Topamax para la prevención de la migraña

Topamax (topiramato) es un anticonvulsivo, lo que significa que se usa para prevenir convulsiones en personas que tienen epilepsia y trastornos relacionados. También se prescribe para prevenir ciertos tipos de migrañas en adultos y adolescentes de 12 años o más.

Debido a que se ha demostrado en estudios que es altamente efectivo como medicamento profiláctico para la migraña, está aprobado para este uso por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA), así como por las agencias reguladoras de medicamentos en muchos otros países.

Además de Topamax, el topiramato se vende bajo otras dos marcas, Qudexy XR y Trokendi XR, y también está disponible en forma genérica.

Cómo funciona

Topamax bloquea los canales del cuerpo que envían impulsos eléctricos a las células nerviosas, musculares y cerebrales. Esto, a su vez, parece mejorar la actividad de un neurotransmisor conocido como ácido gamma-aminobutírico (GABA), que participa en la regulación del control motor, la visión y la ansiedad.

Los investigadores no están seguros de cómo funciona este proceso para prevenir las migrañas (o convulsiones, para el caso), pero lo hace de manera segura y eficaz para la mayoría de los pacientes.

Topamax previene las migrañas episódicas, es decir, aquellas que ocurren menos de 15 días al mes.

Dosis

Topamax está disponible en tabletas de 25 miligramos (mg), 50 mg, 100 mg y 200 mg. También está disponible en cápsulas de 15 mg y 25 mg que contienen una forma en polvo del medicamento. Las cápsulas pueden tragarse enteras o abrirse y espolvorearse sobre alimentos blandos.

Según investigaciones que comparan la eficacia de 100 mg frente a 200 mg por día de Topamax, la dosis objetivo para la mayoría de las personas es de 100 mg (50 mg dos veces al día). No se ha demostrado que una dosis más alta funcione mejor para prevenir migrañas, aunque el rango de dosis recomendado en las pautas establecidas por la American Headache Society y la American Academy of Neurology es de 25 mg a 200 mg por día.

Si su médico le receta este medicamento, probablemente comenzará con una dosis relativamente baja (25 mg una vez al día durante una semana, por ejemplo) y luego aumentará su dosis en 25 mg por semana hasta que esté tomando un dosis terapéutica.

Reducir gradualmente la cantidad de Topamax de esta manera ayudará a prevenir efectos secundarios. Este proceso se llama titulación.

Del mismo modo, si ha estado tomando Topamax y desea dejar de fumar, es recomendable que primero consulte con su médico, quien lo guiará para reducir su dosis, nuevamente, para reducir el riesgo de efectos secundarios que pueden ocurrir si deja de hacerlo. pavo.

Efectos secundarios

Se ha demostrado que Topamax causa una serie de efectos secundarios. La mayoría son de gravedad leve a moderada y temporales; A medida que su cuerpo se acostumbre al medicamento, es probable que desaparezcan los efectos secundarios iniciales. Llame a su médico si no es así.

También hay una serie de efectos secundarios potencialmente graves asociados con Topamax, todos los cuales debe informar a su médico de inmediato.

• Entumecimiento, hormigueo o ardor en manos o pies.

• Tiempo de reacción más lento / debilidad muscular

• Nerviosismo

• Somnolencia

• Temblores incontrolables o movimientos oculares

• Estreñimiento

• Acidez

• Pérdida de peso

• Cambios en la capacidad para saborear los alimentos.

• Boca seca

• Hemorragias nasales

• Ojos llorosos o secos

• Dolor en huesos o músculos

• Dolor de espalda o piernas

• Sangrado menstrual abundante o períodos perdidos

• Visión borrosa o doble / pérdida de la visión

• Dolor o enrojecimiento de los ojos

• Escalofríos / temperatura corporal baja

• Dificultad para concentrarse, confusión, problemas de memoria.

• Dificultad para hablar o pensar en palabras específicas.

