La Historia de la Cirugía Plástica

Quizás desde el principio de los tiempos, los seres humanos se han involucrado activamente en la búsqueda de la superación personal. Por lo tanto, no debería sorprendernos que la cirugía plástica sea uno de los tratamientos curativos más antiguos del mundo. Existe documentación sobre el uso de medios quirúrgicos para corregir lesiones faciales que data de hace más de 4.000 años.

La cirugía plástica comenzó con injertos de piel en la antigua India

Los médicos de la antigua India usaban injertos de piel para cirugía reconstructiva ya en el año 800 a. C. Más tarde, en los países europeos, los avances en cirugía plástica tardaron en llegar. Sin embargo, la medicina oriental adoptó más fácilmente la cirugía plástica, y hay muchos incidentes registrados de injertos de piel y cirugía reconstructiva a lo largo de la historia en esa parte del mundo.

El progreso general en la cirugía plástica, como la mayoría de la medicina, fue lento durante los siguientes miles de años, ya que las técnicas utilizadas en la India se introdujeron en Occidente y luego se refinaron y adaptaron para nuevas aplicaciones. Sin embargo, hubo avances en la medicina durante el período grecorromano, y ese progreso se documentó en textos antiguos que se difundieron con el tiempo en toda la civilización.

Fue durante este período que el escritor médico romano Aulus Cornelius Celsus escribióDe Medicinaque estableció métodos quirúrgicos para reconstruir orejas, labios y narices. Luego, durante el período bizantino temprano, Oribasius compiló una enciclopedia médica completa tituladaSinagoga Medicae. Este trabajo de 70 volúmenes contenía numerosos pasajes dedicados a técnicas reconstructivas para reparar defectos faciales.

La Edad Media y el Renacimiento

Aunque la práctica de la cirugía reconstructiva continuó a lo largo de la Alta Edad Media, otros desarrollos significativos se paralizaron relativamente gracias a la caída de Roma y la expansión del cristianismo. En gran parte, la ciencia dio paso al misticismo y la religión. De hecho, en un momento durante este período de tiempo, el Papa Inocencio III declaró que la cirugía en cualquier forma estaba expresamente prohibida por la ley de la Iglesia.

En su mayor parte, la búsqueda del conocimiento científico había sido reemplazada por un enfoque en preocupaciones más personales y espirituales. Además, la seguridad de los pacientes quirúrgicos se vio aún más comprometida por la falta de estándares de higiene y limpieza. Sin embargo, se hicieron algunos avances menores, incluido el desarrollo en el siglo X de un procedimiento para reparar el labio leporino.

Durante el Renacimiento, hubo avances más significativos en la ciencia y la tecnología, que resultaron en el desarrollo de técnicas quirúrgicas más seguras y efectivas. Un texto islámico del siglo XV tituladoCirugía Imperialfue escrito por Serafeddin Sabuncuoglu e incluye 191 temas quirúrgicos Se discute material sobre cirugía maxilofacial y cirugía de párpados. También incluía un protocolo para el tratamiento de la ginecomastia, que se cree que es la base del método moderno de reducción quirúrgica de senos.

Progreso nacido de la guerra

Durante el siglo XVII, la cirugía plástica estaba nuevamente en declive, pero a fines del siglo XVIII, el péndulo había oscilado en la otra dirección. Sin embargo, los siguientes avances importantes en la cirugía plástica no se producirían hasta el siglo XX, cuando las bajas de la guerra hicieron de la cirugía plástica reconstructiva una necesidad para muchos soldados. De hecho, fue la Primera Guerra Mundial la que llevó la cirugía plástica a un nuevo nivel dentro del establecimiento médico.

Se requirió que los médicos militares trataran muchas lesiones extensas en la cara y la cabeza causadas por armas modernas, como apenas se habían visto antes. Estas graves lesiones requirieron nuevas y valientes innovaciones en los procedimientos quirúrgicos reconstructivos. Algunos de los cirujanos más capacitados de Europa dedicaron sus prácticas a restaurar la integridad de los soldados de sus países durante y después de la guerra.

De hecho, fue en esta época cuando los cirujanos comenzaron a darse cuenta de la influencia potencial que la apariencia personal de una persona podía ejercer sobre el grado de éxito experimentado en su vida. Debido a esta comprensión, la cirugía estética comenzó a tomar su lugar como un aspecto algo más respetado de la cirugía plástica.

