Una prueba de troponina es un análisis de sangre que puede ayudar a evaluar el daño cardíaco. Se usa junto con otras pruebas de diagnóstico para ayudar a evaluar la probabilidad de un ataque cardíaco.
Su médico puede ordenarle una prueba de troponina si experimenta síntomas como dolor repentino en el pecho, opresión en el pecho o dificultad para respirar. Los resultados de la prueba generalmente regresan con bastante rapidez, aunque es posible que deba iniciarse un tratamiento urgente para un ataque cardíaco incluso antes de que vuelvan los resultados de la prueba.
Wavebreakmedia / Getty ImagesPropósito de la prueba
Los niveles de troponina pueden elevarse debido al daño al músculo cardíaco. La troponina es una proteína del músculo cardíaco y, cuando este músculo se daña, la proteína se libera en la sangre. Un ataque cardíaco es un coágulo de sangre en una arteria coronaria (corazón) y causa un daño severo al músculo cardíaco.
Es posible que le realicen una prueba de troponina si tiene signos de un ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca grave. A veces, hay advertencias (fatiga, opresión en el pecho) en los meses previos a un ataque cardíaco, pero un ataque cardíaco puede ocurrir sin ninguna advertencia. Un ataque cardíaco generalmente comienza repentinamente y empeora rápidamente.
Las indicaciones para una prueba de troponina incluyen:
- Dolor de pecho
- Opresión en el pecho
- Dificultad para respirar
- Piel o labios pálidos o azulados
- Sudoración y mareos
- Palpitaciones del corazón (una sensación de que su corazón late rápidamente)
- Respiración rápida
- Confusión, mareos o pérdida del conocimiento
- Dolor en el brazo izquierdo o en la mandíbula
Un ataque cardíaco silencioso es un ataque cardíaco sin los síntomas típicos. Puede caracterizarse por sudor frío, mareos y debilidad generalizada. Si a su médico le preocupa que pueda estar sufriendo un ataque cardíaco silencioso, es posible que le hagan una prueba de troponina.
Riesgos y contraindicaciones
Un ataque cardíaco es una emergencia médica, pero una prueba de troponina no causa ningún efecto adverso. Los resultados deben interpretarse en el contexto de su historial médico, síntomas y otras pruebas.
Antes de la prueba
Es probable que le realicen esta prueba al mismo tiempo que otras pruebas que se utilizan para evaluar la probabilidad de un ataque cardíaco. No es necesario que haga nada para prepararse.
Sincronización
El nivel de troponina se obtiene utilizando una muestra de sangre estándar, extraída de una vena. El procedimiento dura unos minutos.
Localización
Es posible que le realicen la prueba de troponina en la sala de emergencias si va allí quejándose de síntomas que son consistentes con un ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca grave. De manera similar, si muestra signos de una emergencia cardíaca cuando está en el consultorio de su médico o mientras está internado en el hospital, es posible que le realicen una prueba de troponina.
En algunas circunstancias, por ejemplo, si le van a realizar una prueba de troponina de seguimiento, es posible que le hagan la prueba de forma ambulatoria en un centro de análisis de sangre.
Comida y bebida
No es necesario que realice ningún ajuste dietético especial para esta prueba, ya que la comida y la bebida no afectan el resultado.
Durante el examen
Una enfermera o un flebotomista le realizarán la prueba de troponina en sangre. Si también lo están evaluando para detectar una afección cardíaca de emergencia, es probable que su médico esté cerca o en la habitación revisando sus sonidos cardíacos, pulso y otras pruebas cardíacas de diagnóstico.
Prueba previa
Junto con su prueba, es probable que le realicen otras pruebas que puedan ayudar a sus médicos a saber si está teniendo un ataque cardíaco. Probablemente le hagan un electrocardiograma (EKG). Esta es una prueba no invasiva en la que se colocan electrodos en el pecho para detectar la actividad eléctrica (y cualquier cambio anormal) que produce su corazón mientras late.
También le medirán el nivel de oxígeno en sangre con un oxímetro de pulso no invasivo. Este es un pequeño dispositivo que se coloca en su dedo.