• Pérdida de coordinación

• Latidos cardíacos fuertes o irregulares

• Dolor de pecho

• Falta de aire / dificultad para respirar / respiración rápida y superficial

• Incapacidad para responder a las cosas que le rodean.

• Cansancio excesivo / insomnio

• Náuseas / diarrea / vómitos / pérdida de apetito

• Dolor de estómago, espalda o costado

• Orina con sangre, turbia o maloliente / micción frecuente, difícil o dolorosa

• Capacidad reducida para sudar y aumento de la temperatura corporal.

Complicaciones

Además de los efectos secundarios, Topamax se ha relacionado con varias complicaciones graves:

• Acidosis metabólica, una acumulación de ácido en la sangre causada por un desequilibrio de bicarbonato en el cuerpo. Los síntomas incluyen náuseas, vómitos, respiración rápida y letargo. Esta afección puede causar cálculos renales, por lo que es importante beber muchos líquidos mientras toma Topamax. Si no se trata, la acidosis metabólica puede provocar coma y la muerte. Ocurre con mayor frecuencia en niños menores de 15 años.
• Glaucoma: los síntomas generalmente aparecen dentro de un mes de comenzar el tratamiento y pueden reconocerse por visión borrosa repentina, dolor ocular, enrojecimiento y pupilas dilatadas anormalmente.
• Insuficiencia renal: es más probable que ocurra en personas mayores de 65 años que tienen un trastorno renal subyacente. Por esta razón, las personas que toman Topamax deben someterse a pruebas de función renal de rutina.
• Osteoporosis
• Pensamientos y comportamiento suicidas

Interacciones

Es posible que la ingesta de Topamax junto con otro medicamento por cualquier motivo provoque problemas. Su médico le preguntará qué otros medicamentos toma antes de recetarle Topamax; esto significa medicamentos de venta libre y recetados, así como suplementos nutricionales y herbales y remedios naturales.

Los medicamentos que tienen más probabilidades de interactuar con Topamax incluyen:

• Diamox (acetazolamida)
• Amitriptilina
• Antidepresivos
• Antihistamínicos
• Lanoxin (digoxina)
• Microzida, Oretic (hidroclorotiazida)
• Lamictal (lamotrigina)
• Lithobid (litio)
• Medicamentos para el mareo por movimiento, las úlceras o los problemas urinarios.
• Fortamet, Glucophage y otros (metformina)
• Otros medicamentos anticonvulsivos

Tomar Topamax puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos hormonales. Si queda embarazada mientras toma el medicamento, llame a su médico de inmediato.

Contraindicaciones

Tenga cuidado con el uso de Topamax si está tratando de concebir, está esperando un bebé o está amamantando. No está contraindicado en ninguno de estos casos, pero existe alguna evidencia de que el medicamento puede causar paladar hendido en algunos bebés cuyas madres lo tomaron durante el embarazo.

Entre otros que deben tener cuidado al tomar Topamax o que no deben tomarlo todos están aquellos que tienen:

• Acidosis metabólica
• Cálculos renales
• Antecedentes de autolesiones o pensamientos suicidas.
• Condiciones en las que los huesos son frágiles o blandos (osteopenia, osteomalacia u osteoporosis
• Diabetes
• Glaucoma
• Cualquier condición que afecte la respiración, como el asma.
• Depresión u otro trastorno del estado de ánimo
• Un problema de crecimiento
• Diarrea

Una palabra de Verywell

Si su médico le recomienda que tome Topamax, es vital que lo tome correctamente y que informe cualquier efecto secundario sin demora. Y no deje de tomar Topamax de forma abrupta, a menos que haya una necesidad urgente y esté bajo la supervisión de su médico. Estas precauciones pueden parecer siniestras, pero para la mayoría de las personas que padecen migrañas episódicas, Topamax es seguro, eficaz y puede ser la clave para tener menos dolores de cabeza al mes.