Este progreso también trajo consigo una mayor comprensión de la anestesia y la prevención de infecciones, lo que permitió a los cirujanos realizar una variedad más amplia de procedimientos cada vez más complejos. Estos procedimientos incluyeron los primeros casos registrados de cirugías que eran verdaderamente de naturaleza "cosmética", como los primeros procedimientos de rinoplastia y aumento de senos.

Historia de la Cirugía Plástica en los Estados Unidos

Si bien muchos de estos avances médicos se originaron en Europa, se realizaron otros avances quirúrgicos en los EE. UU., Incluida la primera operación de paladar hendido en 1827, que fue realizada por el Dr. John Peter Mettauer utilizando instrumentos quirúrgicos de su propio diseño. , no fue hasta principios del siglo XX que la cirugía plástica moderna fue reconocida como su propia especialidad médica.

En 1907, el Dr. Charles Miller escribió el primer texto escrito específicamente sobre cirugía estética, tituladoLa corrección de las imperfecciones de las característicasEl texto, aunque adelantado a su tiempo en algunos aspectos, fue criticado y denunciado como “charlatanería” por muchos cirujanos generales. Desafortunadamente, esta actitud prevalecía entre la comunidad médica, que en gran medida tendía a ver a los cirujanos cosméticos en general, incluido el Dr. Miller, como charlatanes o "charlatanes".

Otros cirujanos estadounidenses destacados durante este tiempo fueron el Dr. Vilray P. Blair, el Dr. William Luckett y el Dr. Frederick Strange Kolle. El Dr. Blair realizó la primera ramificación cerrada de la mandíbula en 1909 y publicóCirugía y enfermedades de la boca y la mandíbulaen 1912, mientras que el Dr. Luckett describió una corrección para las orejas protuberantes en 1910, y el Dr. Kolle publicó su texto,Cirugía plástica y cosmética, un año después, en 1911.

La importancia de una institución estadounidense

Una institución que jugó un papel muy importante en el avance y mejoramiento de la cirugía plástica, y de la cirugía en general, fue Johns Hopkins. Fue allí donde el Dr. William Stewart Halsted creó el primer programa de capacitación en cirugía general en los Estados Unidos. En 1904, publicóLa formación de un cirujano, que sentó las bases de lo que se convertiría en el prototipo de todos los programas modernos de formación quirúrgica. Con esto, Estados Unidos finalmente podría reclamar un nivel de sofisticación quirúrgica a la par con Europa. No pasó mucho tiempo antes de que Estados Unidos comenzara a superar al resto del mundo, especialmente en lo que respecta al tema de la especialización dentro del campo de la cirugía.

Johns Hopkins también fue el hogar del Dr. John Staige Davis, quien fue considerado por la mayoría como el primer estadounidense en dedicar su práctica exclusivamente a la cirugía plástica. Pasó muchos años de su vida trabajando para establecer divisiones especializadas dentro de la práctica de la cirugía plástica. cirugía. En 1916, contribuyó con un artículo histórico a laRevista de la Asociación Médica Estadounidenseque describió el papel de la cirugía plástica dentro del establecimiento médico, enfatizando nuevamente la importancia de la especialización dentro del campo.

Los años 40 y 50

En 1946, claramente había llegado el momento de la publicación de una revista científica dirigida específicamente a los cirujanos plásticos. En julio de ese año se hizo realidad el primer número de la Revista de Cirugía Plástica y Reconstructiva. Desde entonces, la revista ha servido continuamente como un foro de difusión de conocimientos y descubrimientos importantes entre los cirujanos plásticos y sus colegas médicos. todo ello encaminado a proporcionar beneficios a los pacientes.

Con la certificación de la junta en su lugar y el nacimiento de la propia revista médica de cirugía plástica, la cirugía plástica se integró completamente en el establecimiento médico en 1950, donde comenzó a moverse en la conciencia del público. De los hospitales de campaña de la Guerra de Corea llegaron aún más avances en la cirugía reconstructiva, incluidas las técnicas de cableado interno para tratar las fracturas faciales y el uso de colgajos de rotación para corregir lesiones y deformidades masivas de la piel.

Cirugía plástica moderna

La historia moderna de la cirugía plástica realmente comenzó a tomar forma en las décadas de 1960 y 1970. También hubo muchos avances científicos importantes durante este tiempo. La silicona era una sustancia de nueva creación que estaba ganando popularidad como elemento básico de ciertos procedimientos de cirugía plástica. Inicialmente, se usó para tratar las imperfecciones de la piel. Luego, en 1962, el Dr. Thomas Cronin creó y presentó un nuevo dispositivo de implante mamario que estaba hecho de silicona. Durante la siguiente década, los implantes de silicona se desarrollaron para su uso en casi todas las partes imaginables de la cara y el cuerpo.

