Las convulsiones son episodios de movimientos involuntarios o cambios de conciencia o ambos. Son causadas por una actividad cerebral errática. Las convulsiones pueden ocurrir de forma espontánea o como resultado de un daño cerebral, como lesiones en la cabeza, tumores cerebrales o accidentes cerebrovasculares.
Algunos de los síntomas de los accidentes cerebrovasculares y las convulsiones pueden ser similares, lo que puede resultar confuso si ya ha tenido un accidente cerebrovascular. Es útil aprender a reconocer las diferencias y similitudes entre los accidentes cerebrovasculares y las convulsiones.
Jodi Jacobson / Getty Images¿Qué tan comunes son las convulsiones después de un accidente cerebrovascular?
Su médico puede hablar con usted sobre la prevención de las convulsiones después de haber tenido un accidente cerebrovascular porque las convulsiones no son infrecuentes después de un accidente cerebrovascular.
Aproximadamente el 10% de todos los supervivientes de un accidente cerebrovascular isquémico experimentan al menos una convulsión dentro de los cinco años posteriores al accidente cerebrovascular. El riesgo de convulsiones después de un accidente cerebrovascular hemorrágico es aún mayor. Aproximadamente el 27% de los pacientes con hemorragia intracerebral y el 34% de los pacientes con hemorragia subaracnoidea experimentan al menos una convulsión dentro de los cinco años posteriores al accidente cerebrovascular.
Los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular que sufren un accidente cerebrovascular que lesiona la corteza cerebral son los que tienen más probabilidades de sufrir una convulsión después del accidente cerebrovascular.
¿Qué tan común es la epilepsia después de un accidente cerebrovascular?
La epilepsia es una condición caracterizada por una tendencia a tener convulsiones repetidas. La incidencia de epilepsia de nueva aparición después de un accidente cerebrovascular es mucho menor que la incidencia de tener una o dos convulsiones.
Se informa que la epilepsia después de un accidente cerebrovascular ocurre en solo el 2 al 4% de los supervivientes de un accidente cerebrovascular. Sin embargo, en general, el accidente cerebrovascular es la causa de epilepsia más comúnmente identificada en adultos mayores de 35 años y representa más del 50% de todos los casos nuevos. de epilepsia de causa conocida en la población anciana.
Cómo se ve una convulsión
Existen diferentes tipos de convulsiones. Por lo general, las personas piensan en las convulsiones como episodios de pérdida del conocimiento, temblores de piernas y brazos, mordedura de lengua e incontinencia intestinal o de vejiga. Este tipo de convulsión, comúnmente llamada "convulsión tónico-clónica generalizada", es uno de varios tipos de convulsiones.
Otros tipos son mucho más sutiles y pueden ser extremadamente difíciles de identificar por un observador. Por ejemplo, las convulsiones de pequeño mal hacen que las personas miren en silencio al vacío, mientras que las convulsiones gelasticas se caracterizan por una risa involuntaria.
Medicamentos utilizados para tratar la epilepsia relacionada con un accidente cerebrovascular
Hay varios medicamentos que son eficaces para controlar las convulsiones. La epilepsia relacionada con un accidente cerebrovascular generalmente se puede controlar bien con medicamentos anticonvulsivos.
Guías clínicas sobre fármacos antiepilépticos después de un accidente cerebrovascular
Las guías clínicas publicadas conjuntamente por la Asociación Estadounidense del Corazón y la Asociación Estadounidense de Accidentes Cerebrovasculares recomiendan no utilizar fármacos antiepilépticos en la mayoría de los pacientes como medida preventiva contra las convulsiones después de un accidente cerebrovascular. Las pautas señalan que la prescripción de un nuevo fármaco antiepiléptico conlleva un riesgo significativo de efectos secundarios y puede incluso asociarse con peores resultados generales.
Tomar medicamentos anticonvulsivos después de un accidente cerebrovascular
Algunas personas continúan teniendo convulsiones a pesar de tomar sus medicamentos. Las razones de las convulsiones continuas incluyen:
- Omitir dosis inadvertidamente: algunas personas olvidan tomar sus medicamentos. Esto es especialmente problemático cuando alguien desarrolla problemas de memoria debido a un derrame cerebral y, sin darse cuenta, pero con frecuencia, omite dosis. En estos casos, la ayuda de un cuidador es fundamental no solo para asegurar un tratamiento adecuado con medicamentos anticonvulsivos sino también con otros medicamentos.
- Omitir una dosis a sabiendas: algunas personas experimentan efectos secundarios no deseados de sus medicamentos antiepilépticos y deciden omitir dosis para evitarlos. Si desarrolla efectos secundarios de sus medicamentos, es muy importante que hable con su médico al respecto.antes dedecide omitir una dosis para poder cambiar su medicación o ajustar su dosis.
- Falta de sueño: por razones que no se comprenden completamente, las personas que sufren de epilepsia tienen más probabilidades de sufrir una convulsión cuando se les priva del sueño. Algunos supervivientes de un accidente cerebrovascular tienen patrones de sueño anormales debido a daño cerebral, depresión o ambos. Si está privado de sueño debido a la depresión o por cualquier otra causa, y también tiene convulsiones a pesar de tomar sus medicamentos, hable con su médico al respecto.
- Alcohol: el alcohol aumenta la probabilidad de que alguien tenga una convulsión. Si tiene epilepsia, los médicos recomiendan evitar el alcohol por completo.
- Dosis insuficiente de medicamento anticonvulsivo: si bien existen dosis recomendadas para todos los medicamentos, todos son únicos y es posible que necesite una dosis ligeramente mayor o menor para un control óptimo de las convulsiones y evitar los efectos secundarios. Si continúa experimentando convulsiones, hable con su médico para que pueda cambiar o ajustar su medicamento según sea necesario.
- Empeoramiento de la epilepsia: la epilepsia puede empeorar con el tiempo, independientemente de si toma o no sus medicamentos. En tales casos, es extremadamente importante cambiar los medicamentos, aumentar las dosis de los medicamentos existentes o agregar un segundo o tercer medicamento a su régimen. Entre las opciones, su médico puede sugerirle que lo evalúen para someterse a una cirugía para controlar sus convulsiones. Para ayudar a su médico, lleve un diario de las convulsiones y llévelo con usted a cada visita al médico. Esta sencilla herramienta puede ser de gran valor para evaluar si necesita o no cambios en su régimen de medicación.
Una palabra de Verywell
La epilepsia puede desarrollarse como consecuencia de un accidente cerebrovascular. Los medicamentos anticonvulsivos son la forma más eficaz de prevenir las convulsiones después de un accidente cerebrovascular. Es posible que sea necesario acostumbrarse a tomar nuevos medicamentos anticonvulsivos.
Si usted o su ser querido está tomando medicamentos anticonvulsivos para prevenir las convulsiones posteriores a un accidente cerebrovascular, es importante mantener la comunicación con su equipo de atención médica para que pueda tener un control óptimo de las convulsiones y efectos secundarios mínimos.