También es posible que le midan el oxígeno en sangre, el dióxido de carbono y el pH con una gasometría arterial (ABG). Una prueba de ABG requiere una muestra de sangre arterial y no utiliza la muestra de sangre para su prueba de troponina, que se obtiene de una vena.
A lo largo de la prueba
Si está en la sala de emergencias o en el consultorio de su médico, le colocarán una banda alrededor del brazo, solo unas pulgadas por encima de la vena que se perforará para su prueba de troponina. Se limpiará la piel y se colocará una aguja para recolectar la muestra de sangre. Después de unos minutos, se quitarán la banda y la aguja.
Alternativamente, la sangre se puede extraer de otra vena, como una vena de la mano.
A veces, si está en la sala de emergencias o permanece como paciente internado en el hospital, se colocará una línea intravenosa (IV, en una vena) en una de sus venas para que se pueda recolectar sangre según sea necesario. Esto evita la necesidad de repetidos pinchazos.
La muestra de sangre para su prueba de troponina se puede recolectar usando su vía intravenosa si ya tiene una colocada.
Post-prueba
Si le hacen una punción con la aguja para la prueba de troponina, le colocarán un vendaje sobre el sitio de la punción y su enfermera lo controlará periódicamente para asegurarse de que haya dejado de sangrar.
Interpretación de resultados
Los resultados de su prueba de troponina pueden estar listos en solo unos minutos. Pero puede tardar hasta una hora, según el laboratorio.
- Normalmente, no debería haber troponina detectable o un nivel muy bajo, por debajo de 0,04 nanogramos por mililitro (ng / ml) en la sangre.
- Un nivel de troponina entre 0,04 ng / ml sugiere una enfermedad cardíaca.
- Un nivel de troponina por encima de 0,4 ng / ml sugiere fuertemente un ataque cardíaco.
Tenga en cuenta que el laboratorio al que se envía la sangre también incluirá los rangos normales de troponina, ya que estos valores pueden diferir según el laboratorio.
El músculo cardíaco contiene troponina C, troponina T y troponina I. Una prueba de troponina cardíaca mide específicamente la troponina T y la troponina I.
Un nivel elevado de troponina es consistente con un ataque cardíaco y daño al músculo cardíaco. Si tiene un nivel de troponina normal o indetectable, es posible que se repita si existe una alta sospecha de que podría estar sufriendo un ataque cardíaco.
Un nivel de troponina puede elevarse unas pocas horas después de un ataque cardíaco, y el nivel puede permanecer alto hasta dos semanas después del evento. Si ha tenido un nivel alto de troponina, sus médicos pueden repetir la prueba en unas pocas horas o días para asegurarse de que su nivel baje, en lugar de subir.
Hacer un seguimiento
Si tiene un nivel alto de troponina, su médico podría iniciar un tratamiento de emergencia para un ataque cardíaco. El tratamiento puede incluir aspirina, anticoagulantes intravenosos, medicamentos para tratar la presión arterial y el colesterol, entre otros.
A veces, se necesita un procedimiento, como un stent cardíaco o un injerto de derivación de arteria coronaria (CABG) para restaurar el flujo sanguíneo coronario.
El tratamiento de seguimiento se centra en prevenir otro ataque cardíaco y mejorar su función cardíaca. Los tratamientos pueden incluir una receta para un anticoagulante para llevar en casa, medicamentos para mejorar la función cardíaca, medicamentos para bajar la presión arterial, medicamentos para reducir el colesterol, control de la glucosa y rehabilitación cardíaca.
Una palabra de Verywell
El nivel de troponina es una prueba útil que puede ayudar en el diagnóstico de un ataque cardíaco, que es una emergencia médica. Puede preguntarle a su equipo médico cuáles son los resultados de su prueba de troponina, generalmente dentro de una hora.
Si su médico tiene un nivel muy alto de preocupación, es posible que se le repita la prueba de troponina en unas pocas horas para que su equipo médico pueda identificar rápidamente cambios en su nivel que puedan ayudar a guiar su plan de tratamiento.