Los cirujanos plásticos se estaban moviendo a la vanguardia del establecimiento médico, incluido el Dr. Hal B. Jennings, quien fue nombrado Cirujano General en 1969, y otro que ganó un Premio Nobel.

En la década de 1980, los cirujanos plásticos y los defensores de la cirugía plástica hicieron un gran esfuerzo para expandir la conciencia pública y mejorar la percepción pública de la cirugía plástica. Este aumento tanto en la cantidad como en la calidad de la información disponible para los consumidores, junto con el auge económico de la década de 1980, comenzó a hacer que la cirugía plástica fuera más accesible para la corriente principal de Estados Unidos.

El crecimiento continuó durante la década de 1990, a pesar de los problemas causados ​​por la reforma del sistema de salud, que provocó fuertes disminuciones en los reembolsos de las compañías de seguros por trabajos de reconstrucción. Muchos cirujanos se vieron obligados a centrarse más en el trabajo cosmético para permanecer en la práctica, y algunos decidieron renunciar por completo a la cirugía reconstructiva.

Sorprendentemente, la creciente controversia sobre los implantes mamarios de silicona no pareció disuadir a un número cada vez mayor de pacientes de buscar procedimientos cosméticos. Luego, en 1998, el presidente Bill Clinton firmó un proyecto de ley que incluía una disposición que requería que las compañías de seguros cubrieran el costo de la cirugía de reconstrucción mamaria posterior a la mastectomía.

Cirugía plástica hoy

En la década de 2000, la cirugía estética ha gozado de una explosión en popularidad y los avances médicos han hecho posible proezas reconstructivas que alguna vez fueron solo un sueño de lo que podría ser algún día. En esta era de comunicación acelerada, Internet y la televisión se han incorporado al juego, y ahora podemos ver casi cualquier tipo de procedimiento de cirugía plástica desde la comodidad de nuestros hogares.

Actualmente, la tendencia más importante en la cirugía plástica es un movimiento hacia procedimientos menos invasivos diseñados para evitar los signos visibles del envejecimiento. De hecho, los procedimientos más populares en este momento implican el uso de sustancias inyectables, como rellenos de arrugas faciales y, sobre todo, Botox. Se estima que se administran más de 1.1 millones de inyecciones de Botox en los EE. UU. Cada año, y ese número está creciendo constantemente.

Incluso entre los propios cirujanos plásticos, ha habido un considerable debate ético sobre el advenimiento de "Plastic Surgery Reality TV". El espectáculo de televisiónCambio de imagen extremo, aunque popular, fue cancelada en 2007 y ha sido objeto de cierta controversia. ¿Cuánto es demasiado y qué tipo de valores estamos enseñando a través de una programación como esta?

Por supuesto, varios otros programas con temas de cirugía plástica han seguido los pasos deCambio de imagen extremo. A pesar de los debates en curso sobre sus méritos, no hay duda de que la gente está pensando y hablando sobre la cirugía plástica más que nunca en su historia. Todos estamos mejor educados como consumidores sobre los riesgos y recompensas potenciales de la cirugía plástica, y el estigma que alguna vez estuvo asociado a la cirugía estética se está quedando en el camino.

Una palabra de Verywell

Afortunadamente, parte de la cobertura de los medios en torno a la cirugía plástica se ha centrado en el milagroso trabajo reconstructivo que están haciendo los cirujanos plásticos para mejorar la calidad de vida de aquellos que de otro modo no tendrían acceso a ayuda. Cada vez es más común que los cirujanos plásticos donen su tiempo y talentos considerables para realizar cirugías reconstructivas en niños con defectos de nacimiento debilitantes que viven en partes desfavorecidas del mundo. Para muchos de estos cirujanos, son sus prácticas de cirugía estética las que les permiten ofrecer sus servicios a los jóvenes menos afortunados.

Estas demostraciones de altruismo han ayudado a mejorar la percepción pública de la cirugía plástica y han llevado a casa la idea de que la cirugía reconstructiva y la cirugía estética pueden trabajar juntas para mejorar la calidad de vida de muchos. Quizás esto también sea en parte responsable del asombroso crecimiento en el número de personas que se someten año tras año a cirugía plástica.