El desarrollo del enfoque de atención centrada en la persona se atribuye ampliamente al profesor Thomas Kitwood a fines de la década de 1980 en la Universidad de Bradford en el Reino Unido. La atención centrada en la persona es una forma de brindar atención a las personas centrándose en la singularidad de la persona y preferencias, en lugar de la enfermedad, sus síntomas y desafíos esperados, y las habilidades perdidas de la persona. La atención centrada en la persona reconoce que la demencia es solo un diagnóstico y que hay mucho más para la persona que solo un diagnóstico.
Maskot / Getty ImagesUn enfoque centrado en la persona cambia la forma en que entendemos y respondemos a los comportamientos desafiantes y es útil para las personas con demencia. La atención centrada en la persona considera los comportamientos como una forma para que la persona con demencia comunique sus necesidades y determina los comportamientos que puede ocurrir debido a necesidades insatisfechas de la persona.
El cuidado centrado en la persona también alienta y empodera al cuidador para que comprenda que la persona con demencia tiene creencias personales, habilidades restantes, experiencias de vida y relaciones que son importantes para él y contribuyen a lo que es como persona.
Momento a momento, la atención centrada en la persona se esfuerza por ver el mundo a través de los ojos de la persona con demencia en particular.
En qué se diferencia la atención centrada en la persona del modelo de atención médica tradicional
Para comprender en qué se diferencia la atención centrada en la persona de la atención médica tradicional, tomemos el ejemplo de George:
George es un hombre de 89 años con enfermedad de Alzheimer que hace una semana fue trasladado a un asilo de ancianos porque su esposa Hilda ya no podía cuidarlo en casa. Hilda visita a George todos los días y, aunque desearía haberlo tenido en casa, sabe que George necesitaba más cuidados de los que ella podía brindarle.
Enfoque médico
Un enfoque estrictamente médico para George se preocuparía casi exclusivamente por la cantidad de su desayuno que comió, lograr que George alcanzara su objetivo diario de caminar 50 pies en el pasillo y lograr su ducha a las 9 am porque es su día asignado. Cuando trata de sentarse después de caminar solo 10 pies, un cuidador que usa el enfoque médico le pide a un segundo cuidador que lo ayude al otro lado de George y lo levantan nuevamente y comienzan a moverlo hacia adelante, a pesar de sus súplicas de ser demasiado cansado. George luego se frustra y aleja a los cuidadores.
A pesar de la resistencia de George, estos deberes y tareas están marcados en la lista de tareas pendientes.
Enfoque centrado en la persona
Un enfoque más holístico, centrado en la persona, podría parecerse más a esto:
En lugar de acercarnos a George con una lista en la cabeza, el cuidado centrado en la persona mira primero a la persona y luego a las metas y tareas.
En lugar de servir el mismo desayuno a todos, un enfoque centrado en la persona averiguaría a través de George o Hilda cuál era el desayuno habitual de George antes de mudarse al asilo de ancianos. Un cuidador centrado en la persona también lo alentaría a caminar 50 pies, pero si George está cansado y se resiste cuando ella trata de caminar con él, lo intentará de nuevo más tarde en el día. El cuidador centrado en la persona también podría haber aprendido que George prefiere tomar un baño en lugar de una ducha y que su rutina era un baño caliente antes de acostarse; por lo tanto, su hora de baño se habrá cambiado a las 9 pm.
No es de extrañar que el día vaya bastante bien tanto para George como para su cuidador cuando se basa en sus preferencias.
Beneficios de la atención centrada en la persona
Varios estudios de investigación han demostrado que la atención centrada en la persona es eficaz para reducir los comportamientos desafiantes en las personas con demencia.
Se realizó una revisión de 2017 de 19 estudios que incluyeron a 3.985 participantes para determinar la efectividad de la atención centrada en la persona para las personas con demencia. Se redujeron la agitación, los síntomas emocionales y la depresión y se mejoró la calidad de vida mediante la práctica de la atención centrada en la persona en los centros de atención a largo plazo.
La atención centrada en la persona puede reducir las frustraciones de los cuidadores y proporciona una mejor calidad de vida a las personas con demencia y sus seres queridos.
También es muy probable que nos traten a ti y a mí.
Un método práctico para comunicar las preferencias de los residentes
La investigación realizada a través de la Universidad de Miami en Ohio describe una forma práctica de identificar y comunicar las preferencias centradas en la persona. Los investigadores desarrollaron una herramienta llamada Preferencias para el Inventario de la vida cotidiana (PELI); existe una versión para quienes viven en la comunidad y para quienes viven en una instalación.El PELI ayuda a identificar y clasificar la importancia de las preferencias personales.
Una vez que sabemos lo que es importante para alguien, el próximo desafío es comunicar estas preferencias a quienes rodean a la persona que está recibiendo atención. La recomendación del equipo de PELI es utilizar una tarjeta plastificada de cinco por siete para comunicar claramente las preferencias de la persona, incluida alguna información fundamental sobre sus antecedentes, familia, personalidad, trabajo y los tipos de actividades que disfruta. Luego, esta tarjeta puede viajar con la persona, como en su andador o silla de ruedas, lo que permite que otras personas a su alrededor conozcan rápidamente información clave sobre esta persona.
Asegúrese de excluir la información de HIPAA (Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud), es decir, información que violaría la privacidad y seguridad de la información de salud.
Ciertamente, esta no es la única forma de comunicar las preferencias personales, pero proporciona una herramienta útil para ayudar a respetar las decisiones individuales de las personas a las que se cuida.
Una palabra de Verywell
La atención centrada en la persona es un concepto fundamental para brindar atención de calidad a quienes viven con y sin demencia. Como cuidadores, es importante que cedamos nuestra lista de "tareas pendientes" a favor de honrar la relación con la persona, así como sus elecciones y preferencias.
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