braquial y el nervio torácico largo. Esta neuritis braquial puede causar debilidad en el serrato y manifestarse como un aleteo escapular revelador.
Una lesión en el hombro o el manguito rotador también puede causar aleteo escapular. Condiciones como el desgarro del manguito rotador o la separación del hombro pueden causar dolor e inhibición de los músculos que sostienen el hombro. Si el serrato anterior se inhibe, es posible que no sujete adecuadamente el omóplato contra las costillas, lo que provocará un aleteo escapular.
Prueba del serrato anterior
La "prueba de la pared del serrato" se realiza a menudo para evaluar la función del serrato anterior. Para hacer esta prueba:
- Párese a unos dos pies de una pared, frente a ella.
- Coloque ambas manos en la pared con los hombros elevados a unos 90 grados.
- Realiza una flexión.
Pídale a alguien que observe la posición de sus omóplatos. Si un omóplato se aletea, puede haber debilidad en el serrato anterior de ese lado.
Si sospecha que tiene una lesión en el serrato o descubre que el omóplato está aleteando, debe visitar a su médico para una evaluación completa. Su médico puede determinar la causa de su problema y derivarlo al profesional adecuado para ayudarlo a recuperar la función de su músculo serrato.
Rehabilitación
Una lesión en el serrato anterior puede causar aleteo escapular, limitaciones de movimiento del hombro y dificultad con la función normal de la extremidad superior. Trabajar con un fisioterapeuta puede ayudarlo a recuperarse después de una lesión en el serrato.
Los tratamientos que puede encontrar durante la rehabilitación de su serrato anterior pueden incluir:
- Ejercicio
- Técnicas manuales para mejorar el rango de movimiento del hombro y la escápula
- Estimulación eléctrica
Estos tratamientos están diseñados para mejorar la forma en que se mueve y funciona el hombro.
Los ejercicios que pueden realizarse para mejorar la fuerza y el funcionamiento de su serrato anterior pueden incluir:
- Golpes en decúbito supino: Acuéstese boca arriba con el brazo levantado hacia el techo. Cierre el puño y luego golpee lentamente hacia el techo. Mantenga la posición durante tres segundos y luego baje lentamente el brazo hacia abajo. Su codo debe permanecer recto durante este ejercicio. Asegúrese de moverse con movimientos lentos y constantes y sienta que el omóplato se enrolla hacia adelante alrededor de la caja torácica durante el movimiento. Para hacer el ejercicio más desafiante, puede sostener una mancuerna pequeña. Realiza de 10 a 15 repeticiones.
- Flexiones con un plus: Acuéstese boca abajo con las manos apoyadas en el suelo debajo de los hombros, como si fuera a iniciar una flexión. Realice una lagartija y luego presione más hacia arriba, permitiendo que los omóplatos se envuelvan hacia adelante alrededor de la caja torácica. Debe sentir que su columna media se mueve hacia el techo a medida que sus escápulas se extienden. Mantenga esta posición durante tres segundos y luego vuelva a la posición inicial. Repite diez repeticiones. (Si realizar la flexión con un plus es demasiado desafiante, puede intentarlo contra una pared).
- Tobogán de pared Serratus: Párese frente a una pared y coloque ambos codos y antebrazos contra la pared. Tus brazos deben estar frente a ti, ligeramente en forma de "V". Deslice lentamente los antebrazos hacia arriba de la pared, permitiendo que los omóplatos se extiendan hacia adelante mientras se desliza hacia arriba. Mantenga esta posición durante tres segundos y luego regrese lentamente a la posición inicial. Repite de 10 a 15 veces.
Asegúrese de consultar con su médico antes de comenzar este o cualquier otro programa de ejercicios para los hombros o el serrato anterior. Si algún ejercicio le causa dolor, deténgase y visite a su médico.
Una palabra de Verywell
Su serrato anterior es un estabilizador escapular importante que esencialmente sujeta los omóplatos a la caja torácica. Una lesión aquí puede causar dolor, movimiento limitado, aleteo escapular y dificultad para usar el brazo normalmente. Comprender la anatomía y la función de su serrato anterior puede ayudarlo a rehabilitarlo adecuadamente después de una lesión.
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