El sangrado gastrointestinal crónico es un sangrado que generalmente es lento y puede continuar durante mucho tiempo o comenzar y detenerse en un corto período de tiempo.
Imágenes Westend61 / GettyLos síntomas de la hemorragia digestiva crónica dependen del lugar del tracto digestivo donde se produzca la hemorragia. Es posible que la hemorragia crónica en el tracto gastrointestinal no se detecte fácilmente como hemorragia aguda del tracto gastrointestinal porque sus signos son menos obvios. Es importante que busque atención médica siempre que vea signos de hemorragia gastrointestinal o muestre los síntomas de una hemorragia gastrointestinal.
El sangrado gastrointestinal crónico puede provocar anemia en el paciente, por lo que es importante conocer los síntomas de la anemia. Estos síntomas incluyen:
- Fatiga, pérdida de energía.
- Debilidad
- Mareos o aturdimiento
- Piel pálida
- Dificultad para respirar, especialmente al hacer ejercicio.
- Dificultad para concentrarse
- Palpitaciones (sensación de latido irregular del corazón)
- Dolor de pecho
- Manos y pies fríos
- Dolor de cabeza
Su médico puede ordenar análisis de laboratorio para la anemia. Los siguientes pasos serían ordenar una colonoscopia y una esofagogastroduodenoscopia para localizar el origen del sangrado.
El sangrado en el tracto digestivo no es una enfermedad, sino un síntoma de la enfermedad. La causa del sangrado puede estar relacionada con una afección que se puede curar o puede ser un síntoma de una afección más grave.
La causa del sangrado depende de en qué parte del tracto digestivo se produzca el sangrado.
Causas comunes
En el esófago:
- Inflamación (esofagitis): el ácido del estómago que regresa al esófago puede causar inflamación y esta inflamación puede provocar sangrado.
- Varices: son venas anormalmente agrandadas ubicadas en el extremo inferior del esófago.
- Lágrimas: un desgarro en el revestimiento del esófago que generalmente es causado por vómitos prolongados, pero también puede ser causado por tos o hipo prolongados. Esto a veces se denomina síndrome de Mallory-Weiss, que es un trastorno del extremo inferior del esófago causado por arcadas y vómitos intensos y caracterizado por laceración asociada con sangrado.
- Úlceras
- Cáncer
En el estomago:
- Úlceras: las úlceras pueden agrandarse y erosionarse a través de un vaso sanguíneo, causando sangrado.
- Gastritis
- Cáncer
En el intestino delgado:
- Úlcera duodenal
- Enfermedad inflamatoria intestinal: puede producirse inflamación, que puede provocar sangrado.
- Cáncer
En el intestino grueso y el recto:
- Hemorroides: esta es la causa más común de sangre visible en el tracto digestivo inferior y suele ser de color rojo brillante. Son venas agrandadas en el área anal que pueden romperse y sangrar.
- Colitis ulcerosa: la inflamación y las pequeñas ulceraciones pueden causar sangrado.
- Enfermedad de Crohn: esta es una condición crónica que puede causar inflamación que puede resultar en sangrado rectal.
- Cáncer colorrectal: esta es una afección causada por la formación de bolsas de la pared del colon.
Tratamiento
El tratamiento del sangrado en el tracto digestivo depende de la causa del sangrado y de si el sangrado es agudo o crónico. Por ejemplo, si la aspirina es responsable del sangrado, el paciente deja de tomar aspirina y se trata el sangrado. Si el cáncer es la causa del sangrado, el tratamiento habitual es la extirpación del tumor. Si una úlcera péptica es la causa del sangrado, el médico puede recetar un medicamento para el tratamiento de H. pylori, recomendar un cambio en la dieta, posiblemente un cambio en el estilo de vida.
El primer paso en el tratamiento del sangrado gastrointestinal es detener el sangrado. Por lo general, esto se hace inyectando productos químicos directamente en el lugar de la hemorragia o cauterizando el lugar de la hemorragia con una sonda calentadora que se pasa a través de un endoscopio.
El siguiente paso es tratar la afección que causó el sangrado. Esto incluye medicamentos que se usan para tratar úlceras, esofagitis, H. pylori y otras infecciones. Estos incluyen inhibidores de la bomba de protones (IBP), bloqueadores H2 y antibióticos. También puede ser necesaria una intervención quirúrgica, especialmente si la causa del sangrado es un tumor o pólipos, o si el tratamiento con un endoscopio no tiene éxito.
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